 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вроджений гіпотиреозОбґрунтування теми. Вроджений гіпотиреоз зустрічається з частотою 1:1000 новонароджених. Запізніла діагностика призводить до глибокої інвалідизації чи смерті дитини. У той же час своєчасно призначене лікування сприяє нормальному росту та психічному розвитку. В Україні впроваджено скринінг усіх новонароджених на це захворювання. Навчальна мета Загальна Вивчити особливості клініки та діагностики вродженого гіпотиреозу у дітей. Студент повинен знати: - етіологію, патогенез, клініку та діагностику гіпотиреозу у дітей. Студент повинен уміти: - зібрати генеалогічний анамнез та проаналізувати його; - провести диференційну діагностику гіпотиреозу з хворобою Дауна, рахітом, фенілкетонурією, жовтяницею різного походження, анемією, природженими вадами серця, пологовою травмою, перинатальним ураженням ЦНС; - призначити лабораторне обстеження хворому з підозрою на природжений гіпотиреоз. Студент повинен оволодіти практичними навичками: - аналізувати зібраний генеалогічний анамнез та робити попередній висновок; - трактувати результати лабораторного та інструментального обстеження хворого на природжений гіпотиреоз; - навчитися оцінювати загальний стан хворого з різною тяжкістю гіпотиреозу.
ЗАПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ Які основні фактори впливають на частоту вродженого гіпотиреозу у дітей? 2. Які основні прояви тиреоїдної недостатності у новонароджених? 3. В яких випадках розвивається вторинний гіпотиреоз? 4. Які зміни шкіри спостерігаються при вродженому гіпотиреозі у новонароджених? 5. Коли з’являється та як проявляється затримка психічного розвитку при вродженому гіпотиреозі? 6. У чому особливість зовнішнього вигляду дитини з вродженим гіпотиреозом (коли хворий не отримує замісної терапії)? 7. Який рівень гормонів ТТГ, Т3, Т4 при вродженому гіпотиреозі? 8. У чому особливість набряку при вродженому гіпотиреозі? 9. Які респіраторні синдроми зустрічаються при вродженому гіпотиреозі? 10. Яке лабораторне обстеження використовується для діагностики вродженого гіпотиреозу? 11. Які зміни в клінічному аналізі крові характерні для вродженого гіпотиреозу? 12. Які основні принципи лікування вродженого гіпотиреозу у дітей раннього віку?
ТЕСТИ 1. Перелічіть основні клінічні симптоми вродженого гіпотиреозу. А. В’ялість, сонливість, ослаблений акт смоктання, здутий живіт, гіпорефлексія, відкрите мале тім’ячко, схильність до закрепів, часто пупкова грижа, розходження прямих м’язів живота, тривала жовтяниця. Шкіра суха, набрякла, стопи і кисті холодні. Б. Збудливість, блювання, пронос, втрата маси тіла, запалий живіт. В. Схильність до проносів, пітливість, закриті тім’ячка. Г. Збудливість, блювання, пронос, запале тім’ячко. 2. У чому особливість зовнішнього вигляду дитини у вродженим гіпотиреозом? А. Кінцівки короткі та широкі, грубі риси обличчя, запале, широке перенісся, сідлоподібний ніс, вузькі очні щілини, збільшений язик, який не вміщується в роті, одутле обличчя, осиплий грубий голос, жорстке волосся. Б. Кінцівки тонкі та подовжені, язик зменшений у розмірах, очі запалі. В. Характерна полідактилія, збільшення розмірів голови, при плачі “крик кішки”; Г. Дитина голубоока, світле волосся, мишачий запах. 3. Як часто зустрічається вроджений гіпотиреоз? А. 1:2640. Б. 1:10000. В. 1:1000. Г. 1:100000. 4. Які принципи лікування вродженого гіпотиреозу? А. Замісна терапія. Б. Призначення глюкокортикоїдів. В. Своєчасне призначення ферментів. Г. Призначення антибіотикотерапії. 5. В які терміни проводяться контрольні забори крові після початку замісної терапії при вродженому гіпотиреозі? А. Через 3 тижні і 1,5 місяця після початку замісної терапії. Б. Через 1,5 місяця після початку замісної терапії. В. Через 3 місяці після початку замісної терапії. Г. Через 2 тижні після початку замісної терапії. Д. Через 2 тижні і 7 місяців після початку замісної терапії.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав |