АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика. При отборе материала для исследования важно получить пораженные вирусом клетки, материал для исследования – носоглоточное отделяемое

При отборе материала для исследования важно получить пораженные вирусом клетки, материал для исследования – носоглоточное отделяемое, которое берут тампонами или отсасывают с задней стенки глотки и носа в первые три дня болезни. Иногда исследуют мазки-отпечатки со слизистой носа. Возможно постмортальное исследование аутопсийного материала (кусочки пораженной легочной ткани, соскобы со слизистой бронхов и трахеи). Материал доставляют в лабораторию, поместив в специальные растворы для сохранения жизнеспособности инфицированных вирусом клеток. Вирус гриппа теряет свою инфицирующую активность при температурах от -1 до -20С, поэтому материал хранят при +4С, если исследование планируется в ближайшие1-2 дня после взятия материала или замораживают при -50С, если исследование будет проводиться в более поздние сроки.

Экспресс-диагностика. В ранние сроки заболевания микроскопически обнаруживают внутриклеточные включения или анти­гены вируса гриппа с помощью РИФ и ИФА. Эффективно применение ПЦР

Вирусологический метод. Для окончательного установления диагноза необходимо выделить возбудителя из материала от больного путем заражения культур клеток или куриных эмбрионов и провести идентификацию выделенного виру­са.

Серологический метод. Ретроспективно диагноз устанавливается по нарастанию титра антител в парных сыворотках крови больных. Применяют РТГА, РСК, ИФА.

Лечение.

Рекомендуется постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Этиотропная терапия должна быть начата в первые 48 часов после появления симтомов болезни.

Этиотропное лечение проводится ремантадином. Он обладает противовирусной активностью в отношении всех известных штаммов вируса гриппа типа А.

Препаратами выбора могут служить противовирусные пре­параты – арбидол, тамифлю, занамивир.

Другим препаратом, используемым при лечении гриппа, является лейкоцитарный интерферон.

Больным с неосложненными формами гриппа при легком и среднетяжелом течении болезни антибактериальные препараты не назначают. Исключение делается для лиц преклонного возраста, страдающих со­путствующими хроническими заболеваниями. Этой группе больных рекомендуются антибиотики (полусин­тетические пенициллины и тетрациклины) или сульфаниламиды.

Патогенетическая терапия включает назначение аскорбиновой кислоты в обычных терапевтических дозах, рутина, глюконата кальция, димедрола. При лечении больных гриппом и другими ОРВИ, а также для профилактики этих заболеваний применяют ангиопротекторы, в частности пармидин в дозе 20 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения 5 дней, с целью профилактики - 1 мес.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 343 | Нарушение авторских прав