- часы.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
• Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| • Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
• Подготовить необходимое оснащение
| • Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
• Вымыть и осушить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
• Поместить кусковой лед в пеленку • Разбить его на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным молотком
| • Измельченный лед более равномерно распределяется в пузыре
|
• Наполнить пузырь льдом на 1/2 объема и долить холодной воды до 2/3 его объема
| • Тающий лед поддерживает температуру воды 10—12°С
|
• Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности
| • Обеспечение свободного пространства для воды, образующейся во время таяния льда
|
• Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз
| • Обеспечение и проверка герметичности
|
• Завернуть пузырь в сухую пеленку
| • Профилактика обморожения кожи
|
Выполнение процедуры
|
• Приложить пузырь со льдом к голове ребенка на расстоянии 2-3 см
• Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить)
| • Предупреждение местного обморожения
|
• Флаконы со льдом приложить на области крупных сосудов, предварительно прикрыв их пеленкой (подмышечные области, паховые складки, подколенные ямки)
| • Улучшение теплоотдачи
• Предупреждение местного обморожения
|
• Зафиксировать время
Примечание:длительность процедуры не более 20-30 минут. При необходимости ее повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 минут
• По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда, менять флаконы
| • Исключение вероятности возникновения патологических состояний, связанных с длительным местным спазмом сосудов
|
Завершение процедуры
|
• Через 20-30 минут убрать пузырь и флаконы и перемерить температуру тела ребенку
| • Определение эффективности проведения процедуры • Если мероприятия эффективны, температура должна снизиться на 0,2-0,3°С
|
• Провести коррекцию мероприятии сучетом данных повторной термометрии
| • При снижении температуры через 20-30 минут на 0,2-0,3°С проводимые мероприятия прекращаются, при отсутствии положительной динамики или при повышении температуры необходимо перейти на следующий этап гипотермии
|