 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ГЭР.ЭТИОЛ.ПАТ.КЛАС.ГЭР- асқазан затының өңешке түсуі Э: 1. антирефлюксті барьерінің босауы (кардия құлыптаушы мех) 2.өңеш клиренсінің төмендеуі (сілекейдіңм өнешті жуу, бездер функ, тамактын оз салмагымен тусуі) 3.зақымдаушы факторларға өңеш шырыш қабат/ң шамасыздығы 4.асқазанда тұз қыш/ң, пепсин жоғарылауы П: антирефлюксті барьеріне (кардия құлыптаушы мех) кіретін: · Төменгі өңештік сфинктер (кофеин,и ЛС, алкоголь, кезбе нерв закым, құрсақ қуысындагы кысым жог) · Диафраг-өңештік байлам · Шырышты розетка · Гис бұрышының өткірленуі Клас: 1.рефлюкс- эзофагит: А, В, С, Д. 2. эрозивті емес рефлюксті ауру Клиникасы: кыжылдау (тос артында. рН 4 томендесе пб), кекіру, тос артында ауырсыну(тамак кабылдаумен байл), дисфагия (тамақтың онеш арк өтуінің киындауы), одинофагия (өңештің тамак өткен кезде ауырсынуы) Емі: прокинетик (домперидон), гистаминнің Н2 рец блокаторлары (ранитидин), протон насосының ингибиторы (омепразол). СОЗЫЛМАЛЫ ГАСТРИТ.Э. П. К. СГ – асқазан кілегей қабығының жасушалық инфильтрациясымен, регенерациясының бұз/мен жүретін ж/е бездік эпителийдің атрофиясына, кілегей қабықтың ішектік метаплазиясына алып келіп, асқазан секрециялық моторикалық функ-ң жетіспеушілігін туғыз созылмалы қабыну ауруы. Э: 1.хеликобактери пилори, 2. аутоиммунды фактор, 3.дуоденогастральдық рефлюкс, 4.ЛС 5.алиментарлық фактор 6.Зиянды әдеттер 7.өзге ағза ауруы П: Асқазан регенерац қасиеті төмендейді, қабыну проц дамиды, эпителий мен бездер жойылады, атрофиялық ж/е ішектік метаплазия проц туындайды. Клас: 1.Атрофиясыз (Н.pylori) Втип 2.Атрофиялық (аутоиммунды) Атипті 3.Ерекше түрлері: Химиялық, радиациялық, лимфоцитарлық, инф емес гранулемалық, эозинофильдік, инфекциялық. 1.Атрофиясыз (Н.pylori) Втип: аск антральді бөлігі закым. НР уреаза мен каталазаны түзеді. Уреаза мочевинаны ыдыратады. Оның ыдырауынан бөлінетін аммиак және көмір қышқылы микробтың айналасында асқазан сөлінен қорғайтын микроортаны түзеді. Және гипергастринемияны қалыптастыру арк асқазанның секрециясын күшейтеді. 2.Атрофиялық (аутоиммунды) Атипті: баска аутоиммунды аурулармен жұптасып жүреді (уытты жемсау, Аддисон ауруы, витилиго, Хошимота. Аск түбі мен денесі атрофияланады, ахилия тез п.б. айкын гипергастринемия болады. Клиникасы: ауырсыну ашкарынға, тамактан кейін 1,5-2 сағаттан кейін мазалайды. Жара ауруы Өршу кезінде асқазанға, 12 ішекке қайталанып түсуімен өрбитін асқазан 12ішек аймағының соз рецидивтеуші ауруы. Э: 1 НР 2 тұқымға б/ты фактор (оң резус фактор, қанның О І тобы) 3 агрессиялық фактор: тұз қыш, пепсин, 12ішек-асқазан рефлюкс П: 1 емес бірнеше агрессиялық факторлардың бірлесуінен ж/е кілегей қбықтың қорғаныс қасиетінің төменд дамиды. К: Жара орн б/ты: А) асқазанда Кардий ж/е субкардийлік Медиогастральдық Антральдық Пилорикалық Б) 12 ішектік Проц фазасы: А) өршу Б) басыла келген өршу Г)ремиссия Ауру ағымы: А) ауыр Жеңіл Латентті(клин белг жоқ Секрец функ: Жоғары Қалыпты Төмен ахлоргидрия 4 асқазан диспепсия синдром-ң диагностикасы ФГДС, РН метрия, асқ ренгеноскопиясы,неликобакт пилориди анықтау Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав |