 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Проверка конструкции частичного съемного протеза.Элементы, составляющие этот прием. Устранение ошибок, Допущенных на предыдущих приемах Проверка конструкции протеза состоит из трех этапов: 1. Проверка конструкции протеза в окклюдаторе или артикуляторе. 2. Контроль рабочих моделей. 3. Проверка конструкции в полости рта. / этап врач осматривает протез в окклюдаторе и обращает внимание на: • Границы и толщину воскового базиса; • Постановку искусственных зубов. Изучают положение искусственных зубов по отношению к альвеолярному отростку; положение искусственных зубов по отношению к естественным зубам и ориентировочным линиям; форму, размеры и наличие множественных контактов; • Расположение элементов кламмеров и правильность их технического исполнения. // этап Проверка конструкции протеза состоит из трех моментов: 1. Проверка конструкции протеза в окклюдаторе или артикуляторе. 2. Контроль рабочих моделей. 3. Проверка конструкции в полости рта. 1 этап проверки. Врач внимательно изучает протез, смотрит как поставлены зубы, соот-вет-ствует ли межрезцовая линия средней линии, которая отмечена на модели, соответствуют ли размеры зубов размерам оставшихся зубов, вписываются ли зубы в зубную дугу, правильно ли зубы поставлены в соответствии с серединой альвеолярного гребня, имеется ли перекрытие верхними резцами нижних резцов, имеется ли перекрытие щечными бугорками верхних коренных зубов щечных бугорков нижних коренных зубов. Если все в порядке, то этот этап закончен. Если есть какое-либо недовольство, то при проверке в полости рта это замечание либо снимается, либо утверждается и надо вносить какие-то изменения в конструкцию. 2 этап проверки. Снимается протез и внимательно осматривается модель. Если она имеет грубые повреждения из-за небрежного отношения, то они отпечатаются при изготовлении базиса, поэтому на этом этапе лучше переснять оттиск, сделать новую модель, чтобы на ней заменить восковой базис на пластмассовый. Ответы на экзаменационные вопросы II часть /// этап Конструкция дезинфицируется (спиртом, 6% раствором перекиси водорода), охлаждается водой и вводится в полость рта больного. При протезировании дуговым протезом вновь проверяют положение всех элементов каркаса (дуга, кламмеры, окклюзионные накладки и др.). Обращают внимание на правильность определения центрального соотношения челюстей, постановку передних и боковых зубов (цвет, форма, размер). Следует убедиться, что зубы имеют множественные контакты как при центральной, так и боковых окклю-зиях. В полости рта все должно быть так же, как в окклюдаторе. Когда врач все решил для себя, он охлаждает протез в воде, вводит в полость рта пациента и спрашивает его мнение. Если пациент дал согласие, в некоторых случаях просят его подписаться в истории болезни. После проверки конструкции протеза врач дает окончательные указания технику-лаборанту о границах базиса, изоляции небного валика и костных выступов на альвеолярной части, отмечая их карандашом на модели. Во время проверки конструкции протеза могут выявиться следующие недостатки в смыкании зубов: 1) искусственные зубы смыкаются, а естественные разобщены; 2) передние зубы находятся в окклюзии, а между боковыми и искусственными зубами имеется щель; 3) боковые зубы смыкаются, а в переднем отделе зубных рядов имеется разобщение, как при открытом прикусе. В первом случае была увеличена межальвеолярная высота. Искусственные зубы следует удалить из воска, изготовить новый прикусной валик и повторно определить центральное соотношение челюстей. Во втором случае между боковыми зубами кладут полоску разогретого воска и просят больного сомкнуть зубы. Затем исправляют положение боковых зубов. В третьем случае вместо центрального было зафиксировано переднее положение нижней челюсти. Чтобы исправить ошибку, нужно вторично определить центральное соотношение челюстей. После этого модель челюсти вновь загипсовывают в артикулятор. Некоторые недостатки в постановке отдельных зубов могут быть исправлены непосредственно во время проверки. ВОПРОС 41. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав |