АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии диагностики шизофрении (МКБ-10).

Согласно МКБ 10 должен отмечаться хотя бы один из следующих признаков(такое сочетание в отечественной психиатрии обозначается как синдром Кандинского — Клерамбо):

1. «Эхо мыслей» (звучание собственных мыслей), вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей.

2. Бред воздействия, моторный, сенсорный, идеаторный автоматизмы, бредовое восприятие.

3. Слуховые комментирующие истинные и псевдогаллюцинации.

4. Бредовые идеи, которые культурально неадекватны, нелепы и грандиозны по содержанию.

Или хотя бы два из следующих признаков:

1. Хронические (более месяца) галлюцинации с бредом, но без выраженного аффекта или постоянные сверхценные идеи.

2. Неологизмы, шперрунги, наплывы мыслей, разорванность речи.

3. Кататоническое возбуждение или ступор с негативизмом, восковой гибкостью.

4. Негативные симптомы, в том числе апатия, абулия, обеднение речи, эмоциональная неадекватность, в том числе холодность.

5. Качественные изменения поведения с утратой интересов, нецеленаправленностью, аутизмом.

Наибольшее признание в диагностике нашли симптомы первого ранга по К. Шнайдеру: 1-4. К симптомам второго ранга относятся: 1-5.

Основные и факультативные расстройства при шизофрении.

По Э. Блейлеру к основным расстройствам шизофрении относятся:

- расстройства мышления по форме: ментизм, шперрунг, соскальзывание, разорванность, резонерство, паралогичность, символическое мышление, персеверация, амбивалентность.

- расстройство эмоций: уплощение, холодность, утрата к эмоциональной отзывчивости, гипомимия, голос монотонный, болезненная анестезия, эмоциональная амбивалентность, неадекватность аффекта (неожиданный смех или индифферентность к важным событиям).

- расстройство воли: снижение спонтанной целенаправленной активности, не может сосредоточиться, сконцентрироваться, утрата интересов, апатия, абулия, амбитендентность, стереотипии, манерность в движениях и мимике, парамимия, вычурная походка и жестикуляция, неряшливость, но привязанность к нелепым деталям одежды.

- аутизм

Факультативные расстройства:

- расстройство восприятия: слуховые, вербальные глюки, псевдоглюки, эхомысли, комментирующие глюки, императивные. М.б. обонятельные галлюцинации и сенестопатии.

- расстройство мышления: персекуторный бред с фабулой отношения и преследования, убеждения, невероятные в данной культуре. Синдром Кандинского-Клерамбо. Бредовые идеи – ипохондрия, нигилистические мысли, религиозные.

- двигательно-волевые расстройства: кататонический синдром.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав