АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины ДВС-синдрома

Наиболее частые и значимые группы причин развития ДВС-синдрома приведены на рис. 5. К ним относят следующие.

· Повреждение тканей и высвобождение ими факторов, стимулирующих гемостаз (активируют внешний механизм свертывания). Это, как правило, наблюдается:

o при акушерских формах патологии (синдромах преждевременной отслойки, предлежании и разрыве плаценты, эмболии околоплодными водами, атонических маточных кровотечениях, антенатальной гибели плода, плодоразрушающих операциях, кесаревом сечении, пузырном заносе, аборте во II триместре беременности);

o массированном гемолизе (в т. ч. и внутрисосудистом) при трансфузии компонентов крови, кризе гемолитических анемий, отравлении гемолитическими ядами, гемолитико-уремическом синдроме;

o онкологических заболеваниях — солидных опухолях и гемобластозах;

o массивных повреждениях тканей — ожогах, отморожениях, электротравме, синдроме длительного сдавливания, огнестрельных ранениях, переломах трубчатых костей, особенно осложненных жировой эмболией, оперативных вмешательствах;

o острых и подострых воспалительно-деструктивных процессах — панкреонекрозе, перитонитах, деструктивных пневмониях.

· Повреждение эндотелия сосудов (запускает внутренний механизм свертывания) — расслаивающая аневризма аорты, прогрессирующий атеросклероз сосудов, системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), гемолитикоуремический синдром, острый гломерулонефрит, различные лихорадки и аллергические реакции.

· Инфекции. Бактериальные токсины существенно повреждают эндотелий. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, а также воспалительные изменения органов, выброс медиаторов воспаления активируют тканевые факторы. Сепсис сам по себе представляет сочетание генерализованного инфекционного заболевания и ДВС-синдрома.

Рис. 5. Основные причины синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав