АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. 1)Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение

Прочитайте:
  1. Акушерство в вопросах и ответах
  2. Акушерство в вопросах и ответах
  3. Акушерство в вопросах и ответах
  4. Акушерство в вопросах и ответах
  5. Акушерство в вопросах и ответах
  6. Акушерство в вопросах и ответах
  7. Акушерство в вопросах и ответах
  8. Акушерство в вопросах и ответах
  9. Акушерство в вопросах и ответах
  10. Акушерство в вопросах и ответах

1)Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение.
Диагноз поставлен на основании:
а) данных анамнеза и жалоб: удар тяжелым режущим предметом, боль;
б) данных объективного исследования: наличия раны с истечением крови темного цвета.
2) Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) произвести временную остановку кровотечения путем наложения давящей повязки с предварительным проведением туалета раны с целью профилактики инфекции;
б) ввести 1-2 мл 50% р-ра анальгина для купирования боли;
в) произвести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности с помощью шин Крамера;
г) вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки пострадавшей в травмпункт или хирурги-ческое отделение ЦРБ для проведения ПХО раны и профилактики столбняка;
д) транспортировать в положении лежа на носилках, на спине с приподнятой поврежденной конечностью.
Все манипуляции выполняются в перчатках.

3)Травматическое, венозное, наружное, явное, профузное, первичное кровотечение т. к. получена во время травмы и характеризуется медленным поступлением темно-вишневого цвета,поступление крови во внешнюю среду. Истечение крови из вены широкой струей и возникает сразу после повреждения.

4) Демонстрация техники наложения давящей повязки согласно алгоритму выполнения (на фантоме).

Цель: остановка артериального кровотечения.

Оснащение: жгут артериальный, тканевая салфетка, лист бумаги, перчатки, кожный антисептик, стерильная салфетка, бинт, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

 

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
  Установить доверительные отношения с пациентом.
  Объяснить пациенту цель и ход манипуляции.
  Получить его согласие.
  Приготовить оснащение.
  Обработать руки гигиеническим способом.
  Надеть перчатки.
  Перед наложением жгута применить метод пальцевого прижатия плечевой артерии к плечевой кости для прекращения кровотечения.
  Конечность приподнять.
Выполнение манипуляции
  На конечность выше и ближе к ране наложить тканевую салфетку (одежду пациента).
  Жгут растянуть в средней трети двумя руками, подвести его под конечность и наложить в растянутом состоянии один, два тура (витка) до прекращения кровотечения, максимально нажав на артерию.
  Последующие туры наложить с минимальным нажатием, так чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожи.
  Конец жгута закрепить цепочкой или кнопочным зажимом.
  Под один из туров жгута поместить записку с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты).
  Жгут наложить на 1 час. Во избежание сдавлений через каждые 25-30 минут жгут ослабить, затем снять и наложить вновь, применив пальцевое прижатие артерии к кости.
Окончание процедуры
  Проверить правильность наложения жгута:  остановка кровотечения;  отсутствие пульсации на лучевой артерии;  бледность конечностей;  последовательность наложения туров.
  Обработать края раны кожным антисептиком.
  Наложить на рану асептическую повязку.
  Провести иммобилизацию конечности.
  Транспортировать пациента в травматологическое отделение
  Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, после дезинфекции сбросить в ёмкость класса Б.
  Обработать руки гигиеническим способом.

Задача № 17


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1402 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)