АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Растяжение, разрывы, раны сухожилий сгибателей пальцев

разрыв сухожилий поверх,глубокие и межкостных мм. Кл.пр. расслабление поврежд. сухожилия,образ-е дефекта (углубления) на месте разрыва, припухлость, боль и внезапное наруш ф-ции поврежд. кон-ти. сердцебиение и дыхание учащены. при полном разрыве глуб.пальц сгибателя хр опирающ. кон-ти, ж-е не опирается больной кон-тью, слегка касается зацепа, при дв опирается пяточной частью копыта. выше венчика копыта возн желообразное углуб. при частичном: хр смешанного типа, по ходу сухожилия и его влаг отмеч опухание тестоватой консистенции. В случае разрыва появляются внезапная хромота, углубление в месте разрыва, потеря тонуса сухожилия, болезненность при пальпации; позже развивается крепитирующая припухлость. Часто изменяется нормальное положение одного или нескольких суставов. При разрыве ахиллова сухожилия происходит резкое сгибание скакательного сустава. Разрыв сухожилия малоберцового мускула вызывает выпрямление скакательного сустава при движении и пассивном разгибании. Полный разрыв глубокого флексора пальца сопровождается вывихом копытного сустава, и животное опирается на пяточную часть копыта с приподнятым зацепом. При разрыве обоих сгибателей пальца и межкостной мышцы опирание происходит почти на всю сгибательную сторону пальца, а при разрыве разгибателей - на дорсальную.

Растяжение - закрытое нарушение целости отдельных сухожильных пучков под влиянием значительного натяжения. Этиология. Сильное сокращение мышцы, поскальзывание, прыжки, провал в щель, выдергивание ущемленной конечности и другие факторы, вызывающие однократное или повторное натяжение сухожилия, превосходящее по силе порог сопротивляемости эластичности отдельных или многих сухожильных пучков, либо всего сухожилия в целом. К заболеванию предрасполагают: неправильная обрезка копыт и порочная постановка конечностей; нарушение обменных и некоторых ферментативных процессов (остеодистрофия, рахит, остеомаляция, белковая недостаточность, коллагенозы); гипо- и адинамия, острые и хронические тендиниты, тендовагиниты и под сухожильные бурситы. При растяжении в зоне повреждения разрываются фибриллы, отдельные сухожильные пучки, капилляры, мелкие сосуды, склеивающее вещество и другие элементы сухожилия. В результате развивается ограниченное острое серозное воспаление. Сухожилие опухает, становится болезненным, местная температура повышается. В покое животное пе-риодически освобождает больную конечность, при движении обременяет ее с осторожностью; хромота средней степени, усиливающаяся на рыси по твердой дорожке. При растяжении сухожилия сгибателей пальца животное часто удерживает больную конечность согнутой, опираясь зацепом копыта. Прогноз. При растяжении благоприятный. Мелкие кровоизлияния и серозный выпот рассасываются в течение 10-12 дней. При надрывах сухожилие срастается через 1,5-2 мес. Но часто развивается избыточная фиброзная ткань в интерфасцикулярных промежутках, в местах разрыва сухожильных пучков, в пери- и паратеноне. Нормальное строение сухожильной ткани не восстанавливается; дефект сухожилия заполняется рубцом, который может сдавливать основную ткань и вызывать ее атрофию. Вследствие развития фиброзной ткани сухожилие утолщается, теряет эластичность, упругость и прочность; оно часто срастается с окружающими тканями и становится малоподвижным. Процесс нередко заканчивается образованием тендогенной контрактуры. Лечение. Назначают покой, иммобилизацию, при растяжении - циркулярный новокаиновый блок; в первые 24 ч -холод, тугое бинтование, затем согревающие спиртовые компрессы; с третьего- четвертого дня - озокерито-парафино-торфолечение, УВЧ, ионо- гальванизацию с раствором йодистого калия. После снижения болевой реакции организуют дозированные движения, тепловые процедуры в сочетании с массажем и втиранием разрешающих мазей (ихтиоловой, камфорной, серо-ртутной).

39.Лечение при проникающих ранах живота и при их осложнениях. Туалет раны,если всё печально,то обезболивающее,Если язвы то удаление некротизированных тканей и прижигание антисептиками.Эземы-марганцовка.Припудр.порошком(баниоцин)циксалиц мазь(профилактика спайки)сужение препуц отверстия то хир.лечение.

40. гематома и лимфоэкставазат брюшной стенки

Лимфоэкставазат- скопление лимфы во вновь образованной полостипри закрытом мех. повреждении и разрыве л.с. Причины: удары палками, рогами, копытцами. Различают: поверхностные (подкожные) и глубокие (межфасциавльные и межмышечные). Кл. пр. Медленнное продолж. развитие припухлости.Болезненность слабая, местного повыш. темп. нет. Кожа не напряжена. различная форма и размер припухлости. Со временем нижний отдел межкообр+фибриноз.крепитация.(3-4 день после травмы)Д-З подтверж.пункцией. Пунктат прозрачный, слегка опполесцирующ. лимонно-желтая жид-ть иногда + фибрин+кр.Прогноз: благоприят, если осложнения + м/о сомнит. Лечение: покой (консервативное и оперативное)

1)применение холода и тепла-противопоказано. Применяют умеренно давящую спиртовую повязку, полость вскр, лечат с дренажиров и прижигающ. преп-ми, опорожн. пункциис послед. введ-ем в пол-ть прижигающ р-ров (р-р йода, капрофер)вводят новокаин с а/б или кортикостероидами (малоэф-ен)

2) Опер-пол-ть лимфоэкставазата прошив. узловатым швом, с захватом подлеж. тк. Препятствуя выходу лимфыГематома-закрытое межтканевое кровоизл с обр-ем пол-ти наполненной кр. Причины: мех. травмы, предраспол. к гематомам, снижение эластичности сосудов, снижение свертыв-ти кр. Клас-ция: по хар-ру кровотеч: артер, веноз, смеш. По лок-ции: п/к, межмм, подфасциальные, внутриорганные, внутричерепные, забрюшинные. По кл. пр:простые (асцинкованные, пульсирующ), по распростран(ограничен, диффузные)Кл.пр.: припухлость от травмы быстро увел. в размере, полусфирич. форму, ограниченную, флуктуирует, малоболезненна. На 3-4 дн в основании припухлости фибринозная крепитация, в основании уплотнение в виде валика. Кожа на гематоме напряженная, мб. ссадины. местная темп.повыш, м.б. незначит. лих-ка.Д-з подвержд. пункцией: кр+гнойИсход: полное рассасывание, 2 образ-е асцинковой гематомы(прорастание вокруг соед.тк)организация гематомы с послед. петрификацией. Остается в виде кисты., если + м/о м.б. абсцессы или флегмоны.Прогноз: благоприят, если с осоложнениями с гнойным проц-м то сомнительный.Лечение: холод, давящая повязка, с 3-4 дня сухое тепло, 4-5 дн вскрыть гематому, убрать сгустки, рану обраб-ть антисептиком, наложить швы.опорож. пункция, вводим в пол-ть новокаин + а/б (иногда кортикостероиды)давящая повязка. Если гем-ма угрож-ет жизни применяют хирургическое вмешательство

41.Выпадение петель кишечника и других органов под кожу(пролапс живота) Выпадение кишок.Выпавшие кишки прежде всего необходимо защитить полотенцем или простыней от загрязнения и повреждений, если выпадение петель кишечника обнаруживают после того, как животное встало. Затем животное наркотизируют и кладут на спину. Кишечник обмывают стерильным физиологическим раствором поваренной соли или раствором риванола 1: 1000. Края общей влагалищной оболочки захватывают кровоостанавливающими пинцетами, растягивают их в стороны и приступают к вправлению кишечника. Вправление начинают с части кишечника, лежащей ближе к влагалищному каналу. Помощник оператора может оказать помощь, если введет руку в прямую кишку и через стенку ее захватит кишечник, находящийся во влагалищном канале и будет осторожно тянуть внутрь.
Если имеется ущемление кишечника, надо ввести во влагалищный канал 20 мл 2-проц. теплого раствора кокаина и попытаться вправить кишечник. При неполучении положительных результатов рассекают пуговчатым ножом кпереди и кнаружи влагалищный и паховый каналы. После вправления кишечника захватывают семенной канатик, отпрепаровывают общую влагалищную оболочку, вместе с семенным канатиком повертывают ее на 1—11/я оборота; у крупных животных накладывают лещетку, у мелких лигатуру или швы. Лещетки снимаются через 5—7 дней.Выпадение общей влагалищной оболочки.Выпавшую часть обшей влагалищной оболочки захватывают пинцетом, натягивают и отрезают, а кровоточащие края разреза прижигают 30-проц. раствором ляписа.Выпадение семенного канатика.Выпавшую часть культи семенного канатика ампутируют в пределах здоровых тканей. Операцию производят по типу открытого метода кастрации тем или иным способом.

42. Перитонит -восп.брюшины сопровождающ. выходом экссудата в брюш.пол. Как правило вторичный. Чаще болеют лош и крс. По лок-ции: диффузный(разлитой, общий) и огранич(локализ), острый и хрон по теч, по экссудату: серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный, гнилостный и смешанный. Причины:в рез-те проник. м/о в брюш.пол. и на брюшину вследст.распростр. восп с внут.орг., у крс чаще в рез-те травмы преджел-в (травматический ретикулит)кл.пр. выс. темп.тела,угнетение, подтянутость живота,болезненно брюш.стенки, напряж-ть походки,, у лош и крс стоячее полож-е, у св зарыв-ся в подстилку, жалобно хрюкают, у соб и кош рвота, при пальпации бр.стенки флюктуация и отвисание живота. понос=запор,пульс учащен, слаб,усил.с-цебиения,аритмия и аллоритмия=миокардит, дых грудного типа, одышка, частые позывы к мочеиспусканию. мочи малопрогноз чаще неблагопр. лечение: покой, голодная диета,в первые часы на брюшину холод=тепло. проводят лапаротомию отсасывают содержимое из брюшной полости. Дефекты брюшной полости удаляют хирургически. При перфорации желудка или кишечника (в выпоте обнаруживаются примеси корма) делают лапаротомию. Применяют антибиотики, сульфаниламиды, новокаиновую блокаду чревных нервов. В нисходящей фазе болезни показана физиотерапия (соллюкс, инфраруж, лампа Минина), а также симптоматическая терапия.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 795 | Нарушение авторских прав