АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нервно-мышечная физиология 5 страница

Близорукость (миопия) - когда лучи фокусируются не на сетчатке, а впереди нее, возникает из-за большой длины глазного яблока или преломляющей силе глаза. Корректируют с помощью рассеивающих двояковогнутых линз.

Дальнозоркость (гиперметропия) лучи из-за малой длины глазного яблока или слабой преломляющей способности глаза фокусируются за сетчаткой. Для коррекции используются двояковогнутые собирающие линзы

66.Строение сетчатки. Проводящие пути и центры зрительного анализатора.

Сетчатка состоит из двух листков: внутреннего светочувствительного и наружнего - пигментного. Далее вглубь располагается ассоциативный слой и наиболее глубоко ганглионарный слой нейронов, аксоны которых образуют зрительный нерв. Колбочки и палочки представляют собой периферические отростки фоторецепторов. В желтом пятне находятся только колбочки, они обеспечивают дневное и цветовое зрение. Палочки расположены по периферии сетчатки и обеспечивают зрение в темноте. Палочки содержат зрительный пигмент родопсин, колбочки - иодопсин.

Проводниковый отдел зрительного анализатора представлен зрительным нервом (2-ая пара черепных нервов), у основания мозга нервы образуют частичный перекрест и переходят в зрительный тракт. По волокнам зрительного тракта возбуждение поступает в различные мозговые структуры: ядра верхних бугров четверохолмия, латеральные коленчатые тела, таламус, гипоталамус, ядра глазодвигательного нерва (3 пара) и кору БП. Корковый отдел находится в затылочной зоне, где формируется ощущение яркости, цвета, формы, и вторичной зрительной коры, где происходит тонкий анализ образов и зрительное внимание.

67. Строение органа слуха.

периферический отдел - рецепторы кортиева органа, находящегося в органе слуха. Орган слуха состоит из наружнего, среднего и внутреннего уха.

Наружнее ухо состоит из ушной раковины и наружнего слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой.

Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной в височной кости. На медиальной стенке находятся овальное окно и круглое окно. В полости имеется 3 слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко - система рычагов, обеспечивающих усиление давления от барабанной перепонки в 20-25 раз. Полость среднего уха при помощи евстахиевой трубы соединена с носоглоткой.

Внутреннее ухо расположено в толще пирамиды височной кости. Оно соединено со средним ухом при помощи овального окна. Внутреннее ухо содержит рецепторы двух анализаторов: слухового (кортиев орган) и вестибулярного (преддверие и полукружные каналы). Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов, между которыми находится перилимфа. Лабиринт состоит из 3-х частей: преддверия, полукружных каналов и улитки. Органом слуха является улитка, она представлена каналом, которым делает вокруг своей оси 2,5 оборота. Внутри канал разделен двумя мембранами на 3 части:

-верхнюю (вестибулярная лестница)

-нижнюю (барабанная лестница)

-среднюю (перепончатый канал улитки или улитоковый ход)

Верхняя и нижняя части заполнены перилимфой, средняя - эндолимфой.

Внутри средней части расположена базилярная мембрана, состоящая примерно из 24 тысяч натянутых волокон. На базилярной мембране расположен рецепторный аппарат улит - кортиев орган. Он состоит из опорных и чувствительных волосковых клеток, над волосками расположена текториальная (покровная) мембрана, состоящая из коллагеновых волокон и желатинозной массы.

68. Механизм передачи и восприятия звуковых колебаний. Проводящие пути и центры слухового анализатора.

Звуковые колебания, воздействуя на систему слуховых косточек среднего уха, приводят к колебательным движениям мембраны овального окна, которая, прогибаясь, вызывает волнообразные перемещения перилимфы в вестибулярной лестнице и через геликотрему (верхушка улитки) - в барабанной лестнице. Колебания перилимфы доходят до круглого окна и приводят к смещению его мембраны по направлению к среднему уху. Движения перилимфы верхней и нижней лестниц (каналов) передаются на вестибулярную мембрану, а затем на полость среднего канала, приводя в движение эндолимфу и базилярную мембрану.

Существуют 2 теории восприятия звуков:

Согласно резонансной теории слуха Гельмгольца базилярная мембрана состоит из отдельных волокон, настроенных на звуки разных частот. Звуки высокой частоты воспринимаются короткими волокнами базилярной мембраны, низкой частоты - длинными волокнами, находящимися ближе к вершине улитки.

Теория места основана на различной способности волосковых клеток, расположенных в разных местах базилярной мембраны, воспринимать звуки различной частоты.

Проводниковый отдел представлен афферентными волокнами преддверно-улиткового нерва (8 пара). Импульсы от слуховых рецепторов поступают к улитковым ядрам продолговатого мозга, затем по центральным проводящим путями нижним буграм четверохолмия, медиальным коленчатым телам, таламусу, коре

Корковый отдел расположен на латеральной поверхности височной доли.

69. Строение, функции, проводящие пути и центры вестибулярного анализатора.

Вестибулярный аппарат включает периферический, проводниковый и корковые отделы.

Периферический отдел расположен в каменистой части височной кости и состоит из костного и перепончатого лабиринтов. Костный лабиринт - система полукружных протоков и сообщающаяся с ними полость преддверие. Перепончатый лабиринт - система трубок и мешочков, расположенного внутри костного лабиринта. Периферический отдел включает преддверие и 3 полукружных канала, заполненных эндолимфой. Преддверие состоит из полостей - маточки и мешочка. В них имеется отолитовый аппарат с рецепторами, волоски рецепторов погружены в отолитовую мембрану, в которой содержатся кристаллы карбоната кальция.

Проводниковый отдел представлен вестибулярными волокнами преддверно-улиткового нерва (8 пара). Они идут в продолговатый мозг, а затем по центральным проводящим путям к мозжечку, мотонейронам спинного мозга, таламусу, коре.

Корковый отдел находится в постцентральной извилине

70. Строение, функции, проводящие пути и центры вкусового анализатора.

Периферический отдел вкусового анализатора представлен вкусовыми почками, расположенными в слизистой полости рта, переднего отдела глотки, пищевода, гортани, но основная масса вкусовых почек расположена в сосочках языка: листовидных, грибовидных и желобоватых.

Вкусовые почки (вкусовые луковицы) - тельца яйцевидной формы из опорных и рецепторных клеток с микроворсинками. У корня языка рецепторы воспринимают горькое, на кончике сладкое и соленое, по краям кислое и соленое.

Проводниковый отдел представлен чувствительными волокнами лицевого нерва (от рецепторов передней 2/3 языка), языкоглоточного нерва (от рецепторов задней трети языка) и блуждающего нерва (от рецепторов глотки. Импульсы по ним идут в продолговатый мозг, таламус, гипоталамус и далее кору.

Корковый отдел расположен на внутренней поверхности височной доли и нижней части постцентральной извилины.

71. Строение, функции, проводящие пути и центры обонятельного анализатора.

Периферический отдел представлен обонятельным эпителием верхних носовых раковин и соответствующим им участкам перегородки носа, образуя парную обонятельную выстилку (обонятельное поле). Обонятельный эпителий содержит опорные эпителиальные клетки, а между ними рецепторные обонятельные клетки, которые представляют собой биполярные нейроны. Периферический отросток такой клетки состоит из короткого и толстого дендрита, который направлен к поверхности обонятельной выстилки. Этот отросток имеет расширенный конец - обонятельную булаву, от которой отходит 8-40 обонятельных ресничек, которые погружены в слизь. От рецепторных нейронов отходят аксоны, пучки которых в виде обонятельных нитей пронизывают соединительную ткань и костную решетчатую пластинку и входят в обонятельные луковицы.

Проводниковый отдел представлен обонятельными нервами (1 пара). Обонятельные нервы в виде 18-20 тонких ветвей вступают в обонятельную луковицу, последняя переходит в обонятельный тракт, заканчивающийся в первичных обонятельных центрах: обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, прозрачная перегородка.

Корковый отдел расположен на медиальной поверхности височной доли коры БП

72. Строение, функции, проводящие пути и центры тактильного и температурного анализаторов.

Периферический отдел представлен различными рецепторами

а) свободные нервные окончания расположены в различных слоях кожи и во многих других тканях - это рецепторы прикосновения и давления (механорецепторы)

б) тельца Мейснера, находятся в сосочковом слое кожи. Их много на коже ладоней, подошв, губ, век, наружных половых органов и сосков молочной железы - реагируют на прикосновения и адаптируются за доли секунды

в) клетки и диски Меркеля находятся в базальном слое кожи ладоней и подошв и отвечают за чувство давления, это медленно адаптируемые рецепторы

г) тельца Пачини расположены глубоко в коже, в подкожной жировой клетчатке, пальцах, наружных половых органов, молочных железах, реагируют на вибрацию.

Проводниковый отдел: передача тактильных ощущений от специализированных сенсорных рецепторов происходит по чувствительным волокнам спинномозговых и черепных нервов и далее по центральным проводящим путям в таламус и кору

Корковый отдел находится в постцентральной извилине

Температурный анализатор в периферическом отделе представлен холодовыми и тепловыми рецепторами. Холодовые - колбы Краузе на глубине 0,17 мм, тепловые - тельца Руффини на глубине 0,3 мм

Проводниковый отдел представлен афферентными волокнами спинномозговых и черепных нервов, а также центральными приводящими путями, далее в таламус и кору

Корковый отдел находится в постцентральной извилине

73. Строение, функции, проводящие пути и центры болевого анализатора.

Периферический отдел включает:

-механорецепторы - свободные нервные окончания миелиновых волокон типа А, расположенные в коже, фасциях, сухожилиях, суставных сумках и слизистых оболочках ЖКТ. Реагируют на сильные механические раздражители, проводят быструю боль, быстро адаптируются

-хеморецепторы - свободные нервные окончания безмиелиновых волокон типа С, располагающихся преимущественно во внутренних органах, локализуясь в стенках мелких артерий, а также в коже и слизистых оболочках, реагируют только на те вещества, которые нарушают процессы окисления

Проводниковый отдел представлен афферентными волокнами спинномозговых и черепных нервов. По специфическому пути информация поступает к специфическим ядрам таламуса, по неспецифическим путям - к неспецифическим ядрам таламуса и далее в кору

Корковый отдел находится в постцентральной извилине (ощущение боли), теменной ассоциативной зоне (восприятие боли) и лобной ассоциативной зоне (оценка боли)

Кровь

74. Кровь, определение. Функции крови. Состав крови.

Кровь - жидкая соединительная ткань, циркулирующая в кровеносной системе

Функции крови:

1) транспортная - дыхательная, трофическая, экскреторная, терморегуляторная

2) защитная - иммунная система, гемостатическая

3) регуляторная - гуморальная регуляция, поддержание гомеостаза

Кровь состоит из плазмы (55-60%) и форменных элементов (40-45%): тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.

Плазма не содержит форменных элементов, в ее состав входит вода (90-92%) и сухой остаток (8-10%). В состав сухого вещества входят органические и неорганические вещества. Наибольший процент составляют белки (7-8%) - большинство из них синтезируется в печени. Главные белки плазмы это альбумины (50-60%) и глобулины (35-40%). Выделяют альфа-, бетта, и гамма-глобулины. Фибриноген составляет 3% от всех белков плазмы (он принимает участие в свертывании крови). В плазме присутствуют и другие органические соединения: аминокислоты, креатин,креатинин, мочевина, мочевая кислота, фруктоза, галактоза, гормоны, витамины, фосфолипиды и др. Количество минеральных солей 0,9%, из них в наибольшем количестве содержатся ионы натрия, калия и кальция, хлориды, бикарбонаты и фосфаты.

75. Физико-, химические свойства крови (pH, осмотическое и онкотическое давление, СОЭ. Буферные системы крови.

-pH крови в норме составляет 7,35-7,45

-Осмотическое давление 6,6-7,6 атм и зависит от концентрации NaCl, в норме составляет 0,9 % и называется изотоническим раствором.

-Онкотическое давление создается белками крови, составляет 0.5 % давления от осмотического давления и равно 0.03-0.04 атм

-СОЭ у здоровых мужчин составляет 2-10 мл в час, у женщин - 2-15 мл в час, СОЭ зависит от количества, объема, формы и величины заряда эритроцитов, их способности к агрегации, белкового состава эритроцитов, в большей степени от свойств плазмы, СОЭ увеличивается при снижении эритроцитов, при различных заболеваниях, при увеличении фибриногена, СОЭ снижается при увеличении альбуминов, стероидных гормонов

Буферные системы:

1) буферная система гемоглобина - является основной, так как составляет до 75% буферной емкости крови, она состоит из слабой кислоты и сильного основания

2) буферная система белков плазмы (представлена амфотерными соединениями)

3) буферная система карбонатная (содержит угольную кислоту и бикарбонат натрия)

4) буферная система фосфатная (представлена одноосновным (свойства слабой кислоты) и двуосновным (свойство слабого основания) фосфатом натрия.

Первая буферная система находится в эритроцитах, вторая, третья и четвертая в плазме крови

76. Плазма крови, ее состав и свойства.

Плазма не содержит форменных элементов, в ее состав входит вода (90-92%) и сухой остаток (8-10%). В состав сухого вещества входят органические и неорганические вещества. Наибольший процент составляют белки (7-8%) - большинство из них синтезируется в печени. Главные белки плазмы это альбумины (50-60%) и глобулины (35-40%). Выделяют альфа-, бетта, и гамма-глобулины. Фибриноген составляет 3% от всех белков плазмы (он принимает участие в свертывании крови). В плазме присутствуют и другие органические соединения: аминокислоты, креатин,креатинин, мочевина, мочевая кислота, фруктоза, галактоза, гормоны, витамины, фосфолипиды и др. Количество минеральных солей 0,9%, из них в наибольшем количестве содержатся ионы натрия, калия и кальция, хлориды, бикарбонаты и фосфаты.

77. Эритроциты, строение и функции.

Эритроциты - красные кровяные тельца в виде двояковогнутых дисков, не имеют ядра, они легко скручиваются и проходят через капилляры, имеющие вдвое меньший диаметр. Мембрана эритроцитов содержат агглютиногены А и В, определяющие групповую принадлежность крови по системе АВ0, Rh-фактор и другие агглютиногены, цитоплазма содержит воду, витамины и ферменты, а также дыхательный пигмент - гемоглобин, который транспортирует кислород и углекислый газ.

78. Лейкоциты: строение и функции. Лейкоцетарная формула.

В зависимости от структуры цитоплазмы они подразделяются на зернистые и незернистые.

Зернистые:

а) нейтрофилы (65-70% от общего числа лейкоцитов) окрашиваются нейтральными красителями в розово-фиолетовый цвет, подразделяются на

-юные (0-1%)

-палочкоядерные (1-5%)

-сегментоядерные (45-70%)

Нейтрофилы содержат 2 вида гранул - мелкие и крупные, мелкие (лизосомы) содержат лизоцим, миелопероксидазу и др, они способны внутриклеточно переваривать инородные тела. Крупные гранулы содержат щелочную фосфатазу, коллагеназу, лизоцим и др, эти вещества участвуют во внутриклеточных и внеклеточных реакциях. Наличие в нейтрофилах гидролитических и окислительных ферментов связано с их фагоцитарной активностью.

б) эозинофилы (1,5% от общего числа лейкоцитов) окрашиваются кислыми красками в розовый цвет. Ядро чаще имеет двухсегментарную конфигурацию. Количество эозинофилов увеличивается при гельминтозах

в) базофилы (0-1% от общего числа лейкоцитов) окрашиваются основными красителями в синий цвет, ядро слаб дольчатое или S-образное, циркулируют в крови около суток, а затем мигрируют в ткани, где их называют тучными клетками. Базофилы участвуют в регуляции тонуса бронхов, сосудов, в аллергических реакциях и др

Незернистые лейкоциты подразделяются на:

а) Моноциты - самые крупные клетки крови, имеют бобовидное ядро. Составляют 6-8% от общего числа лейкоцитов. Содержатся в крови 2-3 дня, затем мигрируют в костный мозг, селезенку, печень, где превращаются в макрофаги. Выполняют защитную функцию (фагоцитоз) и трофическую функцию, так как они выделяют вещества, необходимые для других клеток. Моноциты относятся к Мононуклеарной Фагоцитной Системе (МФС), она включает различные макрофаги - гистиоциты (соединительная ткань), купферовские клетки (печень), альвеолярные макрофаги (легкие), фиксированные макрофаги (селезенка и лимфатические узлы), остеокласты (костная ткань), глиальные макрофаги (ЦНС)

б) Лимфоциты - центральные клетки иммунной системы, составляют 20-30% от общего числа лейкоцитов. Они участвуют в реакциях специфическому клеточного и гуморального иммунитета. Различают Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты дифференцируются в тимусе и в дальнейшем получают более узкую специализацию (киллеры, хелперы, супрессоры и др), обеспечивая клеточный иммунитет. В-лимфоциты дифференцируются в красном костном мозге, превращаются в плазматические клетки и обеспечивают гуморальный иммунитет. Часть лимфоцитов превращаются в клетки иммунной памяти.

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение всех видов лейкоцитов, при различных заболеваниях характер этой формулы меняется. Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов называется сдвигом формулы влево, возникает при лейкозах, острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.

79. Тромбоциты. Строение и функции. Свертывание кров.

Тромбоциты - это плоские безъядерные клетки неправильной формы. Часть их находится в депо - костном мозге, печени, селезенке. Они в конце жизни разрушаются в селезенке, печени, легких или прилипают к эндотелию сосудов и изливают свое содержимое. Тромбоциты содержат факторы свертывания крови: гистамин, серотонин, АТФ, ионы кальция и др. Главная их функция - участие в свертывании крови и остановке кровотечений.

Свертывание крови (гемостаз) бывает первичное и вторичное

Первичный гемостаз осуществляет остановку кровотечений из мелких сосудов с низким кровяным давлением (сосудисто-тромбоцитарный)

Фазы:

1) при ранении происходит рефлекторный спазм сосудов с участием местных рефлекторных механизмов, вегетативной НС, а затем с участием серотонина, адреналина, тромбоксана, выделенных из разрушенных тромбоцитов.

2) Адгезия - прилипание тромбоцитов к ране, изменение их формы

3) Агрегация тромбоцитов по 10-20 штук и образуется первичный белый тромб, он рыхлый и может пропускать плазму (ускоряют агрегацию серотонин, вазопрессин (АДГ), ионы кальция, магния и др.

4)уплотнение белого или тромбоцитарного тромба за счет сократительного белка тромбостенина

Вторичный гемостаз (коагуляционный) останавливает кровотечения из крупных сосудов.

Фазы:

1) повреждение стенок сосуда и выделение из них фрагмента клеточных мембран - тромбопластина, под влиянием протромбиназы>

2) образование тромбина. Протромбиназа превращает протромбин в тромбин (Ca2+)

3) образуется нерастворимый фибрин

Тромбин действует на фибриноген и превращает его в фибрин - нерастворимый белок, образуется фибриновая сеть в которой содержатся форменные элементы крови и формируется фибриновый тромб, затем тромб уплотняется (ретракция) с участием сократительных белков.

80. Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови.

Согласно классификации Ландштейнера и Янского в зависимости от наличия или отсутствия в крови конкретного человека агглютиногенов и агглютининов различают 4 группы крови

-первая группа (0) - в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся агглютинины альфа и бетта

-вторая группа (А) - в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме содержится агглютинин бетта.

-третья группа (В) - в эритроцитах содержится агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа.

-четвертая группа (АВ) - в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, в плазме агглютининов нет.

Резус-фактор - белок антиген, при его наличии в крове говорят о положительном резус-факторе, при отсутствии - резус-отрицательном факторе, резус-фактор передается по наследству и включает в себя множество антигенов

Правила переливания крови. Можно переживать только одногрупповую кровь с учетом резуса. Так, резус-отрицательному человеку можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительному можно и ту и другую, в редких случаях можно ввести только эритроциты первой группы ЧФСЯ счфкрови.

Иммунитет

81. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.

Иммунитет - это комплекс реакций организма, направленный на сохранение его структурной и функциональной целостности при воздействии антигенов.

Виды иммунитета. Делится на наследственный (видовой) и приобретенный.

Наследственный бывает абсолютный и относительный

Приобретенный подразделяется на активный и пассивный.

Активный делится на естественный (после болезни) и искусственный (после введения вакцины)

Пассивный делится на естественный (поступление антител через плаценту матери) и искусственный (сыворотки с готовыми антителами)

Также иммунитет можно разделить на специфический и неспецифический, оба делятся на гуморальный и клеточный

82. Центральные и периферические органы иммунной системы. Строение и функции селезенки и лимфатических узлов.

К центральным органам иммунной системы относят красный костный мозг, тимус, сумка Фабрициуса (у птиц).В тимусе и костном мозге происходит созревание лимфоцитов, они учатся там отличать чужеродные агенты, на мембранах лимфоцитов имеются специфический рецепторы, которые являются антигенами этих клеток.

Из тимуса и красного костного мозга лимфоциты переносятся к периферическим органам иммунной системы, эти органы улавливают антигены и преподносят их иммунокомпетентным лимфоцитам.

Строение и функции селезенки. Имеет форму уплощенной и удлиненной полусферы. У нее выделяют диафрагмальную и висцеральную поверхности, верхний и нижний края, задний и передний полюсы. Висцеральной поверхностью селезенка соприкасается с дном желудочка, верхним концом левой почки и левым надпочечником, левым изгибом ободочной кишки. Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной, которая прочно сращена с ее фиброзной оболочкой. От оболочки внутрь органа отходят соединительные трабекулы, между которыми находится паренхима - пульпа селезенки. Красная пульпа располагается между венозными синусами и состоит из петель ретикулярной ткани, заполненных эритроцитами,лейкоцитами, лимфоцитами и макрофагами. Кровь к селезенке поступает по одноименной артерии, которая разветвляется на трабекулярные, затем пульпарные артерии, которые окружены лимфоидными периартериальными влагалищами, доходящими до лимфоидных узелков. Артерии, проходящие через узелки, называются центральными, они разветвляются до капилляров, впадающих в широкие селезеночные синусы, они легко растягиваются, выполняя резервную функцию.

Строение лимфатических узлов. Снаружи узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят тонкие ответвления - трабекулы. Внутри узла находится ретикулярная строма и паренхима, состоящая из коркового и мозгового вещества. Периферические отделы узла занимает корковое вещество, в котором находятся лимфоидные узелки и диффузная лимфоидная ткань.

На границе коркового и мозгового вещества лежит полоска лимфоидной ткани, получившей название тимусзависимой зоны, в которой преимущественно содержатся Т-лимфоциты. Мозговое вещество занимает центральную часть узла и представлено тяжами лимфоидной ткани, которые вместе с лимфоидными узелками образуют В-зависимую зону. Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью каналов - лимфатическими синусами. Под капсулой располагается подкапсульный синус, уходящий своими концами к воротам узла и впадающий в воротный синус. Лимфатические узлы выполняют роль барьера, участвуют в создании лимфоцитов.

83. Неспецифические факторы защиты организма.

Неспецифический (гуморальный, клеточный)

-Лизоцим - это фермент, который гидролизует клеточную стенку бактерий

-нормальные антитела - вступают в реакцию с любым антигеном

-комплемент - система белков сыворотки крови, вырабатываются моноцитами и макрофагами, разрушают мембраны клеток

-интерфероны - обладают противовирусным и противоопухолевым действием

-пропердин - белок, разрушающий грамм— бактерии, некоторых простейших, вирусы и лизирует аномальные и поврежденные клетки

84. Специфические факторы защиты организма.

специфический (гуморальный, клеточный)

-фагоцитоз - (микрофаги: нейтрофилы, базофилы. Макрофаги: клетки Купфера и др.

-естественные киллеры - большие лимфоциты, которые убивают опухолевые клетки и зараженные клетки, вирусы.

-арреактивность (толерантность) клеток - отсутствие на клетках рецепторов для вирусов, что делает их невосприимчивыми к вирусным инфекциям

85. Нервная и гуморальная регуляция иммунитета_.

Нервная регуляция иммунитета. SS через альфа-адренорецепторы действуют на Т-супрессоры, оказывая ингибирующий эффект

Через бетта-адренорецепторы стимулируют иммунитет

PSS через МХР стимулирует синтез иммуноглобулинов

Гуморальный регуляция иммунитета.

-Тимозин, тимопоэтин - способствуют дифференцировке лимфоцитов

-Глюкокортикоиды в физиологических концентрациях подавляют Т-супрессоры - стимулирует иммунный ответ

В больших концентрациях тормозят функции Т-хелперов, макрофагов, снижает иммунный ответ

-тероксин, мелатонин - стимулируют иммунный ответ

-половые гормоны в физиологических концентрациях стимулируют иммунитет

В высоких тормозят Т-лимфоциты

Кровообращение

86. Большой круг кровообращения. Крупные артерии, отходящие от восходящей части и дуги аорты.

Большой круг кровообращения - начинается аортой из левого желудочка. От аорты ко всем органам и тканям отходят артерии, переходящие в капилляры, на протяжении которых кровь из артериальной превращается в венозную. Венозная кровь отекает по венулам и венам, которые собираются в нижнюю и верхнюю полые вены, впадающие в правое предсердие.

Крупные артерии восходящей дуги аорты: восходящая аорта начинается расширением - луковицей аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая коронарные артерии, снабжающих сердце. Аорта поворачивает влево и назад и отдает 3 крупные артерии: плечеголовной ствол, левую общую сонную артерию и левую подключичную артерию.

Плечеголовной ствол, направляясь вправо, делится на две конечные ветви - правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонную артерии. Наружная сонная снабжает кровью наружные отделы головы и шеи. Она отдает ветви - верхнюю щитовидную, язычную, лицевую, затылочную, поверхностную височную, верхнечелюстную артерии. Внутренняя сонная артерия проникает в полость черепа и отдает: глазничную, переднюю и среднюю мозговые артерии.

Подключичная артерия отдает позвоночную артерию, питающую головной мозг, а так же ветви к щитовидной железе, гортани, мышцам шеи и др. В подмышечной области подключичная артерия переходит в подмышечную артерию. Подмышечная продолжается плечевой артерией, которая делится на лучевую и локтевую артерии

87. Большой круг кровообращения. Крупные артерии, отходящие от грудной аорты.

Большой круг кровообращения - начинается аортой из левого желудочка. От аорты ко всем органам и тканям отходят артерии, переходящие в капилляры, на протяжении которых кровь из артериальной превращается в венозную. Венозная кровь отекает по венулам и венам, которые собираются в нижнюю и верхнюю полые вены, впадающие в правое предсердие.

Крупные артерии грудной аорты. Грудная часть аорты снабжает кровью органы и стенки грудной полости и диафрагму, отдавая висцеральные (пищеводные, бронхиальные, перикардиальные) и париетальные (парные верхние диафрагмальные, 10 пар межреберных) артерии.

88. Большой круг кровообращения. Крупные артерии, отходящие от брюшной аорты.

Большой круг кровообращения - начинается аортой из левого желудочка. От аорты ко всем органам и тканям отходят артерии, переходящие в капилляры, на протяжении которых кровь из артериальной превращается в венозную. Венозная кровь отекает по венулам и венам, которые собираются в нижнюю и верхнюю полые вены, впадающие в правое предсердие.

Брюшная часть аорты отдает париетальные и висцеральные ветви. Париетальными ветвями являются: нижняя диафрагмальная артерия (парная) и поясничные артерии (4 пары). Среди висцеральных различают парные и непарные. К непарным относятся:

-чревный ствол: от которого отходят левая желудочная, селезеночная, общая печеночная, гастродуоденальная и собственно печеночная артерии

-верхняя брыжеечная артерия: отдает многочисленные ветви к тонкой кишке, слепой кишке, червеобразному отростку, восходящей и поперечной ободочным кишкам.

-нижняя брыжеечная артерия: снабжает поперечную, нисходящую, сигмовидную, прямую кишку.

Парные ветви: средняя надпочечниковая, почечная и яичковая (яичниковая) артерии.

На уровне 4 поясничного позвонка брюшная аорта делится на конечные ветви: правую и левую общие подвздошные артерии, каждая из которых отдает внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Продолжением аорты в малый таз является срединная крестцовая артерия. Внутренняя подвздошная артерия отдает ветви к органам и стенкам малого таза. Наружная подвздошная артерия снабжает переднюю брюшную стенку и нижнюю конечность. Перейдя на бедро, она называется бедренной артерией, которая переходит в подколенную артерию, разделяющуюся на переднюю и заднюю большеберцовую артерии. Передняя большеберцовая артерия продолжается в артерию тыла стопы. Задняя большеберцовая артерия отдает малоберцовую артерию, переходит на стопу и делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав