АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препарати, які складно диференціювати між I А, І В і І С класами.

1. Етмозин (таб. 25, 100 мг, амп. 2,5% розчин 2 мл, внутрішньо 200 мг 3-4 рази на добу, внутрішньовенно болюс максимум до 6 мл у 14 мл ізотонічного розчину натрію хлориду):

· хінідиноподібна дія, іноді відносять до I C;

· зменшення швидкого вхідного натрієвого потоку;

· негативний інотропний ефект за рахунок блокування входу кальцію повільними каналами;

· збільшує діастолічний поріг збудження;

· збільшує затримку проведення збудження в інфарктній зоні;

· сповільнює швидкість зростання потенціалу дії у во­локнах Пуркін’є;

· пригнічує проведення в зоні СА-вузла;

· діє на шлуночкову і передсердну екстрасистолії, внутрішньовенно на суправентрикулярні пароксизми (особливо при синдромі WPW), вузлову реци­прокну тахікардію;

· протипоказання - СА-блокади, гіпотонія, дисфункція нирок і печінки.

2. Етацизин (діетиламіновий аналог етмозину, таб. і амп. 50 мг, внутрішньо 50 мг 3 рази на добу, не більше 200 мг на добу, внутрішньовенно 50-100 мг болюсом):

· більш активно зменшує швидкий потік входу натрію;

· блокує вхід кальцію повільними каналами (негативний інотропний ефект);

· збільшує інтервали PQ, QRS;

· діє на суправентрикулярні та шлуночкові аритмії, паро­ксизмальні тахікардії, мерехтіння передсердь;

· протипоказання - порушення провідності, гіпотонія, дисфункція нирок і печінки.

3. Гілуритмал (аймалін, таб. 50 мг, амп. 2,5% розчин 2 мл, внутрішньо 50-100 мг 3-4 рази на добу, внутрішньовенно 50 мг на добу, але не більше 150 мг):

· зменшує швидкість деполяризації, збільшує тривалість реполяризації, потенціалу дії, реактивності мембран;

· збільшує рефрактерні періоди у передсердях, шлуночках, додаткових шляхах;

· пригнічує внутрішньошлуночкове проведення з впливом на механізм «re-entry»;

· збільшує ЧСС, кінцеводіастолічний об’єм лівого шлу­ночка, зменшує коронарний кровообіг при збільшенні дози;

· діє на шлуночкові аритмії при ішемії міокарда, син­дромі WPW, менше ефективний при мерехтінні передсердь.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 349 | Нарушение авторских прав