АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Переболевшие ангиной подлежат диспансерному наблюдению.

Реконвалесценты после первичной ангины на протяжении 1 месяца после выписки из стационара еженедельно их осматриваются врачом части. Во время еженедельного осмотра собирают жалобы (обращая внимание на повышение температуры тела, наличие общей слабости, утомляемости, потливости, познабливания или чувства жара, преимущественно в вечернее время и др.), проводят фарингоскопию (наличие гиперемии и отека миндалин, налета), пальпацию регионарных к миндалинам лимфатических узлов (увели­чение и болезненность лимфатических узлов), физикальное исследование сердечно-сосудистой системы (наличие болей или неприятных ощущений в области сердца, сердцебиений, тахикардии, аритмии, изменение границ и тонов сердца, гипотонии и др.), мочевыделительной системы (боли в области поясницы, дизурические явления, симптом Пастернацкого и др.).

При выявлении этих симптомов осуществляются исследования крови, мочи и ЭКГ, а затем, реконвалесцентов консультируют у соответствующих специалистов поликлиники (гарнизонная поликлиника, госпиталь или омедр) – терапевта, оториноларинголога, кардиолога, нефролога, ревматолога, которые принимают окончательное решение о дальнейшем их обследовании и лечении. В конце 1-ой и 4-ой недели выполняются – анализ крови (лейкоциты, формула, СОЭ), мочи. ЭКГ – перед снятием с учета.

Реконвалесцентам проводится лечебно-профилактические мероприятия – витаминотерапия (витамины группы В и С) в течение одного месяца, санация очагов хронической инфекции. Первая неделя диспансеризации является наиболее ответственным периодом. В связи с тем, что у реконвалесцентов при выписке могут сохраняться некоторые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе извращенная реакция сердца на физическую нагрузку, их следует освобождать от физической культуры, тяжелой физической работы, подъема тяжестей и наружных нарядов (кроме классных занятий) – на 7 суток, от спортивных соревнований и кроссов – на 1 месяц.

Умственная работоспособность восстанавливается обычно через 12-14 дней от начала болезни, что определяет сроки временной нетрудоспособности лиц, занятых напряженным трудом.

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами, у которых в течение месяца после выписки из стационара не было выявлено нарушений состояния здоровья, изменений со стороны клинических показателей крови, мочи и ЭКГ, прекращается.

Переболевшие повторной ангиной подлежат наблюдению в течении года и, в отличие от перенесших первичную форму заболевания, нуждаются в дополнительных мероприятиях, способных защитить их от повторных заражений стрептококками и новых заболеваний ангиной. Этим лицам показана консультация терапевта (кардиолога) для исключения хронического миокардита и ревматической болезни. В отношении лиц, у которых ангина отмечалась на протяжении года не менее трех раз, а также тех, у которых в течение последних двух лет ангина наблюдалась не менее чем два раза ежегодно, следует решать вопрос о тонзиллэктомии (консультация и лечение у ЛОР-специалиста). Переболевшим повторной ангиной, не имеющим прямых по­казаний к оперативному лечению, в период эпидемического небла­гополучия в части по стрептококковой инфекции, при направле­нии в командировки, автономное плавание, а также на работы и боевые дежурства следует проводить бициллинопрофилактику (бициллин: 1,2 млн. ЕД бициллина-3 или 1,5 млн. ЕД бициллина-5).

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 559 | Нарушение авторских прав