АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На здоровье ребенка

• Отстают в физическом и умственном развитии

• Часто болеют заболеваниями дыхательной системы

• Повышение риска заболевания раком легкого

Про этих детей мы можем сказать - «курение против воли», курение, к которому принуждают. Без вины виноватые дети, они расплачиваются своим здоровьем, а порой и жизнью за своих курящих родителей. Заболеваемость детей, пассивных курильщиков, снижается, если родители отказываются от курения.

КЛИНИКА ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Табачная зависимость - это клиническая форма патобиологического процесса, который феноменологически характеризуется потерей в сфере мышления контроля «я» над возникновением и прекращением воспоминаний и представлений, желаний повторного курения табака с одновременным развитием синдрома патологического влечения к курению табака, синдрома отмены, ремиссий и рецидивов (Смирнов В. К., 2000).

У курильщиков при курении возникают привычка к курению и табачная зависимость. Табачная зависимость формируется у 90 % курящих, а привычка - только у 10 %.

В чем заключается разница между привычкой к курению и табачной зависимостью?

Привычка к курению характеризуется развитием психосоматической диссоциации, отсутствием патологического влечения к курению и синдрома отмены. Люди, имеющие привычку к курению, могут самостоятельно бросить курить.

Табачная зависимость характеризуется развитием синдрома патологического влечения к курению, синдрома отмены, ремиссии и рецидива.

В начале курения у курильщика развиваются симптомы психосоматической диссоциации, проявляющиеся ответной, отрицательной реакцией на вдыхание табачного дыма - тошнотой, головокружением, неприятным ощущением в ротовой полости, побледнением кожных покровов (соматическая форма реагирования). В то же время появляется и положительная реакция, такая как состояние удовольствия от курения (психическая форма реагирования). При переходе от эпизодического курения в систематическое начинает развиваться синдром патологического влечения к табаку.

Синдром патологического влечения к курению табака. Развитие синдрома патологического влечения проходит несколько этапов и зависит от конституционального реагирования организма на вдыхание табачного дыма и влияния социальной среды. Начальный этап - длительностью до 30 дней - характеризуется развитием симптомов психосоматической диссоциации. Этап становления - длительностью до 2-3-х лет - характеризуется формированием синдрома патологического влечения к курению табака. На этом этапе изменяется поведение курящего, направленное на поиск сигарет и возможность покурить (при отсутствии - просят у сослуживцев, соседей, прохожих; оставляют недокуренные сигареты, «на всякий случай»). Основным признаком формирования синдрома патологического влечения является систематическое, ежедневное курение.

Синдром патологического влечения состоит из трех компонентов:

• идеаторного

• вегето-сосудистого

• невротического

Наличие перечисленных трех компонентов и определяют клиническое проявление синдрома патологического влечения.

Идеаторный компонент - отражает конституциональные особенности сферы мышления курящего. Это проявляется воспоминаниями о курении. Вначале эти воспоминания возникают спонтанно, периодически, а затем по мере формирования патологического влечения постоянно. При образно-мысленном воспоминании о курении дополнительно возникают ощущения запаха и вкуса табачного дыма. Подобное состояние у курящего появляются спустя 30-120 минут после последнего курения. Все перечисленные признаки быстро исчезают при выкуривании сигареты.

Вегето-сосудистый компонент характеризуется появлением следующих симптомов: сухость во рту, кашель, лабильность артериального давления, головная боль и головокружение, жажда, тремор пальцев рук и др.

Невротический компонент - состоит из признаков астенических и аффективных расстройств. Астенические симптомы проявляются утомляемостью, раздражительностью, неусидчивостью, снижением работоспособности. Аффективные проявления сопровождаются беспокойством, гневом, раздражительностью, тревогой.

Выраженность признаков идеаторного, вегето-сосудистого и невротического компонентов у курящих может быть различной. В ряде случаев отмечается преобладание симптомов одного или двух компонентов.

Для синдрома патологического влечения характерно два типа течения: периодический и постоянный. Периодический тип влечения характеризуют следующие признаки: выкуривание в день от 10 до 20 сигарет, отсутствие желания курить «натощак», существование светлых промежутков, когда больной забывает о курении. Постоянный тип влечения - выкуривают более 20 сигарет в день, постоянное присутствие мыслей о курении, курят автоматически, сигарету за сигаретой.

Влечение к курению в течение дня происходит по разному - одни больше курят в первой половине дня, другие - во второй. Интенсивность курения зависит от настроения больного, стрессовых ситуаций, умственной работоспособности. Одни больные осознают у себя наличие синдрома патологического влечения к курению, другие - нет.

В диагностике табачной зависимости основным критерием является формирование синдрома патологического влечения к курению.

Синдром отмены. Синдром отмены запрограммирован у курильщика с сформировавшейся табачной зависимостью. Периодически у курильщика возникает желание бросить курить или встречаются обстоятельства, когда он в течение длительного периода не может курить. Синдром отмены формируется при воздержании от курения в течение 36-48 часов и проявляется неврозоподобными расстройствами (обострение сенситивности, появление ментизма, аутизма, тревожных состояний и др.), аффективными проявлениями (беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, тревожное состояние и др.). Самостоятельно справиться с подобным состоянием больной не может, возвращается к курению, и выкуривание сигареты уменьшает проявления симптоматики неврозоподобных расстройств. Как правило, воздержание приводит к рецидиву курения.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав