|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа. 1)Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение
1)Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение.
Диагноз поставлен на основании:
а) данных анамнеза и жалоб: удар тяжелым режущим предметом, боль;
б) данных объективного исследования: наличия раны с истечением крови темного цвета.
2) Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) произвести временную остановку кровотечения путем наложения давящей повязки с предварительным проведением туалета раны с целью профилактики инфекции;
б) ввести 1-2 мл 50% р-ра анальгина для купирования боли;
в) произвести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности с помощью шин Крамера;
г) вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки пострадавшей в травмпункт или хирурги-ческое отделение ЦРБ для проведения ПХО раны и профилактики столбняка;
д) транспортировать в положении лежа на носилках, на спине с приподнятой поврежденной конечностью.
Все манипуляции выполняются в перчатках.
3)Травматическое, венозное, наружное, явное, профузное, первичное кровотечение т. к. получена во время травмы и характеризуется медленным поступлением темно-вишневого цвета,поступление крови во внешнюю среду. Истечение крови из вены широкой струей и возникает сразу после повреждения.
4) Демонстрация техники наложения давящей повязки согласно алгоритму выполнения (на фантоме).
Цель: остановка артериального кровотечения.
Оснащение: жгут артериальный, тканевая салфетка, лист бумаги, перчатки, кожный антисептик, стерильная салфетка, бинт, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| №№ п.п.
| Действия
| | Подготовка к процедуре
| |
| Установить доверительные отношения с пациентом.
| |
| Объяснить пациенту цель и ход манипуляции.
| |
| Получить его согласие.
| |
| Приготовить оснащение.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
| |
| Надеть перчатки.
| |
| Перед наложением жгута применить метод пальцевого прижатия плечевой артерии к плечевой кости для прекращения кровотечения.
| |
| Конечность приподнять.
| | Выполнение манипуляции
| |
| На конечность выше и ближе к ране наложить тканевую салфетку (одежду пациента).
| |
| Жгут растянуть в средней трети двумя руками, подвести его под конечность и наложить в растянутом состоянии один, два тура (витка) до прекращения кровотечения, максимально нажав на артерию.
| |
| Последующие туры наложить с минимальным нажатием, так чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожи.
| |
| Конец жгута закрепить цепочкой или кнопочным зажимом.
| |
| Под один из туров жгута поместить записку с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты).
| |
| Жгут наложить на 1 час. Во избежание сдавлений через каждые 25-30 минут жгут ослабить, затем снять и наложить вновь, применив пальцевое прижатие артерии к кости.
| | Окончание процедуры
| |
| Проверить правильность наложения жгута:
остановка кровотечения;
отсутствие пульсации на лучевой артерии;
бледность конечностей;
последовательность наложения туров.
| |
| Обработать края раны кожным антисептиком.
| |
| Наложить на рану асептическую повязку.
| |
| Провести иммобилизацию конечности.
| |
| Транспортировать пациента в травматологическое отделение
| |
| Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, после дезинфекции сбросить в ёмкость класса Б.
| |
| Обработать руки гигиеническим способом.
|
Задача № 17
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1459 | Нарушение авторских прав
|
