АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика алкогольных галлюцинозов и параноидов

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  8. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  9. IV. Диагностика
  10. IV. Дифференциальная диагностика

(А. К. Качаев, 1988)

 

Дифференцируемое состояние Основные признаки  
Шизофрения, ослож­ненная алкоголиз­мом и психозами 1) Раннее проявление измененных форм опьянения; 2) быстрое возникновение и большая интенсивность изменений реак­тивности на алкоголь; 3) в развернутых стадиях алкоголизма психические компо­ненты в форме выраженной тоски и отчет­ливой параноидной настроенности могут возникать в начальный период формиро­вания абстинентного синдрома; 4) при воз­держании от алкоголя, вне периодов похме­лья, часто наблюдаются аутохтонно воз­никающие субдепрессивные состояния раз­личной продолжительности; 5) психоз при шизофрении, осложненной алкоголиз­мом, может развиваться еще до формиро­вания похмельного синдрома, в то время как при алкогольных психозах необходимо не менее 2-3 лет (а чаще 5 лет и более) существования сформировавшегося по- хмельного синдрома; 6) длительность запоя даже перед первым психозом у больных шизофренией нередко составляет лишь не­сколько дней, а при алкогольных психозах (особенно первых) запои длятся неделями; 7) даже сформировавшийся алкоголизм у больных шизофренией не сопровождается отчетливыми, свойственными ему изме­нениями личности  
Острый галлюциноз при шизофрении, осложненной алко­голизмом 1) Вербальные галлюцинации лишены со­держания, свойственного алкогольным гал­люцинозам, их содержание может быть боль­ному вообще не понятно; они локализуются больными или очень далеко (вне пределов слуховой досягаемости), или (особенно при первом приступе психоза) в какой-нибудь части тела, например, в животе; в содержа­нии не отражаются другие, одновременно существующие расстройства (зрительные, тактильные); 2) возникновение кататони-ческих расстройств, острого чувственного бреда, экстатического аффекта; совершение необычных поступков, не вытекающих из со­держания вербальных галлюцинаций.
Шизофренический параноид на фоне ал­коголизма 1) Возникающий образный бред вскоре усложняется бредом инсценировки, значе­ния, вплоть до развития острой пара-френии; 2) наряду с идеями физического уничтожения, чем обычно ограничивается бред при алкогольном параноиде, возни­кают идеи колдовства и отравления, ипо­хондрического содержания, занимающие значительное и даже преобладающее место; 3) слабо выражен столь характерный для алкогольного параноида аффект страха; в ряде случаев может появиться никогда не встречающийся при алкогольном пара­ноиде экстатический аффект; 4) возникаю­щая при параноидах шизофренического генеза растерянность касается самосозна­ния, а не происходящего вокруг, как при алкогольном параноиде; 5) при параноидах шизофренического генеза на высоте психоза может существовать сознание бо­лезни, которое при алкогольном параноиде отсутствует; 6) по окончании психоза больные шизофренией не могут объяснить своих поступков, а больные алкогольным параноидом обычно способны это сделать;
  7) в случае лечения психотропными пре­паратами их отмена при шизофрении не­редко влечет за собой новое обострение пси­хоза, чего не бывает при алкогольных па-раноидах.  
         

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

Анализ результатов лечения алкоголизма приводит к мысли о том, что многие неудачи в лечении этого болезненного состояния связаны с тем, что слишком поздно приступают к терапии. Лечение алкоголизма должно начинаться с того момента, когда установлен диагноз алкогольной болезни. Значительную часть пациентов, от 70% до 88% (Энтин Г. М., 1990), можно лечить амбулаторно. Другая часть пациентов, особенно в тех случаях, когда мы имеем дело с развитой формой болезни, должна лечиться в условиях стационара. Основные принципы терапии наркологических заболеваний (Иванец Н. Н., 2000): добровольность, максимальная индивидуализация, комплексность и отказ от употребления психоактивных веществ.



Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)