Особенности вскрытия трупов новорожденных
Анатомо-физиологические особенности и особенности патологических процессов у новорожденных требуют изменения стандартной технологии патологоанатомических вскрытий.
Внутреннее исследование новорожденных начинают со вскрытия полостей тела и позвоночника, затем полости черепа, это необходимо из-за возможности образования артифициальных кровоизлияний в рыхлое мозговое вещество. При вскрытии передней стенки живота срединный разрез не доводят до пупка на 2 см, затем из этой точки ведут 2 разреза вниз, наискось по направлению к паховым областям. Такая последовательность разрезов ведет к образованию в нижней части передней брюшной стенки треугольного лоскута, на внутренней поверхности которого хорошо видны пупочные артерии и вена.
При вскрытии полости черепа применяют циркулярный распил костей и отделяют крышу черепа от твердой мозговой оболочки. При вскрытии полости черепа браншами ножниц делают циркулярный разрез, через теменную кость, чешую височной кости и твердую мозговую оболочку, не повреждая серп большого мозга и верхний сагиттальный синус твердой мозговой оболочки, формируя два «окна» для осмотра и извлечения головного мозга. Необходимо обеспечить возможность осмотра намета мозжечка для исключения родовой травмы.
Послед изучают по следующей схеме:
А) размер плаценты (максимальный и минимальный диаметры, толщина);
Б) ее масса;
В) материнская поверхность;
Г) плодная поверхность (помутнения, изменения окраски, кровоизлияния, абсцессы, гранулемы и др.);
Д) вид плаценты на разрезах (консистенция, кровонаполнение, инфаркты);
Е) длина пуповины, степень ее извитости, истинные узлы, кровоизлияния, надрывы, разрывы, отек, помутнение, характер прикрепления к плаценте (центральное, краевое, оболочечное), количество сосудов;
Ж) состояние оболочек (количество околоплодных вод, утолщения и помутнения амниона, изменения окраски и др).
2.3. Составление протокола патологоанатомического исследования
ПРОТОКОЛ
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
№___ от «__»________ 20___года
Название учреждения, составившего протокол:
Район (город) г. Киров (обл.)
1. Ф.И.О. умершего (ей) больного(ой):.
2. Больница №, отделение, медицинская карта стационарного больного №.
3. Пол: женский (мужской), возраст:.
4. Место жительства: г. Киров, ул.
5. Профессия:
6. Доставлена в больницу.
7. Проведено койко-дней:.
8. Дата смерти:.
9. Дата вскрытия:.
10. Присутствовали на вскрытии:.
11. Врач-патологоанатом:
12. Лаборант:
13. Заключительный клинический диагноз
14. Патологоанатомический диагноз
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав
|