АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Адреноміметики. Адреналіну гідрохлорид (Adrenalini hydrochloridum)

Адреналіну гідрохлорид (Adrenalini hydrochloridum). Активуючи α-дренорецептори, препарат звужує кровоносні судини, посилює та почащує серцеві скорочення, ударний та хвилинний об’єм серця, збільшує потребу міокарду в кисні; підвищує артеріальний тиск, викликає розслаблення м’язів бронхів, підвищує рівень глюкози в крові, послаблює тонус і силу скорочень біометрія.

Вводять адреналін п/ш, в/в крапельно, при зупинці серця – інтракардіально, а також субкон′юнктивально. Внутрішньо не призначають, оскільки руйнується втравному каналі. Застосовують адреналін при анафілактичному шоці, бронхіальній астмі, гіпоглікемічній комі, як гіпертензивний засіб (у наш час адреналін майже не використовують, надають перевагу мезатону та ін. адреноміметикам). Використовують препарат для подовження дії місцево анестезуючих засобів (1 крапля 0,1% р-ну на 5 мл місцевого анестетика); 1 – 2 % розчин адреналіну використовують для лікування відкритокутової глаукоми (зменшує продукцію внутрішньо очної рідини).

Побічна дія: підвищення АТ, тахікардія, біль в серці, аритмія.

Протипоказаний при гіпертензії, вираженому атеросклерозі, тиреотоксикозі, цукровому діабеті, вагітності, фторотановому та циклопропановому наркозі (викликає серцеві аритмії), у осіб похилого віку.

Норадреналіну гідротартрат (Noradrenalini hydrotartras) чинить прямий стимулюючий вплив на α-адренорецептори, β1-адренорецептори. Звужує судини, підвищує артеріальний тиск, збільшує частоту та силу серцевих скорочень.

Застосовують при зниженні артеріального тиску. Вводять препарат в/в крапельно. П/ш та в/м не вводять, оскільки це призводить до некрозу тканин на місці введення.

Побічні явища викликає рідко. Можливі порушення дихання, головний біль, серцеві аритмії.

Протипоказаний при серцевій недостатності, вираженому атеросклерозі, атріовентрикулярній блокаді, циклопропановому та фторотановому наркозі.

Мезатон (Mesatonum) в порівнянні з норадреналіном менш активний, але діє триваліше та більш стійкий. Вводять в\в струминно чи краплинно, в/м, п/ш для підвищення артеріального тиску при колапсі, інфекційних захворюваннях, отруєннях. Може бути використаний при знижені артеріального тиску під час наркозу фторотаном та циклопропаном. Іноді мезатонвикористовуютьу 0,25 – 2% розчинах для закапування в ніс при ринітах.

Нафтизин, санорин (Naphthyzinum) порівняно з мезатоном спричинює більш тривале звуження периферичних судин, розширює зіниці. Застосовують при ринітах, носових кровотечах. При кон′юнктивіті закрапують 1 – 2 краплі 0,05% р-ну. Використовують по 1 – 2 краплі 2 – 3 р/д. Якщо його застосовувати частіше, то розвивається тахіфілаксія. Можна додавати нафтизин до місцевих анестетиків для подовження їх дії. Протипоказаний нафтизин при гіпертонії, тахікардії, вираженому атеросклерозі. При ринітах призначають також подібний препарат ксилометазолін (галазолін).

Ізадрин (Isadrinum) збуджує β1 та β2 – адренорецептори, внаслідок чого збільшується частота та сила серцевих скорочень, покращується атріовентрикулярна провідність, знижується тонус бронхів, м’язів травного каналу, матки.

Застосовують як бронхорозширювальний засіб (інгаляційно та сублінгвально), при порушення атріо-вентрикулярної провідності (сублінгвально).

Побічна дія: тахікардія, нудота, відчуття сухості вв роті, тремор рук, пронос, при тривалому застосуванні виникає толерантність.

Протипоказаний, як і ін. β-адреноміметики в перші 3 міс. Вагітності, а також перед пологами (пригнічує пологову діяльність).

Фенотерол, беротек (Phenoterolum) є препаратом, що має вибіркову стимулюючу дію на β2-адренорецептори і виявляє більш тривалий бронхолітичний ефект та менш виразні побічні дії. Застосовують інгаляційно для профілактики та зняття приступу бронхіальної астми по 1 вдиху 2 – 3 рази на добу. Під назвою «Партусистен» призначають в акушерській практиці як токолітичний засіб (розслаблює м’язи матки).

Сальбутамол (Salbutamolum) - препарат вибіркової β2-адреноміметиної дії. Виявляє бронхорозширювальну та токолітичну дію. Застосовують інгаляційно для усунення нападу ядухи по 1 – 2 дози аерозолю або по 1 таб 3 – 4 рази на день (можна через 4 – 6 год.) Всередину застосовують при передчасних пологах, при бурхливій пологовій діяльності.

Ефедрину гідрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) - алкалоїд трав’янистої рослини ефедри. Ефедрин посилює виділення норадреналіну закінченнями адренергічних нервів і лише в слабкій мірі чинить безпосередній збуджувальний вплив на адренорецептори. При виснаженні запасів медіатора (при частих введеннях препарату) дія ефедрину зменшується, виникає тахіфілаксія. Ефедрин звужує судини, стимулює роботу серця, підвищує артеріальний тиск, усуває спазм бронхів, розширює зіниці, спричиняє гіперглікемію, п

Препарат проникає через ГЕБ та чинить стимулюючий вплив на ЦНС. Застосовують ефедрин при бронхіальній астмі (для усунення приступів препарат вводять п/ш, для їх попередження – призначають всередину), при алергічних захворюваннях, при ринітах, при зниженні артеріального тиску, при пригнічені ЦНС. Приймають препарат внутрішньо (до їди), вводять п/ш, в/м та в/в. ефедрину гідро хлорид приймають тільки за призначенням лікаря. Відпускається з аптек тільки за рецептамиз печаткою «Для рецептів». Підлягає предметно-кількісному обліку, оскільки може зумовити лікарську залежність.

Побічна дія: підвищення артеріального тиску, нервове збудження, порушення сну, тахікардія, затримка сечі, тремтіння кінцівок.

Протипоказаний при безсонні, підвищеному АТ, захворюваннях серця.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав