АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нервно-мышечная физиология 7 страница

Также ангиотензин – главный стимулятор выработки в коре надпочечников альдостерона. Альдостерон способствует реабсорбции натрия в почечных канальцах и собирательных трубочках, увеличивая задержку воды в почках. В тоже время альдостерон повышает чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающим агентам, увеличивая тем самым прессорное действие ангиотензина II. Чрезмерная продукция альдостерона приводит к гипертензии, пониженная выработка – к гипотензии.

С учетом тесной взаимосвязи между ренином, ангиотензинном и альдостероном их эффекты объединяют в одном названии ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

Сосудорасширяющие вещества.

1. Простагландины образуются во многих органах и тканях из полиненасыщенных жирных кислот (арахидоновая, линолевая), входящих в фосфолипидные фракции биологических мембран. PGA1 и PGA2 вызывают расширение артерий, особенно чревной области. Медуллин (PGA2), выделенный из мозгового слоя почки, снижает АД, увеличивает почечный кровоток и выделение почками Н2О, Nа+, К+.

2. Калликреин-кининовая система. Калликреин является ферментом, содержащемся в тканях и плазме в неактивной форме. После активации он расщепляет α2 глобулин плазмы до каллидина, который превращается в брадикинин. Каллидин и брадикинин оказывают выраженный сосудорасширяющий эффект и увеличивают проницаемость капилляров. Расширение сосудов в железах ЖКТ при повышении их активности, повышение кровотока в сосудах кожи при потоотделении обеспечиваются в основном кининами.

3. Гистамин образуется в слизистой ЖКТ, в коже при раздражении, в скелетной мускулатуре при работе и в других органах. Он вызывает местное расширение артериол и венул и повышает проницаемость капилляров.

4. На степень сокращения мускулатуры сосудов оказывают прямое влияние некоторые вещества необходимые для клеточного метаболизма (например О2), либо вырабатывающиеся в процессе метаболизма. Эти вещества обеспечивают метаболическую ауторегуляцию периферического кровообращения, которая приспосабливает местный кровоток к функциональным потребностям органа. Так снижение парциального давления О2 вызывает местное расширение сосудов. Расширение сосудов наступает и при местном повышении напряжения СО2 или Н+. Сосудорасширяющим действием обладают АТФ, АДФ, АМФ, аденозин, АХ, молочная кислота.

Дыхание

104. Функции органов дыхания (газообменные и негазообменные)( газообменные функции не писала)

Негазообменные функции легких

1. Защитные: фильтрация воздуха в полости носа; осаждение примесей; контроль содержания БАВ крови (серотонина, брадикинана, простагландинов, гистамина и др.) путем инактивации их эпителием капилляров легких; защитные дыхательные рефлексы (рефлекс кашля, рефлекс чихания).

2. Кондиционирование вдыхаемого воздуха: согревание, увлажнение, поддержание температуры.

3. Регуляция системы гемостаза: синтез тромбопластина, гепарина, факторов свертывания крови VII и VIII

4. Эндокринная функция

- превращение ангиотензина I в ангиотензин II ферментом эндотелиальных клеток капилляров легких;

- продуцирование тучными клетками гистамина, серотонина, простагландинов и др.

5. Участие в депонировании крови.

6. Участие в жировом и белковом обменах – эмульгированные жиры, жирные кислоты и глицериды, попадая через грудной лимфатический проток в венозный кровоток, окисляются

оксидами легких до СО2 с выделением энергии; легкие синтезируют фосфолипиды и белки, составляющие основу сурфактанта.

7. Участие в водно-солевом обмене: за сутки из легких удаляется до 500 мл Н2О; вода может всасываться из альвеол в кровь.

8. Выделительная – удаление ацетона, этанола, эфира, закиси азота и др.

105. Строение воздухоносных путей человека. Регуляция просвета бронхов.

ВП включают полость носа, носовую, ротовую и гортанную часть глотки, гортань, трахею, бронхи и бронхиолы. Левая и правая половины полости носа открываются хоанами в носоглотку. Гортань состоит из трёх непарных (перстневидного, щитовидного, надгортанного) и трёх парных (черпаловидных, клиновидных, рожковидных) хрящей, а также суставов, связок и поперечнополосатых мышц. Гортань участвует в проведении воздуха и образовании звука, так как на боковых её стенках расположены голосовые связки. Гортань переходит в трахею. На уровне IV-V грудных позвонков трахея делится на 2 главных бронха, которые входят в лёгкие и ветвятся, образуя бронхиальное дерево. Через левый бронх перегибается дуга аорты, а над правым бронхом проходит непарная вена.



Регуляция просвета дыхательных путей

1.Нервная регуляция:

А) Парасимпатическая НС (Х пара черепных нервов):

- через АХ и М-холинорецепторы суживает бронхи;

- через пептид Р суживает бронхи;

- через медиатор ВИП расширяет бронхи.

Б) Симпатическая НС через адреналин надпочечников (β2-адренорецепторы) расширяет бронхи.

2.Гуморальная регуляция:

Гистамин (через Н1 рецепторы), серотонин, брадикинин суживают бронхи; гистамин (через Н2 рецепторы),глюкокортикоиды, адреналин – расширяют.

106. Строение легких. Особенности кровоснабжения легких

Лёгкие расположены в грудной клетке и основаниями прилегают к диафрагме. С внутренней вогнутой стороны каждого лёгкого имеются ворота, куда входят главный бронх, лёгочная и бронхиальная артерии, нервы, а выходят лёгочные вены и лимфатические сосуды. Все образования, входящие и выходящие из легкого, называются корнем легкого. Борозды делят правое легкое на 3 доли, левое - на 2. Доли легкого делятся на сегменты, а сегменты на дольки. Главные бронхи входят в лёгкие и делятся на долевые, сегментарные, дольковые, концевые и дыхательные бронхиолы.

В верхушку каждой дольки входит дольковая бронхиола. В дольке она разветвляется на 3-7 концевых (терминальных) бронхиол, а каждая концевая бронхиола делится на 14-16 дыхательных (респираторных) бронхиол. Стенки трахеи и главных бронхов состоят из хрящевых полуколец, бронхи других порядков приобретают хрящевые кольца. В дольковых бронхиолах хрящевые элементы постепенно исчезают и в концевых и дыхательных их нет совсем. Но в них увеличивается количество гладких мышц и волокон, особенно эластических. Слизистая оболочка выстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием. В дыхательных бронхиолах клетки утрачивают реснички и железы.

Функциональная единица лёгкого - ацинус. Он включает одну концевую бронхиолу с её разветвлениями (дыхательными бронхиолами), альвеолярные ходы, альвеолы и мешочки. В одном лёгком 300-400 млн. альвеол. Общая поверхность альвеол двух лёгких при вдохе составляет 80-120 м2. Каждая альвеола окружена капиллярами малого круга кровообращения.

Стенка альвеолы состоит из 1 слоя эпителиальных клеток, расположенных на базальной мембране. Одни клетки участвуют в газообмене, другие вырабатывают на внутреннюю поверхность альвеол сурфактант. Сурфактант содержит белки, полисахариды, фосфолипиды и другие вещества. Он снижает поверхностное натяжение жидкости, покрывающей альвеолы (особенно при вдохе), предотвращает слипание (ателектаз) альвеол, важен при первом вдохе новорождённого, обладает бактерицидными свойствами, защищает альвеолы от действия перекисей и окислителей, облегчает диффузию кислорода из альвеол в кровь, увеличивает ЖЕЛ.

Опорным каркасом лёгкого являются хрящи, гладкие мышцы и волокна.

Кровообращение в лёгких осуществляется по двум кругам. Артериальная кровь из большого круга кровообращения поступает по бронхиальным артериям в лёгкие и питает их артериальной кровью; капилляры малого круга несут к альвеолам венозную кровь. Здесь осуществляется газообмен с альвеолярным воздухом. Лёгкие - единственный орган, через который проходит весь минутный объем крови. В горизонтальном положении объем крови (600 мл) в сосудах лёгких выше, чем в положении стоя. Лёгочные сосуды - малого давления: систолическое давление 20-25, диастолическое - 10-15 мм рт. ст. Поэтому на кровоток лёгких в вертикальном положении влияет гидростатическое давление столба крови.

Лёгкие и стенки грудной полости покрыты серозной оболочкой - плеврой. Лёгочная плевра (висцеральная) плотно срастается с лёгочной тканью каждого лёгкого. В области ворот лёгкого висцеральная плевра переходит в пристеночную (париетальную). Между листками легочной и пристеночной плевры имеется узкая щель (5-10 мкм), содержащая серозную жидкость (похожую на лимфу).

Между двумя лёгкими находится средостение. Оно заполнено клетчаткой, содержит сердце, трахею, пищевод, главные бронхи, тимус, сосуды, нервы.

О.к. легких- Артериальная кровь для питания легких и бронхов поступает по бронхиальным артериям из грудной аорты. Венозная кровь оттекает, преимущественно, в непарную и полунепарную вены. Из малого круга кровообращения венозная кровь по легочным артериям попадает в легкие где происходит газообмен. Артериальная кровь по 4 легочным венам поступает в левое предсердие.

107. Механизм вдоха и выдоха. ЖЕЛ.

Вдох – это инспирация, выдох – экспирация. Вдох и выдох совершаются за счёт сокращений дыхательных поперечнополосатых мышц. Они на протяжении всей жизни ритмически сокращаются. Основные дыхательные мышцы ‑ это диафрагма, наружные косые межрёберные и межхрящевые. В результате спокойного вдоха верхняя часть диафрагмы смещается вниз, и объём грудной полости увеличивается в вертикальном направлении. Сокращение наружных межрёберных и межхрящевых мышц приводит к увеличению объема грудной полости в сагиттальном и фронтальном направлениях. При глубоком дыхании в акте вдоха участвует ряд вспомогательных дыхательных мышц (мышцы шеи, груди, спины). В результате понижения давления в плевральной полости воздух в лёгких расширяется, а его давление в альвеолах становится ниже атмосферного. Из-за разности между давлением в окружающей среде и в альвеолах наружный воздух поступает по ВП в альвеолы.

Отрицательное давление в плевральной полости обусловлено эластической тягой легких – силой, с которой легкие постоянно стремятся уменьшить свой объем. Этому способствует наличие в альвеолах эластических волокон и наличие сурфактанта.

Отрицательное внутриплевральное давление и увеличение его во время вдоха имеет большое физиологическое значение. За счет него альвеолы всегда находятся в растянутом состоянии, оно обеспечивает венозный возврат крови к сердцу и улучшает кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха. Оно способствует продвижению пищевого комка по пищеводу, в нижнем отделе которого давление ниже атмосферного.

Выдох приспокойном дыхании происходит пассивно, при этом инспираторные мышцы расслабляются. Силы, обеспечивающие спокойный выдох: масса грудной клетки, которая возвращается к исходному состоянию под действием силы тяжести; эластическая тяга легких; давление органов брюшной полости; эластическая тяга скрученных во время вдоха реберных хрящей. В результате воздух в альвеолах сжимается, его давление становится выше атмосферного, и он начинает выходить наружу. Когда эластическая тяга лёгких уравновесится понижающим давлением в плевральной полости, выдох заканчивается. На выдохе давление в плевральной полости составляет 2-3 мм рт.ст., а при максимальном выдохе равно 0 - 1-2 мм рт. ст. В активном выдохе участвуют экспираторные мышцы: внутренние межреберные, мышцы живота.

При попадании в плевральную полость воздуха легкие сжимаются и газообмен прекращается – наступает пневмоторакс. Если попадает немного воздуха, то легкое частично сжимается. Это закрытый пневмоторакс. Вскоре воздух всасывается и легкое расправляется. При ранениях или грудных операциях давление вокруг легких выравнивается с атмосферным и легкие спадаются полностью. Это открытый пневмоторакс, несовместимый с жизнью.

Объемы вентиляции легких:

1. Дыхательный объем (ДО) – 500 мл воздуха за один спокойный вдох или выдох.

2. Резервный объем вдоха – 2000-2500 мл –максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после нормального вдоха.

3. Резервный объем выдоха – 1500 мл – максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после спокойного вдоха.

4. Остаточный объем – 1000-1200 мл – объем воздуха в легких после максимального выдоха.

5. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) – 3500-4000 мл – наибольшее количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха.

6. Минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, поступившее в легкие за 1 минуту.

МОД = ДО * ЧДД.

Воздух, находящийся в ВП (кроме дыхательных бронхиол), не участвует в газообмене. Поэтому эти пути называют анатомически мертвым пространством. Объем воздуха здесь равен 150 мл, или 1/3 от дыхательного объема.

108. Газообмен в легких. Транспорт кислорода кровью.

Газообмен в легких совершается в результате диффузии О2 из альвеолярного воздуха в кровь (500 л в сутки) и СО2 из крови капилляров малого круга в альвеолярный воздух (430 л в сутки).

Этот процесс осуществляется диффузией газов через аэрогематический барьер. Барьер включает сурфактант, альвеолоцит, интерстиций, эндотелий капилляра. Движущей силой газообмена является разность между парциальным давлением О2 и СО2 в альвеолярной газовой смеси (АГС) и напряжением этих газов в крови.

Парц.д. - это давление, которое составляет газ в газовой смеси.

3. Транспорт газов кровью.

а) Транспорт кислорода.

Воздух поступает в легкие, а затем в капилляры малого круга. Там около 2% О2 переносится плазмой крови, а 98% О2 поступает в эритроциты и соединяется с гемоглобином (НHb), образуя оксигемоглобин НHbO2. Это происходит благодаря высокому парциальному давлению O2 в альвеолах.

Максимальное количество О2, которое может связать кровь при полном насыщении гемоглобина кислородом, называется кислородной ёмкостью крови. В капиллярах тканей, где концентрация СО2 в крови увеличена, способность Hb удерживать О2 уменьшается и это облегчает его отдачу клеткам. В альвеолах, где часть СО2 выходит в альвеолярный воздух, Hb вновь связывается с О2.

109. Газообмен в тканях. Транспорт СО2 кровью.

б) Транспорт углекислого газа.

Из клеток, где большое содержание СО2, этот газ поступает в тканевую жидкость, а затем в артериальную кровь капилляров и транспортируется к легким. СО2 переносится плазмой крови и эритроцитами. В эритроцитах имеется фермент карбоангидраза, под влиянием которой СО2 соединяется с Н2О, образуя Н2СО3, которая диссоциирует на Н+ и НСО3-.

В плазме СО2 переносится в виде свободной углекислоты (4%), в виде Н2СО3 (2%), но в основном в виде NaHCO3 (33%). Это происходит так: часть НСО3- выходит из эритроцитов в плазму. На место НСО3-в эритроцит из плазмы поступают CI-. В плазме остаются Na+ и соединяются с НСО3-, образуя NaHCO3.

В эритроцитах часть НСО3- соединяется с К+, образуя КНСО3. (14%). Кроме этого СО2 соединяется с Hb, образуя карбгемоглобин (HbСО2) (5%).

Для связывания СО2 большое значение имеют свойства Hb как кислоты. Оксигемоглобин - более сильная кислота, чем Н2СО3, а дезоксигемоглобин - более слабая.

В капиллярах малого круга в легких напряжение СО2, снижается и вначале удаляется СО2, растворимый в плазме, затем СО2 при расщеплении НHbСО2. СО2 выходит в альвеолы, а О2 из воздуха поступает в кровь и вступает в реакцию с Hb, образуя НHbO2. Оксигемоглобин как более сильная кислота, чем угольная вступает в реакцию с бикарбонатами и вытесняет из них Н2СО3. В капиллярах легких свободная Н2СО3 с помощью карбоангидразы расщепляется на СО2 и Н2О и СО2 выходит в альвеолярный воздух.

110. Понятие о дыхательном центре. Его локализация и строение. Автоматия дыхательного центра.

Дыхательный центр

1) В продолговатом мозге находится бульбарный дыхательный центр (в ретикулярной формации в области дна IV желудочка, который состоит из отдела вдоха (инспираторный) и отдела выдоха (экспираторный).

2) Варолиев мост регулирует продолжительность фаз вдоха и выдоха и паузы между ними. Здесь находится центр пневмотаксиса - переключение фаз вдоха и выдоха.

3) Спинной мозг получает импульсы от продолговатого, которые идут к диафрагме и межрёберным мышцам.

4) Гипоталамус регулирует дыхание при физической работе; осуществляет связь дыхания с обменом веществ и терморегуляцией в организме.

5) Лимбическая система связывает дыхание с вегетативной регуляцией органов и с эмоциями.

6) Кора больших полушарий регулирует дыхание во время разговора, дублирует автоматию дыхательного центра и др.

111.Нервно-гуморальная регуляция дыхания.

Гуморальная регуляция дыхания

Осуществляется благодаря наличию хеморецепторов, от которых сигналы идут в дыхательный центр.

Хеморецепторы реагируют на напряжение СО2 и О2, концентрацию ионов водорода в крови, на главным стимулом является СО2. Существуют центральные и периферические хеморецепторы.

I. Центральные – расположены в продолговатом мозге. Гипоксия (О2↓), гиперкапния (↑СО2) и Н+ понижают рН крови – возникает ацидоз – усиливается вентиляция легких.

Гипероксия (О2↑ в крови), гипокапния (СО2↓) повышают рН – возникает алкалоз – понижается вентиляция легких и может наступить апноэ – остановка дыхания

II. Периферические хеморецепторы находятся в дуге аорты и каротидном синусе. Гипоксемия (↓О2 в крови), гиперкапния (↑СО2), ацидоз (↑Н+) возбуждают эти рецепторы и усиливают активность дыхательного центра. Хеморецепторы каротидного синуса чувствительны к ацетилхолину, анабазину и другим веществам.

Регуляция дыхания

Осуществляется благодаря наличию механо- и хеморецепторов, от которых сигналы идут в дыхательный центр.

I Механорецепторы:

а) Ирритантные – в слизистой трахеи и бронхов – при их раздражении пылью, табачным дымом, водой – суживаются бронхи, голосовая щель, сосуды кожи и мышц. Результат: частое, поверхностное дыхание. Наступает кашлевой рефлекс – основной рефлекс вагуса

б) Юкста-рецепторы находятся в интерстиции альвеол и дыхательных бронхов. При повышении давления в малом круге или отеке легких импульсы поступают по вагусу в дыхательный центр – и появляется одышка.

в) Рецепторы растяжения в гладких мышцах дыхательных путей. Они возбуждаются при вдохе. От них импульсы по вагусу идут в дыхательный центр. Вдох прекращается и начинается выдох. Это рефлекс Геринга-Брейера.

г) рефлексы с рецепторов бронхиол; при их раздражении наступает гиперпноэ, → бронхоконструкция, секреция слизи, но кашель не наступает (табачный дым, поврежд. эмболия), стимуляция рецепторов может вызвать апноэ.

Рефлексы с глотки: при механическом раздражении носоглотки сокращается диаграмма, наружные межреберные мышцы – и происходит вдох, который открывает дыхательный путь через носовые ходы (у новорожденных). Защитные рефлексы: чихание и кашель.

112.Дыхание в измененных условиях.

1). Во время мышечной работы: усиливается вентиляция легких, причины:

а) увеличение напряжения СО2 и уменьшение напряжения О2, закисление среды (в основном за счет молочной кислоты);

б) повышение температуры работающих мышц увеличивает скорость диссоциации НbО2;

в) усиление дыхания стимулируется импульсами от двигательных центров и коры, которые проводятся к мускулатуре;

г) импульсы от проприорецепторов работающих мышц также стимулируют дыхание.

2). Дыхание при пониженном атмосферном давлении

При подъеме на высоту до 2 км – нет изменений, до 4 км – сохраняется полная компенсация дефицита О2, хотя может учащаться сердцебиение, возрасти объем дыхания. Выше – развивается гипоксия (↓О2). Усиливается дыхание, но при этом чрезмерно удаляется СО2 из крови и наступает гипокапния (↓СО2) Возникает дыхательный алкалоз. Ослабевает возбуждение дыхательного центра, вентиляция легких уменьшается и развивается высотная болезнь: снижение умственной и физической работоспособности, утомляемость, апатия, головокружение, слабость, одышка, головные боли – затем потеря сознания (на высоте 7 км)

3). Дыхание при повышенном атмосферном давлении на больших глубинах.

При погружении на большие глубины (глубже 60 м) в крови растворяется много азота, это вызывает состояние наркоза. Поэтому при спусках глубже 50 м применяют смесь гелия с кислородом. Гелий малорастворим в воде, обладает меньшей плотностью, чем азот. Но при подъеме из воды необходимо соблюдать предосторожности: поднимать медленно, т.к. при быстром подъеме физически растворимые газы в крови и тканях не успевают выделяться из организма и образуются пузырьки – (особенно опасен азот!) – они закупоривают мелкие сосуды – нарушаются зрение, слух, появляются боли в мышцах, рвота, одышка, потеря сознания.

ПИЩЕВАРЕНИЕ

113. Пищеварительный тракт, его строение, функции. Оболочки ПТ

Пищеварительная система осуществляет пищеварение и состоит из пищеварительного тракта и желез, пищеварительный тракт включает полость рта, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник и заканчивается анальным отверстием. Желудок и кишечник составляют ЖКТ. Железы крупные: слюнные, печень и поджелудочная; мелкие: во всех отделах пищеварительного тракта. От пищевода до прямой кишки стенка пищеварительного тракта состоит из четырех оболочек:

Слизистая оболочка состоит из трех слоев: эпителия, собственной пластинки (рыхлая волокнистая соединительная ткань, нервы, сосуды, лимфоидная ткань), мышечной пластинки (несколько слоев гладких миоцитов).

Подслизистая основа (в рыхлой волокнистой соединительной ткани – эластические волокна, крупные сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, железы и нервное сплетение Мейснера).

Мышечная оболочка – в основном из двух слоев, разделенных рыхлой волокнистой соединительной тканью – в ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервное сплетение Ауэрбаха. В начальной и конечной части пищеварительного тракта поперечно-полосатые, в остальной части – гладкие мышцы.

Серозная оболочка – из соединительной ткани, снаружи покрытой мезотелием.

Функции пищеварительного тракта: пищеварительные: моторная (измельчение пищи, перемешивание ее с секретами, перемещение); секреторная (синтез и выделение ферментов, электролитов, желчных кислот и др.); всасывательная; непищеварительные: защитная, метаболическая, экскреторная, эндокринная.

114. Методы изучения функций ПТ

Для изучения секреторной активности применяют выведение на кожу выводных протоков желез, или фистульный метод. Фистула- искусственно созданное сообщение между полостью органа и внешней средой. Фистульный методы исследования дают возможность получать чистые пищеварительные соки, с последующим изучением их состава и переваривающих свойств натощак, после кормления или другой стимуляции секреции; изучать моторную, секреторную и всасывательную функцию органом пищеварение ( Бассов). Павловым и шумовой-симаковской был разработан метод «мнимого кормления», когда животному с фистулой желудка одновременно делалось эзофаготомия (перерезка пищевода)- этот метод дает возможность изучать рефлекторную деятельность желез , желудка при раздражении рецепторов полости рта.

Гейденгайном была разработана операция изолированного желудочка, которая давала возможность получить чистый желудочный сок. При формировании изолированного желудочка-нервы перерезались, а желудочек оказывался денервированным. Этим методом можно было изучать только гуморальную фазу желудочной секреции.

115.Строение ротовой полости, глотки и пищевода. Язык, губы.

Строение ротовой полости, глотки, пищевода

Полость рта(cavitas oris) ограничена сверху твердым и мягким небом, снизу диафрагмой полости рта, спереди и с боков губами, челюстями, зубами, щеками. С помощью зева ротовая полость сообщается с глоткой. Мягкое небо отделяет полость рта от носоглотки. В заднем его отделе находится небный язычок. Слизистая покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. В полости рта находится язык и зубы. Язык образован поперечно полосатой мышечной тканью. Мышцы языка делятся на собственные и прикрепляющиеся к костям. Язык – это орган вкуса; он участвуют в жевании, глотании, артикуляции речи. В языке различают корень, тело, кончик, спинку. На поверхности слизистой оболочки языка находятся сосочки: 1) нитевидные (на спинке) – воспринимают ощущения прикосновения; 2) грибовидные (на кончике и по краям) – сладкое; 3) желобовидные (на границе между спинкой и корнем) – горькое; 4) листовидные (по краям) – кислое и соленое.

Зубы укреплены в зубных альвеолах челюстей. У ребенка 20 молочных, а у взрослого 32 постоянных зуба. Они делятся на резцы, клыки, малые и большие коренные. В каждой челюсти по 16 зубов. Зубная формула:

Зуб состоит из коронки, шейки и корня и образован дентином. Коронка покрыта эмалью, шейка и корень – цементом. Внутри зуба находится полость, заполненная пульпой, в ней – нервы и кровеносные сосуды.

Железы рта: мелкие (губные, щечные, язычные, небные) расположены в слизистой оболочке, подслизистой основе и в толще щечной мышцы; крупные – 3 пары: околоушные (открываются на уровне второго большого коренного зуба верхней челюсти); нижнечелюстные и подъязычные открываются общим отверстием на сосочке сбоку от уздечки языка.

Глотка – воронкообразный канал, на уровне VI-VII шейных позвонков переходит в пищевод. В глотке происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей. Полость глотки делится на носовую, ротовую и гортанную. На уровне хоан на боковых стенках носоглотки находятся глоточные отверстия слуховых труб. Существуют две небные, две трубные, глоточная и язычная миндалины, состоящие из лимфоидной ткани и образующие глоточное лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера.

Пищевод – цилиндрическая трубка , на уровне XI грудного позвонка впадают в желудок. Различают шейную, грудную и брюшную части пищевода. В пищеводе имеется 2 сфинктера: верхний – находится при переходе глотки в пищевод, нижний перекрывает вход в желудок (при отсутствии глотательных сокращений), слизистая образует продольные складки. Пищевод иннервирует n. vagus. Мышечная оболочка в верхней трети состоит из поперечнополосатых мышечных волокон, а нижний 2/3 из гладких.

116. Слюнные железы, их расположение и функции. Состав слюны.

Подъязычная и мелкие железы ротовой полости постоянно выделяют водянистую слюну; околоушная и подчелюстная железы выделяют слюну только при возбуждении. Смешанная слюна – это вязкая опалесцирующая, слегка мутноватая жидкость; за сутки выделяется 0,5-2,0 л слюны. Состав: вода 99-99,5 %; неорганические и органические вещества 0,5-1%. Неорганические: К+, Na+, Са2+, Мg2+, Cl-, НСО3-, Н2РО4, йодиды, фториды, сульфаты и др. Органические: белки, аминокислоты, мочевина, креатинин, аммиак и др. Муцин – слизистое вещество, придает слюне вязкость; лизоцим обладает бактерицидным действием. В слюне обнаружены различные ферменты, но главные из них: α-амилаза – расщепляет крахмал, гликоген до мальтозы; мальтаза расщепляет мальтозу до глюкозы. В ротовой полости пища находится 15-18 сек, поэтому крахмал здесь не полностью расщепляется, но пищеварение в ротовой полости имеет пусковое значение для работы желудочных желез, поджелудочной железы, выхода желчи в 12 перстную кишку, изменения моторики желудка. Для изучения функций слюнных желез И.П. Павлов предложил применять у животных операцию наложения фистулы выводного протока железы. Определение слюны регулируется нервными и гуморальными факторами.

В ротовую полость открываются протоки трёх пар крупных слюнных желёз: околоушной, нижне(под)челюстной и подъязычной. Подъязычные и мелкие железы ротовой полости постоянно выделяют водянистую слюну; околоушные и подчелюстные железы выделяют слюну только при возбуждении.

117. Пищеварение в полости рта. Рефлекторная и гуморальная регуляция слюноотделения

В полости ртапроисходит начальная механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка осуществляется в процессе жевания. В жевании принимают участие зубы и язык. Жевание облегчает переваривание и всасывание питательных веществ, стимулирует слюноотделение, секреторную и моторную функцию ЖКТ. Импульсы от механо-, термо- и хеморецепторов по афферентным волокнам язычного (V), барабанной струны (VII), языкоглоточного (IX) и верхнегортанного (X) нервов передаются в продолговатый мозг. Далее возбуждение доходит до специфических ядер зрительных бугров и затем в кору большого мозга. Здесь принимаются решения о съедобности поступивших в полость рта веществ. Несъедобная пища выплёвывается (защитный рефлекс), а съедобная продолжает пережевываться. Импульсы от эфферентных нервов V, VII и XII (подъязычный нерв) поступают к мышцам, обеспечивающих жевание.


Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 237 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.014 сек.)