Репозиция при переломе луча в типичном месте

Признаки поражения электротоком:обморок; судороги; параличи; остановка дыхания; ожоги

Первая помощь: освобождение от действия электротока;искусств дых-е,анальгин, жидкость,чистую ткань на ожог,стационар. ОЖОГИ. 4 степени вынести пострадавшего из зоны действия высокой температуры; потушить горящие части одежды или тела;при оказании помощи нельзя прикасаться к обожженной поверхности, прокалывать пузыри, отрывать прилипшие части одеады;после прекращения горения (если помощь оказывается в первые 20 мин) обожженные участки желательно охладить путем длительного (20-30 мин) промывания чистой проточной холодной водой или прикладыванием (через чистую сухую ткань) полотенца, полиэтиленовых пакетов с холодной водой, льда;прикрыть тканью обезболить,жидкость ОБМОРОЖЕНИЯ. 4 степени. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. УКУС ЖИВОТНЫХ Первая помощь:ПХО раны;При укушенной ране: её необходимо перевести в резанную рану, путем рассечения краев раны, затем промыть, обработать антисептиками,Резанные раны требуют ушивания, Рванные раны нуждаются в дренировании из-за возможности развития анаэробной инфекции Проведение иммунопрофилактики столбняка и бешенства!УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ ранку обрабатывают раствором йода, спиртом,(зеленкой). обеспечивают неподвижное положение укушенной конечности, создают покой пострадавшему, желательно пребывание в тени, обильное питьё. По возможности дать десенсибилизирующие средства: димедрол/преднизолон. Его необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь (форсированный диурез, кристаллоиды, затем осмодиуретики). УКУСЫ НАСЕКОМЫМИ обнаружив в месте укуса жало, осторожно удалите его из ранки (пинцетом или ногтями). Не рекомендуется выдавливать жало пальцами, так как это может привести к распространению яда.приложите к месту укуса марлевую салфетку или ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода, нашатырным спиртом (лучше всего в первые минуты после укуса), светло-розовым раствором перманганата калия или водой с солью (чайная ложка на стакан), к место укуса приложите холод. давайте пострадавшему от укусов жалящих насекомых обильное питье, пострадавшему с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям можно дать антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил, кларитин и пр.) + ГКС (общее введение или местно в виде мазей),В случае появления симптомов тяжелой аллергической реакции пострадавшего следует укрыть, обложить грелками с теплой водой, дать 2 таблетки димедрола, 25-30 капель кордиамина и срочно вызвать скорую помощь или доставить его в медицинское учреждение.

3. Методика пальпации сосудов.

Пальпация периферических артерий позволяет выявить нарушения их проходимости. Одновременно пальпируют обе одноименные артерии. Для этого кончики указательного, среднего и безымянного пальцев располагают параллельно ходу артерии в месте ее типичной локализации. Прежде всего сравнивают наполнение пульса с обеих сторон, затем определяют состояние сосудистой стенки, наличие болезненности и воспалительных изменений кожи над сосудом. Вначале ощупывают височные артерии и периферические артерии дистальных отделов конечностей. В случае снижения наполнения или отсутствия пульса на какой-либо из артерий последовательно пальпируют на протяжении соответствующие артерии более крупного калибра с целью обнаружения уровня нарушения артериальной проходимости: височную артерию (а. temporalis) пальпируют в височной области;общую сонную артерию (а. carotis communis) — у внутреннего края кивательной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща либо возле угла нижней челюсти;лучевую артерию (а. radialis) пальпируют в месте пальпации пульса; плечевую артерию (а. brachialis) — в медиальной борозде двуглавой мышцы плеча непосредственно над локтевой ямкой при выпрямленной руке;подмышечную артерию (а. axillaris) — в подмышечной ямке на головке плечевой кости при отведенной до горизонтального уровня руке;подключичную артерию (а. sub-clavia) — непосредственно над ключицей у наружного края кивательной мышцы (рис. 28в) либо в латеральном отделе подключичной ямки; заднюю большеберцовую артерию (а. tibialis posterior) пальпируют вдоль заднего края медиальной лодыжки; артерию тыла стопы (а. dorsalis pedis) — на тыльной поверхности стопы в проксимальной части I межплюсневого промежутка; подколенную артерию (а. poplitea) — в медиальной половине подколенной ямки в положении лежа на животе с согнутыми под прямым углом в коленных суставах ногами;бедренную артерию (а. femoralis) — непосредственно ниже середины пупартовой связки при выпрямленном и слегка ротированном кнаружи бедре

Зонд Блэкмора - зонд с двумя манжетками, который применяется для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, представляет собой трехпросветную резиновую трубку, на конце круглый баллон,выше цилиндрический баллон. Два канала зонда Блэкмора служат для раздувания баллонов, третий просвет служит для аспирации желудочного содержимого и контроля эффективности гемостаза.

Зонд Блэкмора вводят через нос/рот. Зонд достигает желудка, раздувают дистальный баллон, нагнетая 60 мл воздуха с шприцом. Зонд подтягивают до упора. Затем раздувают второй (проксимальный) баллон, нагнетая 100-140 мл воздуха.Если зонд Блэкмора установлен правильно, по нему прекращается отделение крови. Через пару часов необходимо спустить пищеводный (проксимальный) баллон во избежание образования пролежней пищевода и для контроля гемостаза. Если кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВ пищевода) продолжается, то проксимальный баллон вновь надувают.Ставят на 12-14 часов, но через 6 часов перерыв на 1 час, и ставят снова на оставшиеся 6-8 часов

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав