АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Огнестрельная рана

входное отверстие(рана), раневой канал, выходное отверстие(рана).

Входная рана – круглая, овальная.

Раневой канал –совокупность участков тканей, травмированных пулей по ходу ее продвижения в теле жертвы от входной до выходной огнестрельной раны. Вида раневого канала: сквозной – есть входная и выходная рана, слепой – есть входная рана, но выходного отверстия нет (пуля в теле). По форме и характеру раневые каналы МБ прямыми -1 прямая линия, ломаными (ударяется о кость и изменяет свое направление), прерванными (когда есть воздушная преграда). По раневому каналу М предположить как располагалось тело чел-ка. Ударная головная волна – в момент удара пули в тело чел-ка, т.е. пуля создает зону молекулярного сотрясения. Проходя через различные ткани МБ преграды –костная ткань, пуля будет выбивать часть кости. В полом органе с жидкость канал расширяется, имеет неправильную форму.

Выходные огнестрел рана – воздействие пули на кожу изнутри. Клиновидное действие, раздвигаются ткани. Рана будет иметь щелевидную или звездчатую форму. Края раны будут вывернуты наружу. Дефекта «минус ткани» не будет.

Дробь сначала летит компактной массой, затем сопротивление воздуха и ее рассеивание.

ü Выстрел в упор: на одежде отверстие 2 см, на коже 4-5 см с доп факторами.

ü В упор без одежды: 1 отверстие на коже 1,5-2 см.

ü выстрел с расстояния до 50 см: 1 центральное отверстие с относительно ровными краями 2 см в диаметре.

ü Выстрел до 1 метра: 1 централ отверстие 3,5 см и вокруг него единичные дробинки.

ü Выстрел с расстояния 2-3 метра: 1 отверстие 4-5 см и вокруг него на большой площади отдельные дробинки.

ü Выстрел до 5 метров: 2-3 центральных отверстия и другие дробинки

ü Выстрел свыше 5 метров: полное рассеивание дроби. Чем больше расстояние - тем больше расстояние м\у дробинками.

При экспертизе огнестрельных повреждений М решить вопросы:

1. Является ли повреждение огнестрельным?
2. Какое отверстие явл входным и какое выходным?
3. С какого расстояния произведен выстрел?
4. Какое направление пулевого канала по отношению к телу стоящего человека?
5. Из какого оружия произведен выстрел?
6. Число огнестрельных ранений и их последовательность. У первых пулей поясок обтирания больше.
7. Положение потерпевшего в момент выстрела и положение стрелявшего (иногда)
8. Передвигался ли пострадавший после ранения?
9. Какими индивидуальными особенностями обладают части патрона, обнаруженные при исследовании трупа?
10. Мог ли потерпевший причинить сам себе телесные повреждения?

15.10.11 Транспортная травма

- совокупность повреждений, возникающих у определенной группы лиц, находящихся в сходных условиях, связанных с эксплуатацией ТС.

Виды транспорта:

1. Наземный

ü Колесный: рельсовый и безрельсовый

ü Безколесный

1. Подземный
2. Водный
3. Воздушный

Автомобильная травма – повреждения, комплекс повреждений, причиненных человеку наружными или внутренними частями движущегося автомобиля, а также повреждения возникшие при выпадении человека из него.

Оторвавшиеся части кузова, колёса и т.п. – не явл автомобильной травмой.

Виды автомобильной травмы от условий возникновения повреждения:

• От столкновения движущегося ТС с человеком (пешеход, велосипедист, мотоциклист).
• От переезда тела пешехода колесом автомобиля
• От выпадения пассажира или водителя
• От действия внутренних частей салона автомобиля на пассажира и водителя
• От сдавливания тела пассажира, пешехода, водителя между частями автомобиля и преградами
• Комбинированные травмы – сочетания из вышеуказанных.

Кол-во

видов травмы колеблется от 2 до 5, бывают подварианты (не менее 2)

Классификации повреждений:

1. Специфичные повреждения для конкретного вида травмы – контактные повреждения, образующиеся в месте соударения части автомобиля с телом. В них отображается форма, рисунок, размеры определ частей и деталей автомобиля. Это дает возможность сопоставить их с поверхностью исследуемой части детали автомобиля, чтобы установить сходство. Специфичность в том, что они образуются только при 1 конкретном виде травмы. Рисунок протектора на теле человека (как негативный снимок). Можно определить марку шины. М отпечататься марка автомобиля. Встречаются редко.
2. Характерные повреждения – механизм образования которых соответствует механизму и фазам определенного вида автомобильной травмы, когда они образуются в совокупности с другими специфическими и характерными повреждениями и в конкретном случае подтверждаются материалами дела.
3. Нехарактерные повреждения – не имеют вышеуказанных признаков.

Механизм образования, локализации и хар-р специфических и характерных повреждений при различных видах травмы различны.

Механизм травмы – процесс последовательного воздействия на тело чел-ка травмирующего предмета. Это МБ наружные и внутренние части автомобиля, а также дорожное покрытие.

Виды травмы:

1. Столкновение движущегося автомобиля с человеком

· Столкновения человека с передней частью автомобиля

· Столкновение с боковой частью автомобиля

· Столкновение с задней частью автомобиля

2. От переезда колесом

· Полный переезд

ü Передним, задним, обоими колесами одной стороны

ü Передними, задними, всеми четырьмя колесами

· Неполный переезд

ü Передним колесом, колесами

ü Задним колесом, колесами

3. Выпадение из движущегося транспортного средства

· Выпадение из кабины (в лобовое стекло чаще всего)

· Выпадение из кузова: вперед, в сторону и назад

· Падение с подножки (в сторону)

4. Травма от действия внутренних частей салона автомобиля

· Травма водителя

· Травма пассажира переднего сидения

· Травма пассажира заднего сидения

· Травма пассажира кузова

5. Травма от сдавления тела между частями автомобиля и преградами

· Сдавление между двумя автомобилями

· Сдавление между автомобилем и другим ТС

· Сдавление между автомобилем и неподвижной преградой (стена, забор)

· Сдавление между автомобилем и грунтом

· Сдавление частями автомобиля (дверцей и рамой), частями автомобиля и грузом (в кузове)

6. Комбинированная травма

· Столкновение автомобиля с человеком и последующий переезд

· Выпадения из движущегося ТС и последующий переезд колесом

· Травма водителя или пассажира от действия частей салона с последующий выпадением из машины и переездом

· И т.п.

Механизмы образования повреждений от автомобильной травмы:

1) От удара частями движущегося автомобиля о части автомобиля, о покрытие дороги, другие предметы

2) От общего сотрясения тела, вызванного 1 от перечисленных ударов

3) Повреждения от сдавливания тела или его части между колесом автомобиля и покрытием дороги, между частями автомобиля, между частями автомобиля, другими ТС и неподвижными предметами.

4) Повреждения от скольжения, трения тела по автомобилю, дорожному покрытию, при волочении тела частями автомобиля.

Механизм повреждения в разных фазах при разных травмах:

• Столкновение движущегося автомобиля с пешеходом. Фронтальное – 3\4 всех столкновений. 20-23% - боковая часть. 3% - задняя часть. Фазы:

1) Соприкосновение частей автомобиля с человеком – удар и общее сотрясение. Зависит от массы и скорость движения. Ссадины, кровоподтеки.

2) Падение на автомобиль – удар, сотрясение. Зависит от высоты автомобиля и воздействия выше \ ниже центра тяжести.

3) Падения тела на дорогу сразу \ с автомобиля – удар, общее сотрясение

4) Скольжение тела по дороге – трение. Ссадины. Движется по инерции.

• Переезд тела пешехода колесом автомобиля

1) Соприкосновение вращающегося колеса с телом человека – удар и трение вращ колесом

2) Смещение, переворачивание, волочение тела колесом. В направлении движения ТС. Трение колесом и об дорогу

3) Въезд колеса на лежащее тело – сдавление тела между колесом и дорогой

4) Сам переезд – сдавление

5) Вторичное волочение тела по дороге – трение

• Выпадение из автомобиля

1) Соприкосновение тела с частями автомобиля – удар

2) Падение на дорогу – удар и общее сотрясение

3) Скольжение по инерции - трение

• Действие внутренних частей салона автомобиля

1) Соприкосновение тела с частями салона автомобиля – удар и общее сотрясение

2) Прижатие тела сместившимися частями салона автомобиля - сдавливание

• Сдавление тела между частями автомобиля и преградой

1) Соприкосновение частей а\м с телом – удар

2) Прижатие тела частями а\м к преградам – сдавление

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав