АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СШИВАЮЩИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ

В настоящее время для наложения швов, для сшивания орга­нов и тканей широкое распространение получили сшивающие ап­параты. Шов накладывают с помощью металлических скобок, из­готовленных из тантала или специального сплава. На рис. 9, А по­казана принципиальная схема наложения шва. Аппарат состоит из двух половин. Скобку П-образной формы (4) «заряжают»в паз сшивающего аппарата, сделанный в одной из его половин (1). В другой половине аппарата (2) имеются лунки, направляющие загиб скобки в нужную сторону. Ткани, подлежащие сшиванию (5), помещают между двумя половинами (а). При движении тол­кателя (3) вдоль паза скобка пронизывает ткани, а ее концы, скользя вдоль лунок, загибаются в виде буквы В (б). Таким об­разом, с помощью одной скобки делают один стежок. В некоторых аппаратах, например в аппарате для ушивания культи желудка (рис. 9,5), сшивание осуществляют именно таким образом— стежок за стежком путем нажатия на педальку двуплечего ры­чага с толкателем и перемещением его вдоль шва на следующий шаг, для выталкивания следующей скобки. Однако большинство аппаратов устроено таким образом, что сшивание осуществляется всеми скобками сразу (одномоментно). В аппаратах для ушивания ткани легкого (рис. 9, Г) одновременно накладывают два шва или делают двухрядный шов для гемостаза. Промышленность выпу­скает более 20 наименований сшивающих аппаратов, в том числе для сшивания кровеносных сосудов (рис. 9, Б) различного разме­ра, нервов, тканей и корня легкого, для ушивания культи бронха,.мочевого пузыря, для наложения желудочно-кишечных анастомо­зов, для сшивания грудины и ребер.

В настоящее время появляются сшивающие аппараты нового поколения, отличающиеся наличием игольчатых зажимов, присте­гивающих аппарат к тканям.

Глава V

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав