— перчатки и резиновый фартук.
кишки, острых воспалительных изменений в области толстого кишечника и заднего прохода.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| •Объяснить ребенку/маме цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения
| •Осознанное участие в процедуре
|
| · Вымыть и осушить руки
• Надеть фартук и перчатки
| •Обеспечение инфекционной безопасности
|
| •Подготовить необходимое оснащение •Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения Примечание: для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15 - 30 см, для школьников - 30 -50 см, она вводится у грудных детей на 7 - 8 см, от 1 до 3 лет - 8 -10см, от3 до7лет- 10- 15 см, в школьном возрасте - 20 см
| •Обеспечение достижение сигмовидной кишки
•Возрастные особенности
|
| • Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник
• Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания)
| • Предупреждение загрязнения постельного белья
|
| •Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
| •Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку
• Предупреждение неприятных ощущений у ребенка
|
| • Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонки
|
|
| Выполнение процедуры
|
| «Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| •Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
•Для лучшего отхождения газов из кишечника
|
| •Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
| •Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику
| • Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки
•Учет анатомических изгибов прямой кишки
|
| •Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой Примечание:при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед
| •Контроль положения газоотводной трубки
|
| • Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку
| • Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы
|
| •Провести массаж живота по часовой стрелке
| •Стимуляция отхождения газов
|
| •Прикрыть ребенка пеленкой
| •Предотвращение переохлаждения
|
| •Засечь время
Примечание:газоотводную трубку ставят на 30-60 минут
| • Предупреждение развития осложнений (пролежней)
|
| Завершение процедуры
|
| • Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезраствор
| •Обеспечение инфекционной безопасности
|
| •Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом
| •Профилактика раздражения кожи
|
| •Запеленать (одеть) ребенка
| • Обеспечение комфортного состояния
|
| •Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор
| •Обеспечение инфекционной безопасности
|
| •Вымыть и осушить руки
| •Обеспечение инфекционной безопасности
|
