АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В хирургический кабинет, обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.

При осмотре: определяется болезненный инфильтрат 6 см в диаметре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы, над ним гиперемия, подмышечные лимфоузлы справа увеличены иболезненны, повышение температуры тела до 39° С. При пальпации молочная железа горячая на ощупь.

Задания:

Определите, какие нарушены потребности у пациента.

Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.

3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Проведите с пациенткой беседу о профилактике возможного рецидива заболевания.

Наложите повязку на правую молочную железу.

Эталон ответ

Проблемы пациента

Настоящие проблемы

- сильная боль в правой молочной железе;

- повышение температуры;

- голодный ребенок;

- застой молока.

Потенциальные проблемы: риск возникновения абсцесса молочной железы.

Приоритетная проблема: боль в правой молочной железе и застой молока вследствие развития лактационного мастита.

Цель -краткосрочная: уменьшить боль и восстановить лактацию.

-долгосрочная: к моменту выписки добиться ремиссии.

Профилактика мастита:
- подготовка сосков перед родами;
- обработка сосков перед кормлением;
- гигиена кожи, одежды;
- сцеживание молока после кормления.

Студент на статисте накладывает повязку на молочную железу...

Повязка на молочную железу

Показана при операциях, ранениях, ожогах, воспалитель­ных заболеваниях молочной железы с целью фиксации перевя­зочного материала, а также для поддержания и сдавливания са­мой железы.

Последовательность действий:

1. Молочную железу отводят вверх и удерживают в этом положении до завершения наложения повязки.

2. Бинт фиксируют циркулярными турами под железой (рис. 67).

3. Следующий тур проводят под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны.

4. Далее косо вниз в подмышечную впадину и под больной железой переходят в циркулярный тур.

5. Следующий тур вновь косой, но несколько выше преды­дущего, что приводит к подниманию железы.

6. При необходимости сдавления молочной железы туры бинта продолжают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

Примечание:повязка на правую молочную железу выпол­няется слева направо, на левую - справа налево.

Задача № 6

В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной впадине. Со слов пациентки, несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах.

При осмотре медицинская сестра обнаружила в правой подмышечной впадине уплотнение округлой формы, болезненное на ощупь, кожа над ним гиперемирована, отмечается местное повышение температуры.

Задания:

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 7628 | Нарушение авторских прав