| Виды и этапы лечения
| Где,когда и какие специалис-ты проводят лечение
| Методы лечения
|
| 1.Укажите учреждение, в котором ребенок должен лечиться.
| Поликлиника или стационар.
| Все виды повреждений зубов и альве-олярных отростков, легкие поврежде-ния мягких тканей лица в условиях пол-ки. Переломы в/ч и н/ч со смеще-нием костных фрагментов, множест-венные переломы н/ч, переломы кос-тей носа, скуловой кости лечат в стационаре.
|
| 1.1.Проведите меры неотложной помощи.
|
|
|
| 1.2.Введение столбнячного анатоксина.
| внутримышечно
| Вводится при условии, если раньше он не был введен.
|
| 2.2.Изберите метод обезболи-вания при оказании помощи:
- ПХО раны
-наложение фиксирующего аппарата
- лечение травматического пульпита или периодонтита
| Местное или общее обезболивание
| Назначается в зависимости от объема и продолжительности вмешательства, психоэмоциональ-ного состояния ребенка, наличие сопутствующей патологии
|
| 3.Остановка кровотечения.
| Тампонада, обшивание тканей, лигированне сосуда.
| Прекращение кровотечения.
|
| 4.Лечение повреждений зубов.
|
|
|
| 4.1.Вывих временного зуба, в том числе ушиб.
| Удаление зуба
| Проводится с целью сохранения зачатков постоянных зубов.
|
| 4.2.Вывихи и переломы постоянных многокорневых зубов
|
|
|
| 4.3.Вывих постоянного многокорневого зуба с несформированных корнем.
| Провести попытку сохранить зуб наложением пластмассовой капы.
| Правильное положение зуба в зубном ряду, крепкая фиксация через 3-4- недели после наложения капы.
|
| 4.4.Вывих постоянного од-нокоренного зуба со сфор-мированным корнем – неполный – полный.
| Наложение шины-скобы или пластмассовой капы. Реплантация зуба.
| Через 1 месяц - устойчивое положение травмированного зуба в лунке.
|
| 4.5.Переломы постоянных однокорневых зубов. Отлом части коронки.
| Восстановление коронки пломбой или вкладкой.
| Правильная форма коронки.
|
| 4.6.Отлом коронки ниже зубной связки.
| Удаление корня.
|
|
| 4.7.Отлом коронки выше зубной связки.
| Восстановление коронки штифтовым зубом.
| Правильная форма коронки.
|
| 4.8.Перелом корня одноко-рневого постоянного зуба в верхних 2/3 корня.
| Сохранение зуба с введением штифта в канал корня.
| Удовлетворительная фиксация зуба через 3-4 недели после лечения.
|
| 4.9.Перелом корня одноко-рневого постоянного зуба в нижней трети.
| Удаление сломанной верхушки (резекция верхушки корня)
|
|
| 5. Лечение повреждений альвеолярного отростка.
| Наложение шины-капы. При наличии постоянных зубов – шины-скобы.
| Правильная форма зубной дуги и полная недвижимость зубов через 3-4 нед. после наложения шины.
|
| 6. Лечение повреждений н/ч.
6.1.Одиночные переломы н/ч со смещением отломков,мно- жественные переломы н/ч, пе-реломы суставного отростка.
| Госпитализация ребенка. Офо-рмление направления и выпис-ки из истории болезни с указа-нием диагноза и лечения, кот-орое проведено в пол-ке.
| Бланки мед. документов.
|
| 6.2. Одинарные переломы без смещения костных фрагментов.
| При временном и сменном при-кусе–индивидуальные двучелюс-ные пластмассвые шины с межче-люстной фиксацией. При посто-янном прикусе–проволочная или пластмассовая шина с зацепными петлями (крючками).
| Правильное положение костных фрагментов на контрольных рентгенограммах. Физиологический прикус.
|
| 7. Лечение переломов в/ч, скулоальвеолярной, скуло-вой дуги и носо. костей.
| Тоже самое
| Тоже самое
|
| 8.Лечение повреждений мяг-ких тканей рот. пол-ти и губ.
8.1. Ушб, ссадина, царапины.
| Асептическая обработка и послойное ушивание ран.
| Правильная анатомическая форма поврежденного участка.
|
| 8.2. Большие раны мягких тканей.
| Госпитализация больного.
| Малозаметный косметический ру-бец после снятия косметич-х швов.
|
| 9. Наблюдение за ребенком после предоставления неотложной помощи.
|
|
|
| 9.1. Рентгенконтроль за состоянием поврежденых зубов и челюстных костей.
| Направление в рентгенкабинет.
| Наблюдения прекращаются после окончательной консолидации перелома.
|
| 9.2. Электроодонтодиагно-стика поврежденных зубов проводится не ранее,чем 3-4 нед. после травмы.
| Проведите сами или отправьте больного на ЭОД.
| Снижение показателей ЭОД является свидетельством о некрозе пульпы и является показанием к депульпированию зуба.
|
| 9.3. Профилактика осложнений при переломах челюстей.
| Стабильная фиксация костных отломков в правильном анатомическом положении. Противовоспалит. терапия.
| Восстановление неперерывности кости через 3-4 недели после травмы.
|
| 9.4. Поставьте больного с переломом челюсти на диспансерный учет и, по показаниям, на лечение.
| Наблюдение ортодонта и хирурга-стоматолога.
| Гармоничное развитие костей лицевого скелета.
|
1. Укажите наиболее частую причину и характер травмы челюстно-лицевой области у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте?
2. Чем характеризуется поднадкостничный перелом тела нижней челюсти у детей дошкольного возраста?
3. Тактика стоматолога при обнаружении зачатка зуба в линии перелома.
4. Укажите наиболее часто встречающуюся локализацию переломов на нижней челюсти.
5. Перечислите этапы лечения переломов челюстей.
6. Укажите механизм травмы в результате которой формируется нижняя микрогнатия и микрогения.
