АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Процесс развития механической асфиксии

1) Предасфиксический период. Остановка дыхания на 10-15 секунд

2) Период отдышки – увеличение частоты дыхат движений.

· Инсператорная отдышка –старается как можно больше вдохнуть кислорода

· Эксператорная отдышка –старается больше выдыхать углекислоты

3) Коротковременная остановка дыхания –период покоя. Нет пульса.

4) Терминальное дыхание – неритмичное дыхание.

5) Стойкая остановка дыхания. Через 5-8 минут – остановка сердечной деят-ти.

Чел находится в бессознательном состоянии. Помочь можно только со стороны

Странгуляционная асфиксия – вид механич асф, при котором препятствие проникновению воздуха в легкие создается за счет сдавливания шеи петлей, руками, иными тупыми предметами.

Повешение: сдавливание шеи петлей, затягиваемой под тяжестью собственного тела человека.

Удавление: затягивание происходит посторонней рукой или собственной рукой каким-либо механизмом.

Удавление руками: удавление пальцами рук постороннего лица – убийство.

Повешение

Бывает полным – человек не касается ногами земли. Неполное – когда касается. Узел сзади на шее. Любое другое положение – атипично.

Виды петель

ü По характеру материала: жесткие (проволока, электрошнур), полужесткие (ремень, грубые веревки), мягкие (полотенце, шарф)

ü По конструкции: неподвижные (узел плотно завязан и кольцо имеет постоянный размер), скользящие (уменьшение диаметра кольца). петля обязательно имеет кольцо, узел и свободный конец. Неподвижные петли: открытые (искусственно в виде какого-то фрагмента – детская кровать) и закрытые (свободно проходит голова, завяз вблизи шеи, сдавливается передняя).

ü По силу витков вокруг шеи: одиночные, двойные, тройные и т.п.

ü по ширине следообразующей поверхности: тонкие, толстые, широкие

странгуляционная борозда – негативный отпечаток \ след от петли, которая сдавливает кожу шеи. По хар-ру повреждение: ссадина, небольшие кровоизлияния.

Длина борозды – расстояние м\у ее концами. Угол ветвями борозды в месте смыкания. Отдельные сдавления на коже. Паевые валики – промежутки между сдавлениями, витками петли. Ширина борозды на различных поверхностях, глубина борозды с участком поверхности, где она наиболее выражена. Цвет и плотность борозды. Особенности ее дна (углубленной части). Отображение узла, пряжки.

М травмироваться сонная артерия, межпозвонковые диски.

Причины смерти при повешении:

1) собственная механическая асфиксия – полное перекрытие дыхательных путей

2) пережатие сосудисто-нервного пучка – сонная артерия, вены. Резкое переполнение головного мозга кровью.

3) Сдавление области сино - каратидного узла.

4) Пережатие возвратного нерва – а затем рефлекторная остановка сердца.

5) При эпилепсии: вытащить язык. Т.к. языком закрывает дыхательные пути – неполная компанада дыхат путей.

Направление борозды: косовосходящее направление. Средняя и верхняя часть шеи. Надрывы сонных артерий. Перелом подъязычной кости. Повреждение хрящей гортани. Кровоизлияние в корне языка. Степень вдавления: максимальная выраженность – на стороне противоположной стороне от узла. Кровоизлияние в подкожную клетчатку и мышцы шеи.

Меряют расстояние от стоп до шеи, окружность петли, длина тела с вытянутой вверх рукой.

Определение прижизненности: кровоизлияние в области мышц, в подкожно-жировой клетчатке, в лимфатических узлах, в толщах языка, поверхностные слои кожи. Проба бакариуса – фрагмент борозды зажать между 2 стеклами. Цвет борозды будет иметь буроватый оттенок. Отправить на гистологическое исследование

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав