АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ С ТРИМЕТОПРИМОМ
Представляет интерес сочетание сульфаниламидов с препаратами, которые, угнетая дигидрофолатредуктазу, блокируют переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. К таким веществам относится триметоприм.
Угнетающее действие подобной комбинации, проявляющееся на двух разных этапах биосинтеза прекурзоров нуклеиновых кислот, существенно повышает противомикробную активность - эффект становится бактерицидным.
Направленность действия сульфаниламидов и триметоприма см. на схеме 29.1.
Выпускается препарат бактрим (бисептол, котримоксазол, септрин), содержащий триметоприм и сульфаметоксазол. Он обладает высокой антибактериальной активностью. Оказывает бактерицидное действие. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 3 ч. Продолжительность эффекта 6-8 ч. Выделяются оба компонента бактрима в основном почками. При использовании бактрима наблюдаются различные побочные эффекты. Наиболее часты диспепсические явления (тошнота, рвота, анорексия, диарея) и аллергические реакции со стороны кожи (эритематозная сыпь, крапивница, зуд). Возможно угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластическая анемия и др.). Иногда возникают нарушения функции печени, почек.
Описаны случаи суперинфекции (кандидамикоз полости рта). При длительном применении бактрима необходимо контролировать состав периферической крови.
1Воспаление краев век. От греч. blepharon - веко.
Бактрим противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, почек и кроветворения. Не следует назначать его детям до 6 лет и при беременности.
Аналогичными препаратами являются лидаприм (сульфаметрол + триметоприм), сульфатон (содержит сульфамонометоксин и триметоприм), а также потесептил (сульфадимезин + триметоприм). Показания, побочные эффекты и противопоказания для обоих препаратов такие же, как для бактрима.
Название
| Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения
| Форма выпуска
| Сульфадимезин - Sulfadimezinum
| Внутрь 1 г
| Порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г
| Этазол - Aethazolum
| Внутрь 1 г
| Порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г
| Уросульфан - Urosulfanum
| Внутрь 0,5-1 г
| Порошок; таблетки по 0,5 г
| Сульфапиридазин - Sulfapyridazinum
| Внутрь 0,5-1 г
| Порошок; таблетки по 0,5 г
| Сульфадиметоксин - Sulfadimethoxinum
| Внутрь 0,5-1 г
| Порошок; таблетки по 0,2 и 0,5 г
| Фталазол - Phthalazolum
| Внутрь 1 г
| Порошок; таблетки по 0,5 г
| Сульфацил-натрий - Sulfacylum-natrium
| Внутрь 0,5-1 г; внутривенно (медленно) 0,9-1,5 г; в полость конъюнктивы 1-2 капли 10-30% раствора или 10-30% мазь
| Порошок; ампулы по 5 мл 30% раствора; флаконы по 5 и 10 мл 30% раствора; 20% раствор (глазные капли) в тюбиках-капельницах по 1,5 мл; 30% мазь в упаковке по 10 г
| Бактрим - Bactrimum
| 2 таблетки
| Таблетки (в 1 таблетке 0,4 г сульфаметоксазола и 0,08 г триметоприма)
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав
|