АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптомы поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы. Методы исследования. Синдром Горнера.

Симптомом является поражение внутренних органов на уровне страдающего сегмента вегетативной нервной системы.

Синдром Горнера, cиндром Бернара—Горнера , окулосимпатический синдром — клинический синдром, вызванный поражением симпатической нервной системы.

Признаки

Симптомы проявляются на стороне поражения, в основном на лице:

· птоз (опущение верхнего века вследствие недостаточной симпатической иннервации верхней тарзальной мышцы (musculus tarsalis superior), или мышцы Мюллера ^[2]), «перевернутый птоз» (небольшое поднятие нижнего века);

· миоз (сужение зрачка),

· патология дилятатора зрачка (dilatator pupillae) (это ведет к слабой реакции зрачка на свет).

· энофтальм (западание глазного яблока),

· дисгидроз (нарушение потовыделения) на пораженной стороне лица, снижение выраженности цилиоспинального рефлекса, инъекция (расширение сосудов) конъюнктивы и гиперемия кожи лица на соответствующей поражению стороне.

У детей синдром Горнера иногда приводит к гетерохромии (разный цвет радужной оболочки у глаз). Это происходит из-за того, что отсутствие симпатической иннервации препятствует меланиновой пигментации меланоцитов, находящихся в основе (строме) радужки(лат. stroma iridis).

Причины

Синдром Горнера приобретается в результате патологического процесса, также возможен врожденный или ятрогенный (в результате медицинского вмешательства) путь. Хотя большинство причин являются относительно доброкачественными, синдром Горнера может свидетельствовать о серьёзной патологии в области шеи или грудной клетки (например, опухоль Панкоста (опухоль верхушки легкого) или щитовидно-шейная венозная дилятация).

· Из-за повреждения или сдавления шейной или грудной симпатической цепи с одной стороны, вследствие чего возникают симптомы на ипсилатеральной (той же, где повреждение) стороне тела.

· Латеральный медуллярный синдром

· Кластерная головная боль

· Травма — основания шеи, обычно тупая травма, может быть хирургическая.

· Воспаление среднего уха.

· Опухоли — чаще всего брохогенная карцинома верхушки легкого (опухоль Панкоста).

· Аневризма аорты.

· Нейрофиброматоз I типа.

· Зоб (гиперплазия щитовидной железы).

· Расслоение аневризмы аорты.

· Карцинома щитовидной железы.

· Рассеянный склероз.

· Тяга звездчатого нервного узла из-за дополнительного шейного ребра

· Паралич Дежерин-Клюмпке.

· Тромбоз кавернозного синуса.

· Симпатэктомия (перерезка симпатического нерва шеи).

· Сирингомиелия.

· Блокада нервов, например блокада шейного сплетения, блокада звездчатого ганглия.

· Как осложнение дренажа по Бюлау.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 972 | Нарушение авторских прав