АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Установлено, что введение р-ра HCL через фистулу 12-ти перстной кишки приводит к обильному отделению сока поджелудочной железы с выраженной переваривающей способностью.

Вопрос №1. Перечислите фазы секреции поджелудочной железы.

Фазы:

1) мозговая (15%) – вызывается видом, запахом пищи, воздействиями на рецепторы СОПР, жеванием, глотанием. Нервные импульсы от рецепторов достигают продолговатого мозга и затем по волокнам блуждающего нерва поступают к поджелудочной железе, вызывая ее секрецию,

2) желудочная (10%) – секреция стимулируется и поддерживается путем ваго-вагального рефлекса с механо- и хеморецепторов желудка и посредством гастрина,

3) кишечная (70-80%) – секреция в эту фазу стимулируется ваго-вагальным дуоденопанкреатическим рефлексом, секретином и ХЦК. Секретин и ХЦК высвобождаются при действии на слизистую 12-перстной кишки ее кислого содержимого и продуктов гидролиза нутриентов. В кишечную фазу велика роль саморегуляции панкреатической секреции, которая зависит от ферментных свойств дуоденального содержимого.

Кишечную фазу тормозят: глюкагон, кальцитонин, ЖИП, ВИП, соматостатин; усиливают: гастрин, серотонин, инсулин, бомбезин, вещество Р, соли желчных кислот.

Вопрос №2. Какие гуморальные активаторы поджелудочной железы образуются в 12-ти перстной кишке под действием HCL?

Секретин, холецистокинин.

Вопрос №3. Какое вещество образуется в слизистой 12-ти перстной кишки активирует протеолитические ферменты поджелудочного сока?

Энтерокиназа.

Вопрос №4. Перечислите механизмы мозговой фазы секреции поджелудочной железы.

См. вопрос №1

Вопрос №5. Перечислите механизмы желудочной фазы секреции поджелудочного сока

См. вопрос №1

Задача №61

. Установлено, что отсасывание сока поджелудочной железы через фистулу 12-ти перстной кишки, вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы, обратное введение сока в кишку тормозит эту секрецию. Введение гидрокарбанатов снижает объем гидрокарбанатов в составе сока. Увеличение протеолитических ферментов в 12-ти перстной кишке снижает их концентрацию в соке поджелудочной железы. Чем обьяснить эту взаимосвязь?

Вопрос №1. Какую роль на деятельность поджелудочной железы оказывают нервные и гуморальные влияния?

Нервные – пусковую (вагус), гуморальные – коррегирующие (с помощью гастроинтестинальных гормонов - ХЦК, секретина, которые увеличивают общий объем поджелудочного сока)

Вопрос №2. Какой принцип связи лежит в основе саморегуляции поджелудочной железы?

Принцип обратной связи.

Вопрос №3. Какие контуры различают в процессе саморегуляции поджелудочной железы?

Контуры (то место, откуда оказывается эффект):

1) дуоденально – панкреатический:

· местные рефлексы,

· состав химуса, его действие на стенки,

· отрицательная обратная связь,

2) энтеро-инсулярный – реализуется через островки Лангерганса,

3) дуктопанкреатический – при увеличении давления секрета поджелудочной железы в протоках идет торможение секреции протоковых клеток,

4) гематопанкреатический – если в крови много свободных ферментов, то происходит торможение секреции ацинарных клеток.

Вопрос №4. Какие показатели дуоденального содержимого являются регуляторами в саморегуляции поджелудочной секреции, в деятельности дуадено-панкреатического контура?

· количество сока,

· ферментный состав поджелудочного сока,

· состав и свойства дуоденального химуса.

Вопрос №5. Перечислите ферменты поджелудочного сока, выделяющиеся в неактивном состоянии.

· трипсиноген,

· химотрипсиноген,

· прокарбоксипептидаза А и Б,

· протеазы.

Физиология кровообращения

Задача №62

У лягушки при ударе по передней брюшной стенке браншами пинцета произошло замедление сердечных сокращений.

Вопрос №1. Раздражение какого вида рецепторов вызывает изменение сердечной деятельности в рефлексе Гольца?

Интерорецепторы брюшины.

Вопрос№2. по каким афферентным нервам возбуждения достигают ядер продолговатого мозга?

Афферентные импульсы по чревным нервам достигают спинного мозга, а затем ядер блуждающих нервов.

Вопрос№3. в рефлексе Гольца возбуждения от интерорецепторов брюшной стенки достигают ядер симпатического или парасимпатического отдела ВНС?

Парасимпатического.

Вопрос№4. как может измениться сердечная деятельность у человека при ударе в область живота?

Может произойти рефлекторная остановка сердца.

Вопрос№5. какое влияние на сердце возникает с меньшим латентным периодом при раздражении вагосимпатического ствола у лягушки?

Влияние блуждающего нерва.

Задача №63

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 784 | Нарушение авторских прав