АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. 1) Нарушены потребности: поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым, быть активным.

1) Нарушены потребности: поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым, быть активным.

2)Настоящие проблемы:

- боль и уплотнение в правой подмышечной области;

- дефицит самоухода.

Потенциальная проблема:

-риск перехода заболевания в стадию абсцедирования.

Приоритетная проблема:

-боль и уплотнение в правой подмышечной впадине вследствие развитие гидраденита.

3)Цель краткосрочная:у пациента уменьшиться боль и не произойдет абсцедирования.

Цель долгосрочная: к моменту выписки боли не будет.

План вмешательств:

1. Вызов врача.

2. Обеспечние асептического окружения(туалет кожи подмышечной впадины, сухое бритье)

3. по назначению врача, согревающий компресс на правую подмышечную впадину.

4. Наложение косыночной повязки на правое предплечье.

5. Обеспечние физиотерапевтического лечения.

6. Обеспечение проведения антибиотикотерапии по назначению врача.

7. Беседа о заболевании, его возможных причинах и мерах профилактики рецедива.

8. Контроль за температурой тела, пульсом, ад, общим состоянием пациентки, повязкой.

4) Инфильтрат- это уплотнение, образовавшееся в тканевой области либо органе возникновение которого обусловлено скоплением элементов клеток, крови, лимфы.

Причины возникновения инфильтрата:

-травматический генез заболевания,

-одонтогенная инфекция

-после различных инфекционных процессов.

5) Колосовидная повязка на область плечевого сустава

Используется для прикрытия плечевого сустава и подмышечной впадины. Различают две разновидности названной повязки: восходящую и нисходящую.

Восходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава

Последовательность действий:

1. Закрепляющий тур проводят вокруг верхней трети плеча

а - восходящая,б - нисходящая

2. Потом бинт ведут по наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо.

3. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину его направляют на переднюю поверхность грудной клетки.

4. Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны.

5. Снова после перекреста в области плечевого сустава бинт ложится на предыдущий тур (2-й), закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторяет его ход, идя в подмышечную впадину по здоровой стороне.

6. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав. Закрепляют конец бинта булавкой.

Нисходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава

Последовательность действий:

1. Фиксирующий тур делают вокруг грудной клетки на уровне подмышек

2. Бинт проводится из подмышечной впадины здорового плеча наискось по передней поверхности грудной клетки на переднюю поверхность перевязываемого плечевого сустава.

3. Огибает его, проходит через подмышечную ямку вперед и вверх на спину и протягивается в подмышечную впадину противоположного плеча. Таким образом формируются восьмиобразные нисходящие витки с перекрестом на передней поверхности перевязываемого плечевого сустава.

4. Повязку заканчивают закрепляющим туром в верхней трети плеча.

Задача №7

В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-IIпальцев левой стопы. После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная медсестра обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен.

При осмотре: повязка сухая. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин., температура 36,8° С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено.

Задания:

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1657 | Нарушение авторских прав