АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Транспорт газов кровью.

Поступившие из альвеолярного воздуха в кровь кислород, а из тканей углекислый газ переносятся кровью, О2 - в ткани, а СО2 - в легкие

После диффузии О2 и СО2 частично растворяются в плазме, а частично связываются с составными частями крови и в таком виде транспортируются кровью

Кислород из альвеолярного воздуха диффундирует в плазму, а из нее в эритроциты, где взаимодействует с гемоглобином, образуя непрочное, легко диссоциирующее соединение оксигемоглобин содержание оксигемоглобина в крови находится в зависимости от pО2 и описывается кривой диссоциации гемоглобина В легких, где невысокое pСО2, оксигемоглобин приобретает добавочную способность связывать О2

В нормальных условиях, т.е. при pО2 в альвеолах 105 мм рт.ст. и pСО2 - 40 мм рт.ст., 99 % гемоглобина превращается в оксигемоглобин

Такое интенсивное насыщение венозной крови кислородом обеспечивает его быстрое поступление в кровяное русло и перенос к тканям в достаточном количестве

В тканях, где pСО2 достигает максимума (60 мм рт.ст.), а pО2 - минимума (20 мм рт.ст.) гемоглобин теряет способность удерживать О2, что способствует наиболее полной отдаче его тканям

Оксигемоглобин легко отдает кислород и превращается в восстановленный гемоглобин, который вновь транспортируется к легким

Количество поглощенного кровью кислорода зависит от количества гемоглобина, поэтому вводится понятие кислородная емкость крови - это максимальное количество О2, которое может быть поглощено 100 мл крови

В среднем, она составляет 19 об.% (100 мл крови могут связывать 19 мл О2)

При парциальных давлениях О2, имеющихся в организме в нормальных условиях, кислородная емкость крови реализуется не полностью

Поэтому вводится величина - насыщение крови кислородом

Это отношение содержания О2 в крови в данных условиях к ее кислородной емкости, выраженное в %.

Углекислый газ поступает в кровь из тканей. В тканевых капиллярах растворяющийся в плазме СО2 диффундирует в эритроциты, где под влиянием фермента карбоангидразы превращается в углекислоту (H2СО3)

Благодаря связыванию СО2 все новые его количества поступают в эритроциты

Угольная кислота диссоциирует в эритроцитах на ионы H+ и HСО3-

Так как мембрана эритроцитов проницаема для анионов, то ионы HСО3-диффундируют в плазму, а вместо них в эритроциты поступают ионы Cl-

B результате в плазме освобождаются ионы Na+, которые соединяются с ионами HСО3-, образуя NaHСО3-

Освобождающийся при этом H+ (ион угольной кислоты) в эритроцитах связывается с гемоглобином, и образуется восстановленный гемоглобин одновременно с поступлением СО2 в эритроциты происходит отдача кислорода оксигемоглобином, т.к. угольная кислота вытесняет из гемоглобина ионы калия, соединяется с ним, образует бикарбонат калия и освобождает кислород

Освобожденный кислород поступает в ткани

Кроме того, СО2 (8-10 % от общего количества) соединяется с гемоглобином, образуя карбогемоглобин

Таким образом, углекислый газ, поступающий в кровь из тканей, переносится кровью главным образом в виде бикарбонатов и частично в виде карбогемоглобина

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав