Властивості організму
(стать, вік, генетичні особливості, функціональний стан, патологічний стан)
Фармакодинаміка і фармакокінетика речовин залежать від статі, віку, маси тіла, індивідуальної чутливості, функціональних і патологічних станів людини, якій ці речовини призначають.
Чоловіки в порівнянні з жінками стійкіші до дії більшості речовин, оскільки чоловічі статеві гормони стимулюють синтез мікросомальних ферментів печінки.
Дітям лікарські речовини призначають в менших дозах, ніж дорослим. По-перше, це пов'язано з тим, що у дітей маса тіла менша, ніж у дорослих. По-друге, до багатьом речовинам (наприклад, до морфіну, атропіну) маленькі діти чутливіші, ніж дорослі. З віком чутливість організму до різних лікарських речовин змінюється по-різному. Тому не можна перераховувати дозу лікарської речовини для дитини, виходячи з дози для дорослого. Кожен лікарський препарат слід призначати дітям в дозах, що рекомендуються для певного віку.
У літніх людей (старше 60 років) знижується активність мікросомальних ферментів печінки, сповільнюється виведення багатьох речовин нирками. Тому при призначенні ліків літнім людям дози препаратів, що пригнічують ЦНС (снодійні, нейролептики, препарати групи морфіну і ін.), а також дози серцевих глікозидів, сечогінних засобів рекомендують зменшувати до 1/2 від доз для осіб середнього віку. Дози інших отруйних і сильнодіючих речовин зменшують до 2/3 від доз для осіб середнього віку. Антибіотики, сульфаніламіди, вітамінні препарати призначають дорослим людям в дозах, не залежних від віку.
Фармакокінетика і фармакодинаміка речовин певною мірою залежать від маси тіла. В цілому чим більша маса тіла, тим більша повинна бути доза речовини. В окремих випадках для точнішого дозування дози речовин розраховують на 1 кг маси тіла хворого.
Можливі відмінності в індивідуальній чутливості до лікарських засобів. Незвичайні реакції зв'язані, як правило, з генетичною недостатністю тих або інших ферментів позначаються терміном «ідіосинкразія». Вона розвивається при першому введені ліків в організм.
Дія лікарських речовин може залежати від функціонального стану організму або будь-якої його системи. Як правило, речовини стимулюючого типу дії сильніше діють на тлі пригноблення відповідної функції; пригноблюючі речовини сильніше діють на тлі активації.
Дія лікарських речовин може змінюватися при патологічних станах. Так, дія місцевоанестезуючих речовин послабляється у вогнищі запалення. Деякі лікарські речовини діють тільки при патологічних станах. Наприклад, ацетилсаліцилова кислота (аспірин) знижує тільки підвищену температуру тіла; серцеві глікозиди стимулюють роботу серця в основному при серцевій недостатності.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав
|