АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение пути введения протеза

Путем введения называется движение протеза от первоначального кон­такта его кламмерных элементов с опорными зубами до тканей протезного ложа, после чего оккшози-онные накладки устанавливаются в своих ло­жах, а базис точно располагается на поверхности протезного ложа.

Путь снятия протеза определяется как его движение в обратном на­правлении, т.е. от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протез­ного ложа до полной потери контакта опорных и удерживающих элементов с опорными зубами.

Существуют следующие способы определения пути введения протеза:

• Произвольный метод;

• Выявление среднего наклона длинных осей опорных зубов;

• Метод выбора.

Произвольный метод

Модель челюсти, отлитую из высокопрочного гипса, устанавливают на сто­лике параллелометра так, чтобы основание ее цоколя, находилось в горизонталь­ной плоскости. Затем к каждому опорному зубу подводят грифель параллеломет-ра и чертят разделительные линии. Разделительная линия при данном методе па-раллшометрии может не совпадать с анатомическим экватором зуба, так как ее положение будет зависеть от естественного наклона зуба. Поэтому на отдельных зубах условия для расположения кламмеров будут неблагоприятными.

Данный метод показан только при параллельности вертикальных осей зубов, незначительном наклоне их и при минимальном числе кламмеров.

Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов

Модель укрепляется на столике паралеллометра, после чего находят верти­кальную ось одного из опорных зубов. Это делается предположительно, так как не видно корней, но видна их проекция — направление коронок. Направление найденной оси чертят на боковой поверхности цоколя модели. Далее определяют вертикальную ось второго опорного зуба, расположенного на той же стороне зубного ряда, и переносят ее на боковую поверхность модели. Затем проводят две параллельные линии, одну можно не чертить — это основание цоколя моде­ли, а вторая идет параллельно основанию. Получается трапеция, оба основания которой нужно разделить пополам и полученные точки соединить.

Рис. 22. Модель зубного ряда в развернутом виде.

Получили среднюю ориентировочную ось опорных зубов (линия 1). Таким же образом определяют средние оси зубов на другой стороне модели (линия 2).

Дальше модель устанавливается в параллелометр произвольно. Стержень параллелометра подводится к одной из этих осей, он не будет параллелен оси. Чтобы он совпал с осью модель нужно наклонить вместе со столиком и закрепить его в гаком положении. Далее стержень переносится на противоположную сторо­ну и по нему проводится линия 3, т.е. изображение одной оси переносится на другую сторону. Опять получилась трапеция, ее основания делятся пополам и соединяются эти точки, получается линия 4 - это общая ось для всех четырех опорных зубов. Модель разворачивается так, чтобы эта ось совпала со стержнем параллелометра и закрепляется. Путь введения соответствует стержню, в этом направлении очерчиваются опорные зубы, получаются разделительные линии.

Ответы на экзаменационные вопросы

П часть

Метод выбора

Модель челюсти укрепляют на столике параллелометра. Затем столик уста­навливают так, чтобы основание цоколя модели находилось в горизонтальной плоскости (нулевой наклон). Анализирующий стержень подводят к каждому опор­ному зубу по очереди и изучают наличие и величину опорной и удерживающей зон. Может оказаться, что на одном или нескольких зубах определяются хоро­шие условия для расположения элементов кламмера, а на других - неудовлетво­рительные. Тогда модель должна быть рассмотрена под другим углом наклона. Из нескольких вероятных наклонов модели выбирают такой, который обеспечи­вают лучшие условия для фиксации на опорных зубах. Существует четыре ос­новных вида наклона модели: передний, задний, правый боковой, левый боко­вой. Выбрав наиболее рациональный наклон модели, анализирующий стержень заменяют грифелем и на опорных зубах очерчивают разделительную линию.

Данный метод позволяет учитывать при конструкции дугового протеза требования эстетики и одновременно помогает выбрать рациональный в данных условиях путь введения его.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав