АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. I А клас.

1. Хінідин (таб.100 мг, добова доза 1200-2000 мг (не більше 4000 мг, через 2-4 год для кумуляції):

· зменшує збудливість, скоротливість, провідність;

· пригнічує функцію СА-вузла;

· різнонаправлено впливає на функцію АВ-проведення (збільшує рефрактерний період АВ-вузла і блокує n.vagus);

· збільшує рефрактерний період і блокує «re-entry», збільшує рефрактерний період додаткового шляху при синдромі WPW;

· зменшує АТ за рахунок периферичної ва­зодилатації;

· блок n.vagus призводить до збільшення ЧСС і позитивно впливає при дигіталісних аритміях. Дигіталісна інтоксикація краще лікується лідокаїном, пропранололом, дифеніном;

· призводить до синусової тахікардії, СА-блокади, збільшення інтервалів PQ і QT;

· використовується при миготливій аритмії, пароксизмах надшлуночко­вої аритмії, шлуночковій екстрасистолії. У 65-85% відновлює синусовий ритм при мерехтінні передсердь;

· протипоказаний при AВ-блокадах, вагітності, СН, зниженні АТ;

· негативні ефекти: диспепсія, головний біль, порушення зору, тромбоцитопенія, гострі психози;

· поєднання хінідину з кордароном може призводити до аритмії типу «пірует»;

· верапаміл знижує дію хінідину.

2. Новокаїнамід (таб. 250 мг, амп.10% розчин -10 мл внутрішньовенно 500-1000 мг 2-4 рази на добу з переходом на внутрішньом’язове введення, підтримка таблетовано 2-3 рази на добу):

· зменшує автоматизм, підвищує поріг збудження, збільшує ефективний рефрактерний період, пригнічує проведення по пере­дсердях, AВ-вузлу, шлуночках;

· зменшує скоротливість, знижує АТ;

· збільшує потенціал дії;

· збільшує інтервали QRS, QT;

· збільшує рефрактерність додаткового шляху при синдромі WPW;

· негативні ефекти: анорексія, блювота, діарея;

· протипоказаний при AВ-блокадах, СН, кардіогенному шоку, нирковій недостатності (зменшення виведення ново­каїнаміду).

3. Дизопірамід (таб. 100-200 мг, амп. 100 мг, внутрішньо 100 - 200 мг 4 рази на добу (не більше 1200-1600 мг), внутрішньовенно 2 мг/кг за 5 хв, але не більше 150 мг, далі 20-40 мг/год, але не більше 800 мг на добу:

· збільшує ефективний рефрактерний період передсердь, системи Гіса-Пуркін’є, шлуночків і аномальних шляхів;

· збільшує інтервали PQ, QТ;

· зменшує потенціал дії;

· зменшує проведення через зону ішемії;

· зменшує серцевий викид, коронарний кровотік, скоро­тливість міокарда, зменшує АТс;

· для надшлуночкових і шлуночкових аритмій, пароксизмів при синдромі WPW (блокує проведення додатковими шляхами), обережно при СССВ.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав