— лоток для отработанного материала.
- приготовить капустный отвар накануне вечером по следующему рецепту: 0,5 кг капусты + 0,5 л воды кипятить 0,5 часа после закипания, затем настоять 0,5 часа и процедить.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| •Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| •Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
| • Подготовить необходимое оснащение
•Выписать направление в клиническую лабораторию
| •Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| •Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| •Усадить ребенка
• Измерить зондом расстояние от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка
• Сделать метку на зонде
| •Определение расстояния до желудка
|
| Выполнение процедуры
|
| •Взять зонд правой рукой на расстоянии 10 -15 см от «слепого конца», а левой рукой поддерживать его свободный конец •Смочить «слепой конец» зонда кипяченой водой методом полива
| •Облегчение введения зонда •Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка
|
| • Предложить ребенку открыть рот и положить «слепой конец» зонда по средней линии на корень языка • Предложить ребенку закрыть рот, глубоко дышать и делать глотательные движения • Во время глотательных движений ввести зонд до метки Примечание:если ребенок во время введения зонда начал кашлять, задыхаться, немедленно извлечь зонд
| •Во время глотательных движений зонд легче продвигается в желудок
• Признаки попадания зонда в дыхательные пути
|
| •Завести зонд за зубы указательным пальцем правой руки
| •Профилактика рвоты
|
| • Попросить ребенка сжать зубы и не разжимать их до конца зондирования
| •Открытие рта ведет к попаданию зонда на корень языка и появлению рвотного рефлекса
|
| •Уложить ребенка на живот •Дать полотенце и попросить сплевывать в него слюну в течение всего времени проведения процедуры
| •Слюна имеет щелочную реакцию, ав желудке среда кислая, следовательно, при попадании слюны в желудок происходит реакция нейтрализации и цифры кислотности желудочного сока занижаются
|
| • Опустить свободный конец зонда в 0 пробирку и собрать в нее остатки желудочного содержимого Примечание:при большом его количестве - использовать дополнительную емкость
| •Обеспечение достоверности результатов кислотности
|
| 'При прекращении истечения остатков желудочного содержимого (определяется по исчезновению мутности, различных примесей) наложить зажим или завязать зонд на 15 минут • Через 15 минут снять зажим/ развязать зонд, собрать желудочный сок самотеком или с помощью шприца в 1 пробирку • Вновь наложить зажим, завязать зонд на 15 минут, после чего снять его и собрать желудочный сок в пробирку 2 •Аналогично собрать желудочный сок в пробирки 3 и 4
| •Сбор 4-х фракций базального секрета за 1 час с целью определения дебит-часа соляной кислоты в нем
|
| • Ввести в желудок через зонд с помощью шприца теплый пробный завтрак (капустный отвар) и завязать его на 15 минут Примечание: количество капустного отвара определяется по формуле N х 10, где N - число лет ребенка
| * Стимуляция секреции желудочного сока
•Теплый раствор лучше всасывается
|
| • Через 15 минут развязать зонд и собрать в пробирку 5 остатки пробного завтрака
• После их истечения наложить зажим на зонд, завязать на 15 минут
|
|
| •Через 15 минут снять зажим, развязать зонд и собрать желудочный сок самотеком или с помощью шприца в6 пробирку
• Вновь наложить зажим, завязать зонд на 15 минут, после чего снять его и собрать желудочный сок в пробирку 7 •Аналогично собрать желудочный сок в пробирки 8 и 9
| •Сбор 4-х фракций стимулированного секрета за 1 час с целью определения дебит-часа соляной кислоты в нем
|
| • Быстрым движением извлечь зонд из желудка через полотенце
• Поместить зонд в лоток
| •Профилактика рвоты
• Механическая очистка зонда
|
| Завершение процедуры
|
| •Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции
| •Обеспечение инфекционной безопасности
|
| •Снять перчатки •Вымыть и осушить руки
| •Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Организовать транспортирование полученного материала (в биксе) в лабораторию с направлением не позднее 2 часов после сбора
| •Обеспечение достоверности результатов исследования
|
| | | |
