 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Введение тампона, смоченного эфиром в задний свод- его действие основано на возникновении шеечно-гипофизарного рефлекса, когда происходит выброс окситацина. Раньше применялись с целью гемостаза, но сейчас не применяются:
Это обусловлено тем, что они не ведут к остановке кровотечения, а время занимают. Кроме того, при клеммировании может происходить повреждение зажимами: - венозных сплетений - мочеточника (имеется двойной перекрест мочеточника с маточной артерией)
- в зеркалах смотрим шейку матки и прошиваем заднюю губу кетгутом ЛЕКЦИЯ №8 АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ) КОАГУЛОПАТИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (ДВС-СИНДРОМ). Процесс свертывания крови постоянно происходит в организме, но он носит локальный, уравновешенный характер. В норме существует постоянное динамическое равновесие с фибринолитической системой. Избыточный фибриноген захватывается клетками ретикулоэндотелиальной системы. ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) – это патологическое состояние гемостаза, развивающееся в ответ на действие различных факторов. Отличие ДВС-синдрома от локального внутрисосудистого свертывания: При ДВС-синдроме происходит активация тромбоцитов и плазменных факторов всей системы крови При ДВС-синдроме происходит нарушение баланса свертывающей и противосвертывающей системы во всей системе кровообращения, то есть этот дисбаланс носит генерализованный, диссеминированный характер. ДВС-синдром – это универсальный общебиологический неспецифический синдром, характеризующийся прижизненным образованием тромбоцитофибриновых тромбов в системе микроциркуляции, развитием гипоксии и ацидоза тканей, глубоким нарушением функции и морфологии внутренних органов. ДВС-синдром – это всегда катастрофа, при которой циркулирующая кровь исподволь или внезапно повсеместно свертывается, блокируя рыхлыми массами фибрина и агрегантами клеток микроциркуляторное русло. После чего кровь, исчерпав свой коагуляционный потенциал, утрачивает способность к свертыванию, что приводит к развитию профузных, неконтролируемых кровотечений. ДВС-синдром всегда вторичен. Пусковые факторы, приводящие к развитию ДВС-синдрома: 1. Тканевой тромбопластин, попадающий в общий кровоток при: · эмболии околоплодными водами · при развитии матки Кювеллера · при мертвом плоде Бактериальные токсины Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав |