АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нервно-мышечная физиология 9 страница

Процесс всасывания регулируется нервной системой. Раздражение волокон блуждающего нерва, подходящих к кишке, усиливает процессы всасывания, а раздражение симпатического нерва угнетает всасывание. В регуляции всасывания принимают участие и гуморальные факторы. Витамин В стимулирует всасывание углеводов, витамин А - всасывание жиров. Движение ворсинок усиливается при действии соляной кислоты, аминокислот, желчных кислот. Избыток угольной кислоты тормозит движение ворсинок.

Выделение

130. Строение почек. Значение почек для организма.

Почка – парный орган, образующий и выводящий мочу. Почки располагаются в поясничной области по обе стороны от позвоночника, на внутренней поверхности задней брюшной стенки. Левая почка находится несколько выше, чем правая. Почка имеет бобовидную форму, темно-красный цвет, плотную консистенцию.

Различают более выпуклую переднюю поверхность, менее выпуклую – заднюю; верхний и нижний полюсы; выпуклый латеральный край и вогнутый медиальный край. К верхним полюсам почек прилежат надпочечники. В среднем отделе медиального края имеется углубление – ворота почки, через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, мочеточник. Эти образования объединяются в почечную ножку. Почечные ворота переходят в обширное углубление – почечную пазуху. Ее стенки образованы почечными сосочками и участками почечных столбов. В почечной пазухе находятся малые и большие почечные чашки, почечная лоханка, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, жировая ткань.

Почка покрыта тремя оболочками. Внутренняя оболочка – фиброзная капсула. Средняя оболочка – жировая капсула. Она имеет значительную толщину и наиболее выражена на задней поверхности. При быстром уменьшении толщины жировой капсулы почка может стать подвижной. Наружной оболочкой является почечная фасция, которая посредством соединительнотканных тяжей, пронизывающих жировую капсулу, соединяется с фиброзной капсулой.

В почке различают корковое и мозговое вещество.

Корковое вещество формирует поверхностный слой толщиной 0,4-0,7 см и проникает между участками мозгового вещества, образуя почечные столбы. Корковое вещество не гомогенно, а состоит из светлых и темных участков. Светлые участки составляют лучистую часть, в которой располагаются прямые почечные канальцы, продолжающиеся в мозговое вещество почки, и начальные отделы собирательных трубочек. Темные участки называются свернутой частью. В них находятся почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы извитых почечных канальцев.

Мозговое вещество имеет на срезе вид отдельных треугольной формы участков, отграниченных друг от друга почечными столбами. Эти участки называются почечными пирамидами. В почке находится 10-15 пирамид. Каждая пирамида имеет основание, обращенное к корковому веществу, и верхушку в виде почечного сосочка. Пирамида состоит из прямых канальцев, образующих петли нефронов, и собирательных трубочек, которые постепенно сливаются друг с другом и образуют 15-20 сосочковых протоков, открывающихся отверстиями на вершине почечного сосочка. Каждый почечный сосочек на верхушке пирамиды охватывается малой почечной чашкой. 2-3 малые чашки формируют большую почечную чашку. Слияние 2-3 больших чашек образует почечную лоханку, из которой берет начало мочеточник.

Особенности строения почки и ее кровоснабжения позволяют подразделить веществ почки на 5 сегментов, каждый из которых объединяет 2-3 почечные доли. Почечная доля включает почечную пирамиду, с прилегающим к ней корковым веществом, и ограничена междолевыми артериями и венами, залегающими в почечных столбах. Каждая доля в корковом веществе имеет до 600 долек. Каждая долька состоит из лучистой части, окруженной свернутой частью.

131. Строение нефрона. Функции отделов нефрона.

Структурной и функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из почечного тельца и почечного канальца. Почечное тельце включает капсулу Шумлянского-Боумена, которая охватывает сосудистый клубочек. Капсула состоит из двух листков, полость между которыми сообщается с просветом почечного канальца. В нем выделяют проксимальный отдел, петлю Генгле и дистальный отдел, который впадает в собирательную трубочку. В почке имеется более миллиона нефронов. В зависимости от локализации в почке различают три типа нефронов: суперфициальные (поверхностные); интракортикальные – находятся в толще коркового вещества; юкстамедуллярные лежат на границе коркового и мозгового вещества.

Кровь в почку поступает по почечной артерии. Она отдает сегментарные междолевые и междольковые артерии, от которых отходят приносящие артериолы. Каждая приносящая артериола в почечном тельце распадается на капилляры, образуя сосудистый клубочек. Капилляры клубочка собираются в выносящую артериолу, диаметр которой в два раз меньше диаметра приносящей артериолы. Выносящая артериола распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы. Эти капилляры собираются в венулы и вены, которые сливаются в почечную вену, несущую кровь в нижнюю полую вену. Исключение составляют юкстамедуллярные нефроны. Их выносящие артериолы не распадаются на капилляры, а образуют прямые сосуды, идущие в мозговое вещество почки, обеспечивая его кровоснабжение.

132. Фазы образования мочи: фильтрация, реабсорбция, секреция.

Механизмы мочеобразования

Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов:

Клубочковой фильтрации (ультрафильтрации) воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в капсулу почечного клубочка с образованием первичной мочи;

Канальцевой реабсорбции – процесса обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды из первичной мочи в кровь.

Канальцевой секреции – процесса переноса из крови в просвет канальцев ионов и органических веществ.

Клубочковая фильтрация – фильтрация воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в полость капсулы происходит через клубочковый или гломерулярный фильтр. Гломерулярный фильтр имеет 3 слоя: эндотелиальные клетки капилляров, базальную мембрану и эпителий висцерального листка капсулы, или подоциты. Эндотелий капилляров имеет поры диаметром 50-100 нм. Что ограничивает прохождение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Основным барьером для фильтрации является базальная мембрана. В ней имеются поры, которые изнутри содержат отрицательно заряженные молекулы (анионные локусы), что препятствует проникновению отрицательно заряженных частиц, в том числе белков. Третий слой фильтра образован отростками подоцитов, между которыми имеются щелевые диафрагмы, которые ограничивают прохождение альбуминов и других молекул с большой молекулярной массой. Эта часть фильтра также несет отрицательный заряд. Легко фильтроваться могут вещества с молекулярной массой не более 5500, абсолютным пределом для прохождения частиц через фильтр в норме является молекулярная масса 80000. Таким образом состав первичной мочи обусловлен свойствами гломерулярного фильтра. В норме вместе с водой фильтруются все низкомолекулярные вещества, за исключением большей части белков и форменных элементов крови. В основном состав ультрафильтрата близок к плазме крови.

Основным фактором, способствующим процессу фильтрации, является давление крови (гидростатическое) в капиллярах клубочков. К силам, препятствующим фильтрации, относится онкотическое давление белков плазмы крови и давление жидкости в полости капсулы клубочка, т.е. первичной мочи. Следовательно, эффективное фильтрационное давление представляет собой разность между гидростатическим давлением крови в капиллярах и суммой онкотического давления плазмы крови и внутрипочечного давления. Фильтрационное давление 20 мм.рт.ст. количественной характеристикой процесса фильтрации, которая определяется путем сравнения концентрации определенного вещества в плазме крови и моче. Для этого используются вещества, которые являются физиологически инертными, нетоксичными, не связывающиеся с белками в плазме крови, не реабсорбирующиеся в почечных канальцах и выделяющиеся с мочой только путем фильтрации. Таким веществом является полимер фруктозы – инулин. В организме человека инулин не образуется, поэтому для измерения скорости клубочковой фильтрации его вводят внутривенно. Измеренная с помощью инулина скорость клубочковой фильтрации называется коэффициентом очищения от инулина, или клиренсом инулина.

Канальцевая реабсорбция.

Первичная моча превращается в конечную благодаря процессам, которые происходят в почечных канальцах и собирательных трубочках. В почке человека за сутки образуется 150-180 л фильтрата, или первичной мочи, а выделяется 1,0-1,5 л мочи. Остальная жидкость всасывается в канальцах и собирательных трубочках. Канальцевая реабсорбция – это процесс обратного всасывания воды и веществ из содержащейся в просвете канальцев мочи в лимфу и кровь. Основной смысл реабсорбции состоит в том, чтобы сохранить организму все жизненно важные вещества в необходимых количествах. Обратное всасывание происходит во всех отделах нефрона. Основная масса молекул реабсорбируется в проксимальном отделе нефрона. Здесь практически полностью реабсорбируются аминокислоты, глюкоза, витамины, белки, микроэлементы и др. В петле Генгле, дистальном отделе канальца и собирательных трубочках всасываются электролиты и вода. Реабсорбция в проксимальной части канальца регулируется как нервными, так и гуморальными факторами.

Обратное всасывание различных веществ в канальцах может происходить активно и пассивно. Пассивный транспорт происходит без затраты энергии по электрохимичекому, концентрационному или осмотическому градиентам. С помощью пассивного транспорта осуществляется реабсорбция воды, хлора, мочевины. Активным транспортом называют перенос веществ против электрохимического и концентрационного градиентов. Причем различают первично-активный и вторично-активный транспорт. Первично-активный транспорт происходит с затратой энергии клетки. При вторично-активном транспорте перенос вещества осуществляется за счет энергии транспорта другого вещества.

Канальцевая секреция.

КС-это транспорт веществ из крови в просвет канальцев (мочу). Канальцевая секреция позволяет быстро экскретировать некоторые ионы, органические кислоты, основания, чужеродные организму вещества, например антибиотики, рентгеноконтрастные вещества, красители, парааминогиппуровую кислоту.

Канальцевая секреция представляет собой преимущественно активный процесс, происходящий с затратами энергии для транспорта веществ против концентрационного или электрохимического градиентов. В эпителии канальцев существуют разные системы транспорта (переносчики) для секреции орг. кислот и орг. оснований.

Канальцевый эпителий синтезирует и секретирует вещества, образующиеся в самих клетках эпителия.

133. Строение мочевыводящих путей. Нервная регуляция мочеотделения.

Мужской мочеиспускательный канал имеет форму трубки и служит для выведения мочи и выбрасывания семени. Он начинается внутренним отверстием в стенке мочевого пузыря, прободает предстательную железу, мочеполовую диафрагму, губчатое тело полового члена и заканчивается наружным отверстием на головке полового члена. Топографически в мочеиспускательном канале выделяют предстательную, перепончатую и губчатую части. Перепончатая часть содержит произвольный сфинктер.

Женский мочеиспускательный канал начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, поподает мочеполовую диафрагму и заканчивается наружным отверстием в преддверии влагалища. канал представляет собой трубку длиной и служит для выведения мочи. стенка мочеиспускательного канала образована слизистой и мышечной оболочкой, состоящей из продольного и циркулярного слоев гладких мышц. в нижней части мочеиспускательного канала находится произвольный сфинктер.

Образовавшаяся моча из собирательных трубочек поступает в почечные лоханки. По мере заполнения лоханки мочой до определенного предела, который контролируется барорецепторами, происходит рефлекторное сокращение мускулатуры лоханки, раскрытие мочеточника и поступление мочи в мочевой пузырь.

Поступающая в мочевой пузырь моча постепенно приводит к растяжению стенок. При наполнении до 250 мл раздражаются механорецепторы мочевого пузыря и импульсы передаются по афферентным волокнам тазового нерва в крестцовый отдел спинного мозга, где расположен центр непроизвольного мочеиспускания. Импульсы из центра по парасимпатическим волокнам достигают мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и вызывают сокращение гладкой мышцы стенки мочевого пузыря (детрузора) и расслабление сфинктера пузыря и сфинктера мочеиспускательного канала, что приводит к опорожнению мочевого пузыря. Ведущим механизмом раздражения рецепторов мочевого пузыря является его растяжение, а не рост давления. Важное значение имеет скорость наполнения мочевого пузыря. При быстром его наполнении импульсация резко увеличивается. Спинальный центр находится под регулирующим влиянием вышележащих отделов: кора больших полушарий и средний мозг тормозят его, а передние отделы варолиева моста и задний отдел гипоталамуса стимулируют. Устойчивый корковый контроль мочеиспускания развивается на втором году жизни.

134. Нервная и гуморальная регуляция образования мочи.

При накоплении в моче­вом пузыре мочи (до 250 – 300 мл) стенки пузыря растягиваются, что вызывает раздражение рецепторов. Нервные импульсы направляются в центр мочеиспускания, находящийся в крестцовом отделе спинного мозга. Из спинного мозга по волокнам пара­симпатических тазовых нервов посту­пают сигналы, вызывающие одновре­менное сокращение мускулатуры сте­нок пузыря (детрузора) и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала. При этом моча изгоняется из мочевого пузыря. Высшие центры мочеиспускания, находящиеся в лобных долях полу­шарий большого мозга, также регу­лируют мочеиспускание. При заболе­ваниях центральной нервной системы может происходить непроизвольное мочеиспускание.

Действие симпатического нерва можно наблюдать при раздражении чревного нерва. Следствием раздражения чревного нерва является уменьшение мочеотделения. Образование мочи уменьшается потому, что раздражение чревного нерва вызывает сужение сосудов, а следовательно, и уменьшение притока крови к почкам. Раз количество притекающей крови уменьшается, то давление в клубочках падает и уменьшается фильтрация первичной мочи.
Резкое уменьшение мочеотделения вплоть до полного прекращения наблюдается при болевом раздражении. Болевая, или рефлекторная, анурия может наступить в результате рефлекторного сужения сосудистой системы почки, что вызывает резкое уменьшение ее кровоснабжения, а следовательно, и мочеобразования. Болевое раздражение сопровождается также выделением большого количества адреналина и вазопрессина, что в свою очередь провоцирует анурию. Влияние нервной системы не ограничивается только влиянием на состояние сосудов.
Кора мозга влияет на работу почки двумя путями: нервным и гуморальным. В нормальных условиях через нервы поступают импульсы, которые изменяют деятельность почек: но одновременно импульсы поступают и к гипофизу, вызывая изменение его внутрисекреторной деятельности, что в свою очередь сказывается на работе почек.
вазопрессин секретируется задней долей гипофиза. Под влиянием вазопрессина выделение мочи резко уменьшается.
Действие вазопрессина иногда настолько сильно, что вызывает даже полное прекращение мочеобразования; тогда наступает полная анурия.
Усиление мочеобразования вызывает также и гормон щитовидной железы - тироксин, между тем как адреналин - гормон надпочечников - вызывает уменьшение мочеобразования.

135. Роль почек в регуляции гомеостаза (осмотического давления, объема внутриклеточной и внеклеточной жидкости, рН среды).

Регуляция объема внутрикле……

При увеличении притока венозной крови в левое предсердие возбуждаются волюморецепторы, расположенные здесь. Импульсы по афферентным волокнам блуждающего нерва идут в ЦНС, угнетая секрецию АДГ, что приводит к увеличению диуреза. Одновременно снижается деятельность сердца и в малый круг кровообращения поступает меньше крови. Растяжение стенки предсердия приводит к стимуляции выработки клетками предсердия натрийуретического гормона, который усиливает выделение ионов натрия и воды почкой. Все это приводит к нормализации объема циркулирующей крови (ОЦК).

В регуляции ОЦК принимает участие и ренин-ангиотензин – альдостероновая система. При понижении ОЦК уменьшается артериальное давление, что приводт к увеличению секреции ренина. Ренин увеличивает образование в крови ангиотензина 2, который стимулирует секрецию альдостерона. Альдостерон вызывает повышение реабсорбции натрия в канальцах, а за ним – воды. В результате ОЦК увеличивается.

Регуляция осмотического давления крови.

При обезвоживании организма в плазме крови увеличивается концентрация осмотически активных веществ, что приводит к повышению ее осмотического давления. В результате возбуждения осморецепторов, которые расположены в области супраоптического ядра гипоталамуса, а также в сердце, печени, селезенке, почках и других органах усиливается выброс АДГ из нейрогипофиза. АДГ повышает реабсорбцию воды, что приводит к задержке воды в организме, выделению осмотически концентрированной мочи. Секреция АДГ также изменяется при раздражении натриорецепторов.

При избыточном содержании воды в организме уменьшается концентрация растворенных веществ в крови, снижается ее осмотическое давление. Активность осморецепторов уменьшается, что вызывает снижение продукции АДГ, увеличение выделения воды почкой и снижение осмолярности мочи.

Регуляция кислотно-основного состояния.

Почками экскретируются кислые продукты обмена. В просвете канальцев содержится бикарбонат натрия. В клетках почечных канальцев находится фермент карбоангидраза, под влиянием которой из углекислого газа и воды образуется угольная кислота. Угольная кислота диссоциирует на ион водорода и анион HCO3-. Ион водорода секретируется из клетки в просвет канальца и вытесняет натрий из бикарбоната, превращая его в угольную кислоту, а затем в воду и углекислый газ. Внутри клетки HCO3- взаимодействует с реабсорбированным из фильтрата натрием. Углекислый газ легко диффундирующий через мембраны по градиенту концентрации, поступает в клетку и вместе с углекислым газом, образующимся в результате метаболизма клетки, вступает в реакцию образования угольной кислоты.

136. Роль почек в регуляции гомеостаза (кровяного давления, ионного состава крови).

Регуляция ионного состава крови.

Реабсорбция натрия регулируется альдостероном и натрийуретическим гормоном, вырабатывающимся в предсердии. Альдостерон усиливает раебсорбцию натрия в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках. Секреция альдостерона увеличивается при снижении концентрации ионов натрия в плазме крови и при уменьшении объема циркулирующей крови. Натрийуретический гормон угнетает реабсорбцию натрия и усиливает его выведение. Выработка натрийуретического гормона возрастает при увеличении объема циркулирующей крови и объема внеклеточной жидкости в организме. Концентрация калия в крови поддерживается за счет регуляции его секреции. Альдостерон усиливает секрецию калия в дистальном отделе канальцев и собирательных трубочках. Инсулин уменьшает выделение калия, увеличивая его концентрацию в крови, при алалозе выделение калия увеличивается. При ацидозе – уменьшается. Паратгормон паращитовидных желез увеличивает реабсорбцию кальция в почечных канальцах и высвобождение кальция из костей, что приводит к повышению его концентрации в крови. Гормон щитовидной железы тиреокальцитоцин увеличивает выделение кальция почками и способствует переходу кальция в кости, что снижает конц. Кальция в крови. В почках образуется активная форма витамина D, который участвует в регуляции обмена кальция. В регуляции уровня хлоридов в плазме крови участвует альдостерон. При увеличении реабсорбции натрия возрастает и реабсорбция хлора. Выделение хлора может происходить и независимо от натрия.

137. Обмен веществ в организме. Анаболизм. Катаболизм. Этапы обмена веществ.

Обмен веществ и энергии – это совокупность физических, химических и физиологических процессов превращения веществ и энергии в живых организмах, а также обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой.

Живой организм – это открытая термодинамическая система, в которой происходит обмен веществами и энергией с окружающей средой. Живые системы открыты для потоков вещества и энергии; энергетические процессы в них имеют необратимый характер; всем системам свойственна тенденция к уменьшению упорядоченности, т.е. к увеличению энтропии (степени неупорядоченности системы).

Совокупность физических и химических процессов превращения веществ и энергии в живых организмах называется метаболизмом. Метаболизм состоит из двух процессов: анаболизма и катаболизма.

Анаболизм (ассимиляция) – совокупность реакций биосинтеза, идущих с поглощением энергии. Он обеспечивает рост, развитие, обновление биологических структур, а также накопление энергии.

Катаболизм (диссимиляция) – совокупность реакций распада, идущих с выделением энергии.

Процессы анаболизма и катаболизма находятся в динамическом равновесии. Все процессы жизнедеятельности обеспечиваются энергией за счет анаэробного и аэробного метаболизма.

Этапы обмена веществ

1. Поступление в организм питательных веществ и О2; расщепление полимеров до ди-и мономеров.

2. а). Транспорт продуктов гидролиза кровью и лимфой к клеткам; неполный распад мономеров до промежуточных продуктов (лактата, пирувата, ацетона и др.) с выделением первичной теплоты и аккумуляцией энергии в виде АТФ, АДФ, КрФ (креатинфосфата);

б). Распад промежуточных веществ с образованием конечных продуктов обмена (СО2, Н2О, мочевина, мочевая кислота, NH3, NH4 и другие) и завершение полного высвобождения энергии.

в). Синтез специфических для организма белков, липидов, углеводов, гормонов, витаминов с использованием энергии, запасенной КрФ, АТФ, АДФ, которая расходуется на различные виды работы и на образование теплоты.

3. Выделение из организма продуктов обмена с мочой, калом, потом, слюной, выдыхаемым воздухом.

138. Обмен углеводов в организме. Регуляция углеводного обмена.

Углеводы являются основным источником энергии, а также выполняют пластические функции. В ходе окисления глюкозы образуются промежуточные продукты – пентозы, которые входят в состав нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Глюкоза необходима для синтеза некоторых аминокислот, синтеза и окисления липидов, полисахаридов. Организм человека получает углеводы главным образом в виде растительного полисахарида крахмала и в небольшом количестве в виде животного полисахарида гликогена. В ЖКТ осуществляется их расщепление до моносахаридов (глюкозы, фруктозы, лактозы, галактозы). Моносахариды, основным из которых является глюкоза, всасываются в кровь и через воротную вену поступают в печень. Здесь фруктоза и галактоза превращаются в глюкозу. Внутриклеточная концентрация глюкозы в гепатоцитах близка к ее концентрации в крови. При избыточном поступлении в печень глюкозы она фосфолируется и превращается в резервную форму ее хранения – гликоген. В случае ограничения потребления пищи, при снижении уровня глюкозы в крови происходит расщепление гликогена и поступление глюкозы в кровь. В течении первых 12 часов и более после приема пищи поддержание концентрации глюкозы крови обеспечивается за счет распада гликогена в печени. После истощения запасов гликогена усиливается синтез ферментов, обеспечивающих реакции глюконеогенеза – синтеза глюкозы из лактата или аминокислот. Избыток углеводов депонируется в виде жира.

РЕГУЛЯЦИЯ ОБМЕНА УГЛЕВОДОВ. Изменение уровня сахара в крови возникает как при возбуждении, так и торможении различных отделов коры больших полушарий, гипоталамуса, продолговатого мозга, вегетативной нервной системы. Повышают уровень глюкозы в крови симпатическая нервная система. Центр, регулирующий углеводный обмен, находится в продолговатом мозге. Это доказывается в опыте Кл. Бернара: укол иглой в дно 1У желудочка (“сахарный укол”) усиливает выход углеводов из печени и наблюдается гипергликемия и глюкозурия.

Регуляция углеводного обмена осуществляется нейрогуморальным путем. При повышении уровня глюкозы в крови раздражаются периферические глюкорецепторы и рецепторы переднего гипоталамуса – стимулируется гликогенез, усиливается выработка инсулина. Инсулин превращает глюкозу в гликоген, способствует утилизации глюкозы мышцами. Одновременно снижается секреция АКТГ, СТГ, ТТГ гипоталамусом и это снижает концентрацию глюкозы в крови.

Инсулин обеспечивает гликогенез (превращение глюкозы в гликоген в печени и мышцах, т.е. депонирование углеводов). Инсулин активирует использование глюкозы в тканях (особенно мышечной), что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Глюкагон способствует гликогенолизу и гипергликемии (повышению уровня глюкозы в крови). Парасимпатическая нервная система (М-холинорецепторы) и симпатическая нервная система (β-адренорецепторы.) стимулируют секрецию инсулина; симпатическая нервная система через α-адренорецепторы тормозит.

Адреналин, кортизон, гидрокортизон, кортикостерон вызывает гиперглике-мию.

СТГ активирует секрецию глюкагона и вызывает гипергликемию и глюкозурию.

ТТГ стимулирует продукцию гормонов щитовидной железы, которые повышают основной обмен, усиливают расщепление белков и углеводов.

139. Обмен белков в организме. Биологическая ценность белков. Баланс азота. Регуляция белкового обмена.

Белки используются в организме в первую очередь в качестве пластических материалов. Потребность в белке определяется тем его минимальным количеством, которое будет уравновешивать его потери организмом. Белки находятся в состоянии непрерывного обмена и обновления. Десять аминокислот из 20 (валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, триптофан, треонин, фенилаланин, аргинин и гистидин) в случае их недостаточного поступления с пищей не могут быть синтезированы в организме и называются незаменимыми. Другие 10 аминокислот (заменимые) могут синтезироваться в организме. Из аминокислот, полученных в процессе пищеварения, синтезируются специфических для данного вида, организма и для каждого органа белки. Часть аминокислот используются как энергетический материал, т.е. подвергаются расщеплению. Сначала она дезаминируются – теряют группу NH2, в результате образуются аммиак и кетокислоты. Аммиак является токсическим веществом и обезвреживается в печени путем превращения в мочевину. Кетокислоты после ряда превращений распадаются на CO2 и H2O.

О состоянии белкового обмена судят по азотистому балансу (АБ) – соотно-шению количества азота, поступившего в организм с пищей, и выделенного из него. В 100г белка содержится 16 г азота. За сутки из организма выделяется 3,7 г азота, что соответствует 23 г разрушенного белка. Эта минимальная величина расхода белка называется коэффициентом изнашивания (Рубнер) (КИ). КИ=0,33 г азота на 1кг массы тела в сутки.

При таком количестве потребляемого белка у лиц, выполняющих среднюю по тяжести физическую работу, сохраняется азотистое равновесие, т.е. количество введенного с пищей азота равно выделенному. При положительном азотистом балансе синтез белка преобладает над распадом; при отрицательном – количество выделенного азота больше, чем поступившего с пищей.

По биологической ценности белки подразделяются на полноценные и неполноценные.

Полноценные содержат незаменимые аминокислоты. Это белки преимущественно животного происхождения, которые должны составлять 30% суточного рациона от всех белков. Наиболее полноценные белки яиц и молока. Потребность в белках 70-120 г в сутки.

РЕГУЛЯЦИЯ ОБМЕНА БЕЛКОВ. Симпатическая НС усиливает распад, парасимпатическая снижает распад белков; при повреждении некоторых ядер гипоталамуса усиливаются процессы расщепления белка.

СТГ усиливает синтез белка. Инсулин способствует транспорту аминокислот в клетки, а также обеспечивает энергией процесс синтеза белка.

Гормоны надпочечников тормозят синтез белков. Тироксин и тиреотропный гормоны повышают расщепление белка. При недостатке инсулина усиливается распад белков, которые идут на синтез углеводов (глюконеогенез). Гормоны АКТГ, глюкагон усиливают распад белков (особенно при их избытке с пищей).

При недостаточности работы половых желез, надпочечников и тимуса происходит нарушение белкового метаболизма.

Нарушение обмена белков может происходить при психогенном истощении организма – в этом большую роль играет кора больших полушарий.

140. Обмен липидов в организме. Регуляция липидного обмена.

ОБМЕН ЛИПИДОВ. Общим для липидов является нерастворимость в воде, растворимость в неполярных растворителях (эфире и др.). Наибольшее значение имеют триглицериды (сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот). Кроме того существуют фосфолипиды, гликолипиды, липопротеиды, стерины, стероиды и др. В состав триглицеридов входят жирные кислоты: пальмитиновая, стеариновая, линолевая, линоленовая, арахидоновая и др. (последние три называются незаменимыми, они не синтезируются в организме и должны поступать с пищей. При их недостатке нарушаются функции почек, роста и др). В виде запаса жир откладывается в подкожной жировой клетчатке, возле внутренних органов брюшной полости. В органах имеется структурный жир. Липиды составляют 10-20% массы тела. Липиды выполняют энергетическую функцию; являются предшественниками стероидных и половых гормонов; выполняют пла-стическую и др. функции.

Поступив в организм с пищей, жиры расщепляются в кишечнике до глицерина и жирных кислот, которые в процессе всасывания превращаются в жир, свойственный человеку. Он поступает в лимфу и в небольших количествах в кровь. Одни жиры откладываются в запас, другие используются как строительный материал, третьи распадаются до промежуточных (ацетон, ацетоуксусная кислота, β-оксимасляная кислота) и конечных (СО2 и Н2О) продуктов. СО2 и Н2О выводятся из организма с мочой, потом, выдыхаемым воздухом.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав