АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физиологическая роль продолговатого мозга.

Продолговатый мозг, так же как и спинной, выполняет две функции - рефлекторную и проводниковую. Из продолговатого мозга и моста выходят восемь пар черепных нервов (с V по XII) и он, так же как и спинной мозг, имеет прямую чувствительную и двигательную связь с периферией. По чувствительным волокнам он получает импульсы - информацию от рецепторов кожи головы, слизистых оболочек глаз, носа, рта (включая вкусовые рецепторы), от органа слуха, вестибулярного аппарата (органа равновесия), от рецепторов гортани, трахеи, легких, а также от интерорецепторов сердечно-сосудистой системы и системы пищеварения.

Через продолговатый мозг осуществляются многие простые и сложнейшие рефлексы, охватывающие не отдельные метамеры тела, а системы органов, например системы пищеварения, дыхания, кровообращения. Рефлекторная деятельность такой кошки сложна и многообразна.

Через продолговатый мозг осуществляются следующие рефлексы:

Защитные рефлексы: кашель, чиханье, мигание, слезоотделение, рвота.

Пищевые рефлексы: сосание, глотание, сокоотдение (секреция) пищеварительных желез.

Сердечно-сосудистые рефлексы, регулирующие деятельность сердца и кровеносных сосудов.

В продолговатом мозге находится автоматически работающий дыхательный центр, обеспечивающий вентиляцию легких.

В продолговатом мозге расположены вестибулярные ядра.

От вестибулярных ядер продолговатого мозга начинается нисходящий вестибулоспинальный тракт, участвующий в осуществлении установочных рефлексов позы, а именно в перераспределении тонуса мышц.

Особое значение этого отдела центральной нервной системы определяется тем, что в продолговатом мозге находятся жизненно важные центры - дыхательный, сердечно-сосудистый, поэтому не только удаление, а даже повреждение продолговатого мозга заканчивается смертью.

Помимо рефлекторной, продолговатый мозг выполняет проводниковую функцию. Через продолговатый мозг проходят проводящие пути, соединяющие двусторонней связью кору, промежуточный, средний мозг, мозжечок и спинной мозг.

26. Задний мозг, мозжечок, его связи, варолиев мост. Функции заднего мозга.Мозжечок вместе с варолиевым мостом образуют задний мозг. Мост. Варолиев мост, pons, в виде поперечного белого вала располагается над продолговатым мозгом.Корешки лицевого с промежуточным (VII) нервов и корешки преддверноулиткового (VIII) нерва (состоит из волокон, идущих от рецепторных клеток преддверия и улитки) располагаются в латеральном конце борозды. Корешки отво-дящего нерва (VI) отходят между мостом и пирамидой в медиальной части борозды. Варолиев мост резко ограничен в передней части от ножек мозга и соединяется с мозжечком средними ножками мозжечка. Место выхода двигательного и чувствительного корешков тройничного нерва (V)- это граница средних ножек мозжечка и варолиева моста. Ба-зилярная (основная) артерия мозга лежит в продольной борозде, кот проходит по средней линии моста. На поперечном срезе варолиева моста можно выделить две части: дорсальная (лежащая в глубине пок-рышка) и вентральная ( выступает на нижней поверхности мозга). Бла-годаря проходящим кортикоспинальным путям поверхность основания варолиева моста по обе стороны от продольной борозды выпуклая и поперечно исчерчена волокнами клеток основания. Эти мостомозжеч-ковые волокна (поперечные волокна) формируют средние ножки моз-жечка, проникают вглубь мозжечка и достигают его коры. Средние но-жки мозжечка проводят нервные импульсы, воспринятые клетками основания моста от коры больших полушарий конечного мозга. В основании варолиева моста расположены следующие структуры: пира-мидный (кортикоспинальный) путь и ядра основания, связанные с ко-рой больших полушарий кортикомостовым путем.Старая покрышка ва-ролиева моста участвует в образовании дна IV желудочка вместе с пе-редним отделом продолговатого мозга. Волокна медиальной петли, ре-тикулярная формация, в кот. лежат ядра черепных нервов (V-VIII), и др. старые восходящие пути распространяются из продолговатого мозга в покрышку варолиева моста. Ядра ретикулярной формации связаны с корой и ядрами мозжечка, а также с ниже- и вышележащими отделами мозга. Здесь берет начало медиальный продольный пучок, кот исходит от ядер преддверия (часть VIII нерва), он несет нервные импульсы, кот обеспечивают тело равновесием.От ядер тройничного нерва начинается тройничная петля, проводящая импульсы чувствительности кожи лица. Трапецевидное тело (перекрест волокон одного из ядер нерва улитки) лежит на границе между покрышкой и основанием. Продолжением трапецевидного тела служит латеральная петля (несет слуховые импу-льсы). Задние и передние ядра располагаются между волокнами трапе-цевидного тела. особый интерес среди ядер моста представляет ядро верхней оливы. Тела нейронов в ядре оливы располагаются в форме латинской буквы 5. В соответствии с распределением на витках улитки сигналы от слуховых рецепторов внутреннего уха передаются на ней-роны ядра верхней оливы. Звуковые волны различной частоты переда-ются определенным нейронам ядра верхней оливы, так как рецептор-ные клетки, воспринимающие высокочастотные звуки, находятся в ос-новании оливы, а низкие звуки - в верхних витках улитки. Мозжечок

Мозжечок, cerebellum, находится позади от продолговатого мозга и моста. Мозжечок и конечный мозг разделяет глубокая щель, в которую врастает намет мозжечка. Нижняя поверхность мозжечка обращена к продолговатому мозгу. На верхней поверхности мозжечка хорошо в средней части заметен червь (непарная часть мозжечка). Парные полу-шария лежат по бокам от червя. Развитие полушарий мозжечка проис-ходит параллельно с развитием полушарий переднего мозга, при этом полушария мозжечка достигают значительных размеров у чел. Верхняя поверхность червя переходит в полушария постепенно. Червь с нижней стороны погружен между полушариями мозжечка.Кора червя и полу-шарий делится на извилины бороздками. Более глубокими бороздами разделены доли полушарий. Через червь борозды переходят с одного полушария на другое. В полушариях мозжечка различают три доли: клочковоузелковую, заднюю и переднюю. К средним ножкам мозжечка прилегает клочок.Под корой мозжечка расположено белое вещество. Серое вещество лежит на поверхности полушарий мозжечка. Белое в-во представлено в черве тонким слоем, форма которого на саггитальном разрезеимеет сходмтво с зубчатым листом туи. Четыре пары ядер моз-жечка образованы скоплением нервных клеток, находящихся в толще белого вещества. Ядро шатра находится в области червя; в полушариях, сбоку от него располагаются пробковидное и шаровидное ядра, за ними самое крупное - зубчатое ядро. волокна ганглиозных клеток коры полу-шарий мозжечка заканчиваются на зубчатом ядре.От ядер шатра волок-на идут к ретикулярной формации продолговатого мозга и вестибуляр-ным ядрам. Ретикулоспинальный путь имеет начало от ретикулярной формации. Аксоны пробковидного и шаровидного ядер идут к красно-му ядру, в средний мозг. Аксоны зубчатого ядра следуют к базальным ядрам и в моторную область коры больших полушарий через вентро-латеральное ядро таламуса. Из этого следует, что мозжечок имеет раз-витые связи со всеми моторными системами. Клетки серого вещества лежат в три слоя поверхностно, образуя кору. Наружный (первый, ши-рокий, молекулярный) слой состоит из корзинчатых, веретенообразных и звездчатых клеток.Ганглиозный (второй) слой состоит из клеток Пур-кинье. отличительная особенность этих клеток - развлетвенные дендри-ды, выходящие в молекулярный слой. Аксоны ганглиозных клеток, вы-ходя за пределы коры мозжечка, оканчиваются на нейронах зубчатого ядра. Волокна ганглиозных клеток клочка и коры червя заканчиваются на др. ядрах мозжечка. Гранулярный (самый глубокий слой) состоит из многочисленных клеток-зерен. От четырех до семи дендритов отходит от каждой клетки-зерна. Аксон обрразует параллельные волокна, под-нимаясь вверх, доходя до молекулярного слоя и ветвясь Т-образно. Бо-лее чем с 700 дендритами клеток Пуркинье контактирует такое волок-но. Крупные звездчатые нейроны находятся между клетками-зернами. Волокна, кот идут от нейронов нижних олив продолговатого мозга об-разуют синаптические контакты на клетках Пуркинье. Такме волокна имеют название лазающие. Лазающие волокна воздействуют на клетки возбуждающе. Также в составе спинномозжечковых путей входят в ко-ру мозжечка моховидные (мшистые) волокна. Мшистые волокна влияя-ют на активность клеток Пуркинье, образуя синапсы на клетках-зернах. Проводящие пути мозжечка связывающие мозжечок с др.частями ЦНС, образуют 3 пары ножек: - верхние ножки мозжечка;- средние ножки мозжечка;- нижние ножки мозжечка. Верхние ножки мозжечка находя-тся у ствола мозга и близко от срединной линии. Верхние ножки об-разуют отростки нейронов из ядер мозжечка. Эти отрости нейронов проводят импульсы от мозжечка к гипоталамусу, таламусу, красному ядру и др.. Средние ножки мозжечка являются самыми массивными. Мост соединяется с мозжечком посредством средних ножек. Поперечные волокна основания моста следуют к коре полушарий мозжечка по средним ножкам. Кора больших полушарий конечного мозга влияет на мозжечок посредством корковомостового пути. По нижним ножкам мозжечка проходит задний спинномозжечковый путь и др. афферентные пути, чьи волокна заканчиваются в коре червя. Червь является старой частью мозжечка, он получает информацию о положении органов в пространстве. Помимо этого, по нижним ножкам прходят нисходящие и восходящие пути, которые связывают мозжечок с ядрами преддверия. Главными функциями мозжечка являются: - координация движений;

- регуляция равновесия;

- регуляция мышечного тонуса

27.Средний мозг и его назначение. Средний мозг (mesencephalon) представлен четверохолмием и ножками мозга. Наиболее крупными ядрами среднего мозга являются красное ядро, черное вещество и ядра черепных (глазодвигательного и блокового) нервов, а также ядра ретикулярной формации Сенсорные функции. Реализуются за счет поступления в него зрительной, слуховой информации. Проводниковая функция. Заключается в том, что через него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу (медиальная петля, спииноталамичес-кий путь), большому мозгу и мозжечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и спинному мозгу. Это пирамидный путь, корково-мостовые волокна, руброретикулоспинальный путь. Двигательная функция. Реализуется за счет ядра блокового нерва (n. trochlearis), ядер глазодвигательного нерва (п. oculomotorius), красного ядра (nucleus ruber), черного вещества (substantia nigra).Красные ядра располагаются в верхней части ножек мозга. Они связаны с корой большого мозга (нисходящие от коры пути), подкорковыми ядрами, мозжечком, спинным мозгом (красноядерно-спинномозговой путь). Базальные ганглии головного мозга, мозжечок имеют свои окончания в красных ядрах. Нарушение связей красных ядер с ретикулярной формацией продолговатого мозга ведет к децеребрационной ригидности. Это состояние характеризуется сильным напряжением мышц-разгибателей конечностей, шеи, спины. Основной причиной возникновения децеребрационной ригидности служит выраженное активирующее влияние латерального вестибулярного ядра (ядро Дейтерса) на мотонейроны разгибателей. Это влияние максимально в отсутствие тормозных влияний красного ядра и вышележащих структур, а также мозжечка. При перерезке мозга ниже ядра латерального вестибулярного нерва децеребрационная ригидность исчезает.Красные ядра, получая информацию от двигательной зоны коры большого мозга, подкорковых ядер и мозжечка о готовящемся движении и состоянии опорно-двигательного аппарата, посылают корригирующие импульсы к мотонейронам спинного мозга по руброспинальному тракту и тем самым регулируют тонус мускулатуры, подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному движению.Другое функционально важное ядро среднего мозга — черное вещество — располагается в ножках мозга, регулирует акты жевания, глотания (их последовательность), обеспечивает точные движения пальцев кисти руки, например при письме. Нейроны этого ядра способны синтезировать медиатор дофамин, который поставляется аксональным транспортом к базальным ганглиям головного мозга. Поражение черного вещества приводит к нарушению пластического тонуса мышц. Тонкая регуляция пластического тонуса при игре на скрипке, письме, выполнении графических работ обеспечивается черным веществом. В то же время при длительном удержании определенной позы происходят пластические изменения в мышцах за счет изменения их коллоидных свойств, что обеспечивает наименьшие затраты энергии. Регуляция этого процесса осуществляется клетками черного вещества.Нейроны ядер глазодвигательного и блокового нер-вов регулируют движение глаза вверх, вниз, наружу, к носу и вниз к углу носа. Нейроны добавочного ядра глазодвигательного нерва (ядро Якубовича) регулируют просвет зрачка и кривизну хрусталика. Рефл-екторные функции. Функционально самостоятельными структурами среднего мозга являются бугры четверохолмия. Верхние из них явл первичными подкорковыми центрами зрительного анализатора (вместе с латеральными коленчатыми телами проме­жуточного мозга), нижние — слухового (вместе с медиальными коленчатыми телами промежуточного мозга). В них происходит первичное переключение зрительной и слуховой информации. От бугров четверохолмия аксоны их нейронов идут к ретикулярной формации ствола, мотонейронам спинного мозга. Нейроны четверохолмия могут быть полимодальными и детекторными. В последнем случае они реагируют только на один признак раздражения, например смену света и темноты, направление движения светового источника и т. д. Основная функция бугров четверохолмия — организация реакции настораживания и так называемых старт-рефлексов на внезапные, еще не распознанные, зрительные или звуковые сигналы. Активация среднего мозга в этих случаях через гипоталамус приводит к повышению тонуса мышц, учащению сокращений сердца; происходит подготовка к избеганию, к оборонительной реакции. Четверохолмие организует ориентировочные зрительные и слуховые рефлексы. У человека четверохолмный рефлекс является сторожевым. В случаях повышенной возбудимости четверохолмий при внезапном звуковом или световом раздражении у человека возникает вздрагивание, иногда вскакивание на ноги, вскрикивание, максимально быстрое удаление от раздражителя, подчас безудержное бегство.При нарушении четверохолмного рефлекса человек не может быстро переключаться с одного вида движения на другое. Следовательно, четверохолмия принимают участие в организации произвольных движений.

28.Промежуточный мозг. Функции зрительного бугра.Промежуточный мозг - это верхняя часть варолиева моста мозга, по бокам срастается с полушариями конечного мозга. Промежуточный мозг содержит: - Эпиталамус; - Таламус (состоит из дорсального и вентрального); - Гипоталамус. Третий желудочек - это полость промежуточного мозга. Эпиталамус (надбугорная область промежуточного мозга) включает в себя: - Треугольник поводка; - Поводок;- Комиссуру; - Эпифиз (шишковидное тело). Эпифиз располагается между передними буграми четверохолмия головного мозга и связан посредством ножки с III-м желудочком. Чаще всего эпифиз имеет овоидную форму, реже коническую или шаровидную. Эпифиз взрослого человека имеет массу около 0.2 г, размеры: длина 8-15 мм, ширина 6-10 мм. Шишковидное тело относят к железам внутренней секреции по функциям и строению. Клетки эпифиза выделяют вещества, которые тормозят деятельность основных функций гипофиза до наступления момента полового созревания, а также участвуют почти во всех видах обмена веществ. Эпифизарная недостаточность у детей ведет к быстрому росту скелета с ранним развитием вторичных половых признаков и увеличением половых желез.Циркодианные ритмы также регулируются шишковидным телом, так как эпифиз косвенно связан со зрительной системой. В эпифизе вырабатывается серотонин под действием солнечного света, а в ночное время вырабатывается мелатонин. Эти гормоны взаимосвязаны между собой, поскольку серотонин - это предшественник мелатонина.

Таламус Зрительный бугор (thalamus) представляет собой яйцевидную массу серого вещества с задним более утолщенным концом. Это парное образование. Между тапамусами находится полость III желудочка. Поверхность таламуса, обращенная в полость III желудочка, покрыта тонким слоем серого вещества. Медиальные поверхности правого и левого таламусов соединены между собой межталамическим сращением, пежащим почти посередине. Медиальная поверхность таламуса отделена от верхней тонкой мозговой полоской. Верхняя часть зритепьных бугров свободна и обращена в полость центральной части латеральных желудочков. В переднем отделе тапамус суживается и заканчивается передним бугорком. Задний конец таламуса утолщен и называется подушкой. Название «подушка» возникло в связи с тем, что на таламусах лежат полушария конечного мозга, и они покоятся на утолщениях, напоминающих подушку. Латерапьная поверхность таламуса прилежит к внутренней капсуле и граничит с хвостатым ядром конечного мозга. Нижняя поверхность таламуса располагается над ножкой мозга, срастаясь с ее покрышкой.

Существует дорсальный и вентральный таламус. Прослеживается выраженная эволюционная закономерность изменения количественных соотношений между дорсальным и вентральным тапамусом. В процессе эволюции размеры вентральной части таламуса уменьшаются, а дорсальной - увеличиваются. У низших позвоночных развит вентральный таламус, а у млекопитающих преобладают ядра дорсального таламуса. Это обусловлено тем, что дорсальная часть таламуса связана преимущественно с развитием восходящих путей от зрительной, слуховой и сенсомоторных систем к коре полушарий конечного мозга. Функция аккомодация и конвергенция. Дорсальный таламус (thalamus dorsalls) состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток - ядра таламуса. На анатомических препаратах хорошо различимы 3 крупных ядра таламуса: переднее (anterior), медиальное (medialis) и заднее (posterior). Эти крупные ядра состоят из более мелких образований. В настоящее время выделяют от 40 до 60 ядер таламуса. которые выполняют различные функции. Понятие о подкорковом чувствительном центре

В дорсальном таламусе переключаются афферентные пути почти всех видов чувствительности. Так, например, в подушке (где находится заднее ядро) оканчивается часть волокон зрительного тракта (подкорковый центр зрения). В передних ядрах осуществляется связь таламуса с обонятельными центрами мозга. В остальных ядрах таламуса заканчиваются отростки нервных клеток вторичных (кондукторных) нейронов афферентных путей общей чувствительности. Таким образом, дорсальный таламус является высшим подкорковым чувствительным центром. Отсюда чувствительные пути идут частично в подкорковые ядра (благодаря чему таламус является чувствительным центром экстрапирамидной системы), частично - прямо в кору большого мозга.

Метаталамус В латеральной части дорсального таламуса существует два высокоспециализированных ядра, представляющих собой зоны переключения восходящих волокон слуховой системы в слуховую кору и восходящих зрительных волокон - в зрительную кору. Поскольку ядра сугубо специализированы и у человека отчетливо выражены как самостоятельные холмиковидные структуры, анатомы (Р.Д. Синельников, М.Р. Сапин) выделяют эти ядра в самостоятельный отдел дорсального таламуса - забугорную область (метаталамус).

Метаталамус, таким образом, включает в себя две пары коленчатых тел: латеральное коленчатое тело (corpus geniculatum laterals) и медиальное коленчатое тело (corpus geniculatum mediate). Латеральное коленчатое тело находится сбоку от подушки. Оно соединено с верхним холмиком крыши среднего мозга при помощи ручки верхнего холмика. В латеральном коленчатом теле оканчивается большая часть латерального корешка зрительного тракта (другая часть оканчивается в подушке), поэтому вместе с подушкой и верхним холмиком крыши среднего мозга латеральное коленчатое тело является подкорковым центром зрения.Медиальное коленчатое тело лежит спереди ручки нижнего холмика под подушкой таламуса. Оно соединено с нижним холмиком крыши среднего мозга при помощи ручки нижнего холмика. В медиальном коленчатом теле заканчиваются волокна ядер латеральной (слуховой) петли, поэтому медиальное коленчатое тело вместе с нижним холмиком крыши среднего мозга является подкорковым центром слуха. Вентральный таламус (thalamus ventralls) представляет собой обособленную внутрижелудочковыми бороздками часть таламуса. Вентральный таламус осуществляет контроль за моторными функциями. Это происходит двумя основными способами. У низших позвоночных вентральный таламус является одним из главных моторных центров. Он сам интегрирует моторную активность и генерирует управляющие сигналы. У рептилий, птиц и млекопитающих он становится промежуточным комплексом ядер на пути нисходящих волокон из двигательных центров конечного мозга.

Гипоталамус (hypothalamus) расположен под вентральным таламусом. Гипоталамус представляет собой самую вентральную часть промежуточного мозга и участвует в образовании дна III желудочка. К гипоталамусу относятся перекрест зрительных нервов (chiasma opticum), зрительный тракт (tractus opticus), серый бугор (tuber cinereum), воронка (infundibulum), гипофиз (hypophysis) и сосцевидные тела (corpora mamillaria).Гипотапамус также включает внутренний комплекс гипоталамических ядер (hypothalamici). Половина волокон зрительного нерва (II пара черепно-мозговых нервов) переходит на противоположную сторону. образуя зрительный перекрест, который с каждой стороны латерально и кзади продолжается в зрительный тракт. Зрительный тракт огибает ножку мозга с латеральной стороны и заканчивается двумя корешками в подкорковых центрах зрения. Латеральный корешок подходит к латеральному коленчатому тепу и к подушке таламуса. Медиальный корешок направляется к верхнему холмику крыши среднего мозга.Серый бугор находится спереди от сосцевидных теп и представляет собой непарный полый выступ нижней стенки III желудочка. Верхушка бугра вытянута в узкую полую воронку, на конце которой находится гипофиз. В сером бугре залегают серобугорные ядра. Эти ядра функционально относятся к высшим вегетативным центрам и влияют на обмен веществ и теплорегуляцию. Сосцевидные тела представляют собой два небольших возвышения неправильной шаровидной формы, лежащие впереди от заднего продырявленного вещества. Под поверхностным слоем белого вещества внутри каждого из сосцевидных тел находится по два (медиальное и латеральное) серых ядра. По функции сосцевидные тела относятся к подкорковым обонятельным центрам. Гипофиз (hypophysis) - небольшая шаровидная или овоидная железа, лежащая в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Через отверстие в диафрагме седла (отросток твердой оболочки головного мозга) гипофиз соединен с воронкой. Масса гипофиза 0,35-0,65 г. поперечный размер 10-17 мм, переднезадний 5-15 мм. В гипофизе различают две доли (в соответствии с развитием из двух разных зачатков): переднюю долю (аденогипофиз) (lobus anterior (adenohypophysis)), составляющую 70-80% всей массы гипофиза, и заднюю долю (нейрогипофиз) [lobus posterior (neurohypophysis)). В передней доле гипофиза вырабатывается ряд тройных (оказывающих стимулирующее влияние) гормонов:- соматотропный гормон, регулирующий процессы роста и развития молодого организма;-тиреотропный гормон, активирующий работу щитовидной железы (продуцирование тиреоидных гормонов); -адрено-кортикотропный гормон, стимулирующий секрецию стероидных гормо-нов надпочечниками;- гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин), влияющие на половое созревание и стимулирующие развитие фолликулов в яичнике и овуляцию у женщин, а также сперматогенез у мужчин. Поскольку передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, стимулирующие развитие и функцию других желез внутренней секреции, гипофиз считают центром эндокринного аппарата.

В промежуточной части передней доли образуется меланоцитостимулирующий гормон, контролирующий образование пигментов - меланинов. Задняя доля гипофиза образована нейроглиальными клетками, нейросекреторными тельцами и нервными волокнами, идущими от нейросекреторных ядор гипоталамуса в нейрогипофиз.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1234 | Нарушение авторских прав