 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача № 29. Больная 63 лет обратилась с жалобами на наличие опухоли на нижней челюсти справа, невозможность пользования съемным протезом для нижней челюсти
Больная 63 лет обратилась с жалобами на наличие опухоли на нижней челюсти справа, невозможность пользования съемным протезом для нижней челюсти, зуд в деснах в области 3.1, 3.2,3.3,3.4,3.5 зубов. Из анамнеза: опухоль появилась около 10 лет назад, росла медленно и безболезненно. Съемные протезы были изготовлены 6 лет назад. В течение последнего года протезом для нижней челюсти не пользуется: «перестал подходить» в связи с изменением формы челюсти. Страдает гипоацидным гастритом. Объективно: в области нижней челюсти справа имеется новообразование полушаровидной формы, размером 8х 5 см., не спаянное с кожей, безболезненное, с гладкой, округлой поверхностью. Местами флюктуирует, пружинит, симптом Дюпюитрена положительный, в других участках имеет плотную консистенцию. Чувствительность нижней губы не изменена. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Десна в области сохранившихся зубов бледно-розового цвета, имеется оголение корней зубов до 1/3 их длины. На границе эмали и цемента в области шеек зубов определяются дефекты с гладкими поверхностями, зондирование безболезненное. Слизистая протезного ложа истончена, малоподатливая. Уздечка верхней губы и щечные тяжи прикрепляются на середине альвеолярного отростка. Небо умеренной глубины, торус не пальпируется, альвеолярные бугры сохранены. Полный съемный пластиночный протез легко смещается с челюсти при надавливании на небную поверхность резцов. Дистальная граница базиса проходит на 3 мм. впереди от слепых ямок. Частичный съемный пластиночный протез наложить на нижнюю челюсть не удалось из-за увеличения размеров альвеолярной части и тела челюсти справа. На рентгенограмме определяется вздутие в области тела нижней челюсти справа, в пределах которого отмечается разрежение костной ткани поликистозного характера с четкими границами, атрофия альвеолярного отростка и неизмененная кортикальная пластинка в области имеющихся у пациента зубов.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте развернутый диагноз. 2. Опишите методику лечения дефектов твердых тканей зубов. 3. Укажите причину смещения протеза с верхней челюсти, опишите мероприятия по устранению этого недостатка. 4. Дайте определение понятиям: «клапанная зона», «фиксация» и «стабилизация» съемных протезов, перечислите методы фиксации протезов при полной потере зубов. 5. Наметьте план дальнейшего обследования и лечения пациентки.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав |