АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 28. Больная Т., 60 лет обратилась с целью санации и подготовки полости рта к ортопедическому лечению

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

 

Больная Т., 60 лет обратилась с целью санации и подготовки полости рта к ортопедическому лечению. Жалуется на разрушение опорных зубов и невозможность использования съемных протезов, боль в области сохранившихся зубов на нижней челюсти. Из анамнеза: частичными съемными пластиночными протезами пользовалось в течение 8 лет. Постепенно разрушились опорные зубы и фиксация протезов значительно ухудшилась. В течение последних суток беспокоят самопроизвольные, приступообразные, преимущественно, ночные боли в области 3.4 зуба. Периодически беспокоит пульсирующая боль в области 4.6,4.5,4.4 зубов, кровоточивость десен. Пациентка не лечила зубы из-за страха перед стоматологическим вмешательством. Объективно: пациентка находится в состоянии ситуационно-эмоционального стресса перед предстоящим лечением. Лицо симметричное, выраженные носогубные и подбородочная складки, высота нижнего отдела лица снижена. Прогнатическое соотношение челюстей. На медиальных поверхностях 2.2 и 4.3 зубов кариозные полости. В 3.4 зубе - полость глубокая, не сообщается с полостью зуба, зондирование резко болезненное в одной точке. В 2.2 зубе – полость средней глубины, зондирование и перкуссия безболезненные. Шейки 4.4,4.5,4.6 зубов обнажены, десна застойно- красного цвета, отечна и болезненна при пальпации, легко кровоточит при зондировании. Из пародонтальных карманов глубиной 3,0-4,5 мм. выбухают грануляции, при пальпации выделяется гнойный экссудат. Имеются обильные над и поддесневые зубные отложения. 1.6,2.3,3.5,4.3 зубы - разрушены до уровня десны, темного цвета, дентин размягченный, перкуссия безболезненная. Альвеолярный отросток верхней челюсти чрезмерно развит в переднем отделе, небо умеренной глубины, бугры умеренно атрофированы. Атрофия беззубых участков нижней челюсти более выражена в ее переднем отделе. Слизистая протезного ложа плотная, умеренно податливая, без видимой патологии.

 

Зубная формула:

                               
У У Х У У   У У У С Х У У У У У
                               
                               
У У       Х     У У У С Х У У У
    III I I                      

 

Вопросы:

1. Поставьте развернутый диагноз, укажите дополнительные методы обследования 3.4,4.4,4.5,4.6 зубов.

2. Составьте план лечения и обоснуйте его.

3. Определите показания к удалению корней и зубов, укажите виды обезболивания и препараты, которые можно использовать.

4. Опишите методику закрытого кюретажа, виды наддесневых повязок - показания и противопоказания к применению. Виды временных шин.

5. Назовите особенности конструкции протеза для верхней челюсти, методику гипсовки восковой конструкции протеза в кювету.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)