АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 25. Больной Н., 56 лет обратился с жалобами на наличие болезненной язвы на слизистой оболочке твердого неба

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

 

Больной Н., 56 лет обратился с жалобами на наличие болезненной язвы на слизистой оболочке твердого неба, незначительную припухлость щеки слева, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: 2 месяца назад лечился по поводу перелома нижней челюсти. Выписан за нарушение режима, от хирургического вмешательства отказался. Язва на слизистой оболочке неба образовалась несколько дней назад. Объективно: пациент истощен, с одышкой, чрезмерной потливостью. Асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области нижней челюсти слева. Пальпация безболезненная, отмечается подвижность костных фрагментов нижней челюсти слева в области отсутствующих 3.6 и 3.7 зубов. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотные, безболезненные. В полости рта: на слизистой оболочке задней трети неба язва с мягкими неровными краями, зернистым дном, окружающие ткани отечны. При цитологическом исследовании соскоба со дна язвы обнаружены гигантские клетки Пирогова-Ланхганса. Имеются обильные под- и поддесневые зубные отложения. Окклюзионные контакты зубных рядов слева нарушены. На язычной поверхности 2.2 зуба кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование и перкуссия безболезненные. 1.8 зуб разрушен до уровня десны, в цвете не изменен. Дентин плотный, пигментированный, зондирование и перкуссия безболезненные.

 

Зубная формула:

                               
Р                 С     С У    
                               
                               
    У                 У У У У  
  II                            

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз, укажите дополнительные методы обследования и их результаты, необходимые для подтверждения диагноза.

2. Определите форму заболевания слизистой твердого неба, проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план лечения, определите сроки начала лечения основного и сопутствующих заболеваний, врачебную тактику в отношении 1.8 и 2.2 зубов.

4. Опишите клиническую и рентгенологическую картину перелома нижней челюсти, перечислите возможные причины возникновения указанной патологии у пациента.

5. Укажите сроки начала ортопедического лечения и конструктивные особенности протеза для нижней челюсти.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)