АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни почек.

Задача №1.

Молодой мужчина доставлен в больницу через несколько часов после дорожно-транспортного происшествия с множественными переломами и разрывом селезенки, осложнившимся массивным кровотечением. Ему была перелита кровь и проведено оперативное вмешательство, АД 90/50 мм.рт.ст. После операции за сутки выделилось 300 мл мочи темно-ржавого цвета. В биохимическом анализе крови нарастание уровня остаточного азота и креатинина. На следующий день появились отеки нижних конечностей и асцит. Больного беспокоят сухость во рту, жажда, одышка, боли в сердце, аритмия.

1. Какой синдром развился у больного?

2. Укажите основную причину заболевания?

3. Опишите макроскопический вид почки?

4. Опишите характерные макроскопические изменения?

Задача №2.

Больному, 50 лет три года назад был поставлен диагноз «хронический гломерулонефрит». В настоящее время больной обратился к врачу с жалобами на немотивированную слабость, головную боль, отвращение к пище, слабо выраженные отеки, появившиеся после перенесенного гриппа. При обследовании больной угнетен, апатичен, жалуется на боли в сердце, головокружение, тошноту, одышку. Дыхание шумное, возникают приступы удушья, во время которых больной занимает вынужденное сидячее положение. Кожа с белесым налетом, напоминающим иней. Отмечается аммиачный запах изо рта, повышенное слюнотечение, изъязвление слизистой полости рта, дегтеобразный стул.

1. Какое осложнение хронического гломерулонефрита развилось у больного?

2. Макроскопическая характеристика почек.

3. Назовите предположительную форму гломерулонефрита?

4. Характерные изменения клубочков почек при данной форме гломерулонефрита?

Задача №3.

Мальчик 10 лет, поступил в терапевтическое отделение детской больницы с жалобами на слабость, головную боль, боли в области поясницы, отечность лица. Три недели назад перенес простудное заболевание с лихорадкой, болями в горле, насморком. При поступлении АД 135/85 мм рт.ст, пульс 92 в мин, температура тела 36,8оС. Лабораторные исследования выявили белок и эритроциты в моче. На основании клинического обследования выставлен диагноз «острый гломерулонефрит».

1. Укажите наиболее частую причину заболевания представленного в задаче?

2. Каков патогенез заболевания?

3. Объясните механизм развития отеков при этом заболевании?

4. Какие изменения в почках обнаруживают при гистологическом исследовании?

Ответы.

Повреждение.

Задача №1.

1. Гибель клеток и тканей в живом организме.

2. Размер не изменен, корковое и мозговое вещество бледное, на границе гиперемированный венчик.

3. Токсическое повреждение.

4. Прямой.

Задача №2.

1. В селезенке белый с геморрагическим венчиком и треугольный, в головном мозге неправильной формы, серого цвета.

2. Ишемия вследствие эмболии.

3. Да, инфаркт – ишемический некроз.

4. Организация очагов некроза.

Задача №3.

1. Инфаркт.

2. Острая ишемия участка миокарда, вследствие тромбоза атеросклеротически измененных артерий сердца.

3. Ишемический, непрямой.

4. Миомаляция.

Задача №4.

1. Сформировавшаяся полость, заполненная жидкостью.

2. Инфаркта.

3. Ишемический (сосудистый).

4. Непрямой.

Задача №5.

1. Коагуляционный.

2. Внешний вид – в виде крошащихся светло серых масс.

3. Воздействие на ткани ФНО, колониестимулирующего фактора.

4. Непрямой.

5. Исход некроза – обызвествление и организация.

Задача №6.

1. Некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой.

2. Макроангиопатия – атеросклероз сосудов нижних конечностей.

3. Сухая гангрена.

4. Ишемический некроз.

5. Аутолиз омертвевших тканей приводит к выделению в кровь большого количества токсинов.

Задача №7.

1. Инфаркт, гангрена.

2. Ишемия, вызванная ущемлением петель кишки.

3. Сернистого железа.

4. Наличие сообщения с внешней средой.

5. Резекция кишки, пластика грыжи.

Задача №8.

1. Пролежень (гангрена).

2. Сернистое железо.

3. Трофоневротический некроз, результат сниженной нейротрофики вследствие повреждения спинного мозга.

4. Непрямой.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1002 | Нарушение авторских прав