Діагностика і невідкладна допомога при основних формах тахіаритмій.
| Аритмія
| Ознаки
| Невідкладна допомога
|
| Реципрокні
надшлуночкові тахікардії.
| Початок раптовий
R-R постійні
QRS < 0,1 з
ЧСС 130-220 в 1 мін.
Вагусні прийоми можуть перервати тахікардію.
| Вагусні прийоми
АТФ
Верапаміл
Новокаїнамід
Аміодарон
ЕС, ЕІТ
|
| Вогнищеві надшлуночкові тахікардії
| Початок поступовий з укорочення R-R
R-R не строго постійні,
QRS ≤ 0,1c ЧСС 110-150 за 1 хв
Вагусні прийоми можуть зменшити ЧСС
| Лікувати основне захворювання
Серцеві глікозиди Пропранолол
Верапаміл
|
| Фібриляція передсердь
| Початок відносно раптовий Хвилі мерехтіння f (350-700) в 1 мін)
R-R непостійні QRS < 0,1 з ЧСС 140-220 в 1 мін
Вагусні прийоми можуть зменшити ЧСС
| Новокаїнамід
Аміодарон
Серцеві глікозиди
ЕІТ
|
| Тріпотіння передсердь
| Початок раптовий.
Хвилі Тріпотіння F з частотою 230 – 430 в 1 мін.
Вагусні прийоми можуть східчасто зменшити ЧСС
| ЕІТ
Серцеві глікозиди
Аміодарон
Новокаїнамід
|
| Фібриляція передсердя при синдромі WPW
| Початок раптовий
Хвилі мерехтіння f з частотою 350-700 в 1 мін
R-R непостійні
Можливі інтервали R-R < 0,3 з ORS > 0,1 із за рахунок хвилі D Деформовано початок QRS ЧСС > 220 за 1хв.
Вагусні прийоми протипоказані
| Новокаїнамід
Аміодарон
ЕІТ
Аймалін
Рітмілен
|
| Шлуночкова
тахікардія
| Початок раптовий
Р-Р > R-R
Рідкісні вузькі передчасні QRS «захоплення»
Постійність інтервалів R-R може порушуватися QRS > 0,14 з В V2-V6 можуть бути комплекси типу QR QRS в V4-V6 можуть бути направлені вниз
ЧСС 120-200 за 1 хв.
Вагусні прийоми неефективні
| Лідокаїн
Аміодарон
ЕІТ
Новокаїнамід
Магнію сульфат
|
