АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение группы крови цолициклонами

Цоликлоны анти-А и анти-В являются продуктом гибридомных клеточных линий, полученных в результате слияния мышиных антителообразующих В-лимфоцитов с клетками мышиной миеломы.

Цоликлоны не являются продуктами клеток человека и поэтому исключена контаминация препаратов вирусами гепатита и СПИДа (синдрома приобретённого иммунодифицита).

Цоликлоны анти-А (розового цвета) и анти-В (синего цвета) выпускаются во флаконах или ампулах по 20, 50, 100 и 200 доз.

Для каждого определения группы крови достаточно применять по одной серии цоликлонов анти-А и анти-В. На планшет или фарфоровую пластинку цоликлоны анти-А и анти-В наносят по одной большой капле (0,1мл) под соответствующие надписи. Рядом с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле, приблизительно в 10 раз меньше капли антител (0,01мл). В случае определения группы крови, взятой из пальца или взятой без консерванта, необходимо обеспечить достаточно большое количество эритроцитов, т.е. брать первые капли из пальца (без сильного выдавливания) или свободные эритроциты из осадка свернувшейся крови (без избытка сыворотки).

При определении группы крови на планшете антитела и кровь смешивают тщательно вымытым сухим шариком, покачивая планшет. При определении на фарфоровой пластинке кровь и антитела смешивают стеклянной палочкой, которую предварительно промывают и досуха вытирают. Наблюдение за ходом реакции с цоликлонами проводят при лёгком покачивании пластинки или планшета в течение не более 5 мин. Результат реакции в каждой капле может быть положительным или отрицательным. Положительный результат выражается в агглютинации эритроцитов. При отрицательной реакции капля остаётся равномерно окрашенной в красный цвет – агглютиногены в ней не обнаружены. Агглютинация цоликлонами анти-А и анти-В обычно наступает в первые 3-5 сек. Наблюдение следует вести 2-5 мин в виду возможности более позднего наступления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А и В.

Оценка результатов реакции агглютинации с цоликлонами анти-А и анти-В представлена в таблице, в которую также включены результаты определения агглютининов в сыворотке /плазме/ с помощью стандартных эритроцитов.

1. Агглютинации нет (-) ни с цоликлоном анти-А, ни с цоликлоном анти-В. Следовательно, исследуемые эритроциты не содержат антигенов А и В и кровь принадлежит к группе 0(I). Это подтверждается наличием агглютининов "a" и "b" в исследуемой сыворотке /плазме/ по результатам положительной реакции агглютинации со стандартными эритроцитами групп A(II) и В(III).

2. Агглютинация (+) наблюдается только с цоликлоном анти-А. Следовательно, исследуемые эритроциты содержат только агглютиноген А и кровь принадлежит к группе A(II). Это подтверждается наличием агглютинина "b" в исследуемой сыворотке (плазме) по результатам положительной реакции агглютинации со стандартными эритроцитами группы B(III).

3. Агглютинация (+) наблюдается только с цоликлоном анти-В. Следовательно, исследуемые эритроциты содержат только агглютиноген "В", и кровь принадлежит к группе B(III). Это подтверждается наличием агглютинина "a" в исследуемой сыворотке (плазме) по результатам положительной реакции агглютинации со стандартными эритроцитами группы A(II).

4. Агглютинация (+) наблюдается как с цоликлоном анти-А, так и с цоликлоном анти-В. Следовательно, исследуемые эритроциты содержат оба агглютиногена "А" и "В" и кровь принадлежит к группе AB(IV). Это подтверждается отсутствием агглютининов "a" и "b" в исследуемой сыворотке (плазме) по результатам отрицательной реакции агглютинации со стандартными эритроцитами групп A(II) и B(III).

В случае положительной реакции агглютинации эритроцитов с обоими цоликлонами, т.е. установлением группы крови AB(IV), необходимо провести дополнительное контрольное исследование данного образца крови с изотоническим раствором хлористого натрия. Для этого смешивают одну большую каплю (0,1мл) изотонического раствора с маленькой каплей (0,01) исследуемой крови. При отсутствии агглютинации в этой контрольной капле, кровь принадлежит к группе AB/IV/. При наличии спонтанной агглютинации (положительная реакция в контрольной капле) рекомендуется проводить определение группы крови, используя отмытые эритроциты данного образца крови.

3.Задача. Женщина кипятила белье. В воду добавила стиральный порошок и отбеливатель. При снятии емкости с плиты пострадавшая по неосторожности опрокинула ее на себя, получила ожоги. Передняя поверхность туловища, предплечья и кисти гиперемированы, раневая поверхность белесоватая с плохой болевой чувствительностью. Определите степень и площадь ожога. Сформулируйте диагноз. Первая помощь.

+Химический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (28 % площадь ожога). Ожоговый шок

Вариант 8

Вариант 9

Вариант 10

Блок 1.

1. Главное условие успеха при вправлении вывиха:

а. правильная укладка больного

b. полный подбор подручных и специальных средств

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 577 | Нарушение авторских прав