 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вертеброгенные радикулопатии и миелопатии.
Радикулопатия – болезненное состояние, при котором в результате длительного ущемления и воспаления нервных корешков происходит их деградация. На фоне данной патологии могут развиваться вегетативные, деструктивные, моторные и даже анатомические изменения. Ведущая причина заболевания – остеохондроз позвоночного столба, на фоне которого формируются грыжи, протрузии и пролаптические изменения фиброзного кольца. Так же симптоматический комплекс радикулопатии может являться следствием травмы позвоночника, падения с высоты, непропорционального развития мышечного каркаса с изменением физиологической осанки. Чаще всего встречается дискогенная радикулопатия. Она базируется на деформации структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска. Происходит ущемление нервных корешков с провоцированием острого воспалительного процесса, который сопровождается отечностью окружающей ткани и сильной болезненностью. Постепенно выпадают отдельные функции, за иннервацию которых отвечает ущемленный нерв. Вертеброгенные радикулопатии всегда являются вторичными на фоне уже сформировавшихся стенозов фораминальных отверстий, через которые проходят нервные корешки. Этиология болевого синдрома при радикулопатии. Формирование боли болевого синдрома основано на первичной компрессии, которая становится возможна при изменении физиологического положения позвонков относительно друг друга. Если диск позвонков патологически изменен, то при любом движении нервный корешок может подвергнутся сжатию. Для устранения опасной ситуации организм включает компенсаторные реакции, в результате которых место, где произошла травма, начинают стягиваться факторы, которые провоцируют отечность тканей, фиксацию мышечных волокон в стационарном напряженном состоянии. Банальная боль не дает человеку продолжать интенсивные движения с повышенной нагрузкой на травмированный позвоночный диск. Симптомы радикулопатии в зависимости от места локализации деструкции фиброзного кольца: 1. Шейный отдел- боль и скованность в шее, отдающая в лопаточную зону, плечо и ключицу. 2. Грудной отдел – боль опоясывающая, чаще локализуется в области нижних ребер или за грудиной, напоминает стенокардию. 3. Поясничный и крестцовый отдел – боль в пояснице, отдающая в ногу со стороны поражения, переднюю брюшную стенку. Может возникнуть шаркающая походка, парестезии, параплегии, снижение мышечного тонуса и сил мышц, патологии системы кровообращения. Постепенно происходит деформация позвоночного столба. Миелопатия – поражение спинного мозга, которое может возникнуть при различных заболеваниях, чаще при остеохондрозе. Симптомы: 1.Боль 2.Ограничение в движении 3.Парез и нарушение глубокой чувствительности 4.Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока вдоль позвоночника с иррадиацией в руки или ноги при сгибании либо разгибании шеи 5. В очень редких случаях нарушение функции тазовых органов Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав |