АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекция 9. Патология гемостаза.

Система гемостаза представляет собой комплекс факторов и механизмов, обеспечивающих оптимальное агрегатное состояние крови в организме в целом (рис. 1). В узком (прикладном) смысле термин «гемостаз» (от греч. haima — кровь, stasis — остановка) применяют для обозначения собственно процесса остановки кровотечения. Система гемостаза включает факторы и механизмы:

· обеспечивающие коагуляцию белков крови и тромбообразование — свертывающая система крови;

· обусловливающие торможение или блокаду коагуляции белков плазмы и процесс тромбообразования — противосвертывающая система крови;

· реализующие процессы лизиса фибрина — фибринолитическая система.

Биологическая роль системы гемостаза состоит в обеспечении оптимальных реологических свойств крови, а также реализации процесса гемокоагуляции, адгезии, агрегации и активации форменных элементов крови с образованием тромба при повреждении стенок сосудов или сердца. Это предотвращает или уменьшает потерю крови организмом.

Рис. 1. Гемокоагуляционный каскад. Активация фактора XII инициирует внутренний механизм гемостаза. Высвобождение тканевого фактора и активация фактора VII запускают внешний механизм коагуляции. Оба пути приводят к активации фактора Х.

Многочисленные нарушения системы гемостаза подразделены на 3 группы:

· усиление свертываемости крови и тромбообразования — гиперкоагуляция и развитие тромботического синдрома;

· уменьшение свертываемости крови и тромбообразования — гипокоагуляция и развитие геморрагических синдромов;

· фазное нарушение состояния системы гемостаза — тромбогеморрагический (ТГС) синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, ДВС-синдром); при ТГС фаза гиперкоагуляции, сопровождаясь интенсивным потреблением прокоагулянтов, трансформируется в фазу гипокоагуляции с последующим развитием коагулопатии потребления и тромбогеморрагического синдрома.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав