АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы оказания неотложной помощи и этапного лечения пораженных отравляющими веществами и сильнодействующими ядовитыми веществами.

Поступающих из химического очага сортируют на 4 группы по тяжести поражения:

1. Лица, не имеющие симптомов поражения

2. Лица с лёгким поражением

3. Лица с поражением средней тяжести

4. Лица с тяжёлым поражением

Несмотря на большое количество токсикантов и разнообразную клинику отравлений, можно наметить общие принципы неотложной терапии при острых отравлениях. Соответственно этим принципам, включающим этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию, преследуются следующие цели:

прекращение воздействия и выведение из организма как невсосавшегося, так и всосавшегося яда;

обезвреживание яда в организме с помощью специфических медикаментозных средств (антидотная терапия);

устранение отдельных патологических явлений, вызванных действием яда (поддерживающая, симптоматическая терапия);

восстановление и поддержание жизненно важных функций организма (сердечно-сосудистой и дыхательной системы);

восстановление и поддержание постоянства внутренней среды организма (восстановление водно-солевого, кислотно-щелочного, витаминного, гормонального баланса);

предупреждение и лечение поражений отдельных органов и систем;

устранение отдельных синдромов, вызванных ядом (судороги, боли и др.);

профилактика и лечение осложнений.

На догоспитальном этапе:

1. Индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи.

2. Антидотная терапия

3. Промывание желудка– эффективная процедура, так как позволяет в ранние сроки интоксикации снизить концентрацию яда в крови, что особенно важно на догоспитальном этапе. Показания для проведения процедуры являются острые пероральные отравления ядовитыми техническими жидкостями, спиртами, медикаментами, хлорированными углеводородами (дихлорэтан, четырёххлористый углерод, трихлорэтилен, хлороформ и пр.), фосфорорганическими соединениями (хлорофос, карбофос, СХ яды, и пр.), наркотическими веществами и пр.

4.Адсорбция и нейтрализация яда.Лучшим адсорбирующим средством является активированный уголь (карболен). Адсорбирующими свойствами (но в меньшей степени, чем уголь) обладают также белая глина и жженая магнезия. Адсорбенты применяются в виде взвеси в воде (по 2–4 столовых ложки на 200–400 мл воды) сразу после промывания желудка.

На госпитальном этапе (квалифицированный и специализированный объём медицинской помощи).

1. Гипербарическая оксигенация (ГБО).

2. Лечебная гипервентиляция.

3. Метод форсированного диуреза

4. Детоксикационный плазмаферез.

5. Детоксикационная лимфорея.

6. Гемодиализ.

7. Перитонеальный диализ.

8. Гемосорбция.

9. Энтеросорбция.

10. Плазмосорбция

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав