ВОПРОС 1 Клиническая картина (морфологические и функциональные
Нарушения) при частичной потере зубов. Задачи ее
Ортопедического лечения. Зубной протез как лечебное и
Профилактическое средство
Ведущими симптомами в клинической картине потери зубов являются:
1) нарушение непрерывности зубного ряда, т.е. образование дефекта;
2) появление двух групп зубов: сохранившей антагонистов (функционирующая группа) и утратившей их (нефункционирующая группа);
3) функциональная перегрузка отдельных групп зубов;
4) деформация зубных рядов;
5) нарушение функции жевания, речи и эстетических норм;
6) нарушение деятельности височно-нижнечелюстного сустава и жева-, тельных мышц.
Нарушение непрерывности зубного ряда
Дефекты могут быть включенные и концевые. Первые в свою очередь могут быть расположены в переднем, боковом или переднебоковом отделах зубного ряда.
Задачи ортопедического лечения при частичной потере зубов см.вопрос 9 раздел 9.
Зубной протез как лечебное и профилактическое средство
При частичной потере зубов протезы не только восстанавливают утраченную функцию жевания, улучшают внешний вид больного, нормализуют речь, устраняют функциональную перегрузку пародонта и височно-нижне-челюстных суставов и нормализуют деятельность жевательных мышц, но и предупреждают дальнейшее разрушение жевательного аппарата.
ВОПРОС 2
Нарушение эстетической нормы и речи при частичной
Потере зубов
Потеря зубов нарушает эстетические нормы, что выражается в изменении внешнего вида лица, особенно если отсутствуют передние зубы. При этом наблюдается западение верхней или нижней губы, разбрызгивание слюны при разговоре.
Отсутствие боковых зубов также отражается на конфигурации лица. У пожилых людей в связи с изменением тонуса щечных мышц западают щеки. При понижении межальвеолярной высоты и уменьшении нижней трети лица становятся более выраженными носогубные и подбородочная складки. Углы
рта при этом опускаются, и человек кажется старше своего возраста.
Возможно развитие ангуяярного хейлита
Зубы - это не только орган жевания, одновременно они принимают участие в образовании звуков. Поэтому потеря их приводит к нарушению речи. Особенно выражено нарушение речи при утрате передних зубов. Оно выражается в нечетком произношении звуков, шепелявости. Произношение звуков может измениться и при потере боковых зубов, поскольку последние также принимают участие в образовании звуков, ограничивая пространство для прохождения воздуха. Лица, профессия которых связана с ораторской деятельностью, жалуются на появление свиста, который неожиданно врывается в речь и нарушает ее ритм и музыкальность. Правда, подобные нарушения встречаются редко и не у всех людей с потерей боковых зубов.