| 19.05.05.
| У -
36,6о
В –
36,8о
70 / мин.
120/70
мм.рт.ст.
20/ мин.
| Жалобы: влажный кашель с выделением небольшого количества мокроты серо-белого цвета, без запаха.
Объективно: общее состояние больного средней тяжести. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычные. Границы сердца не изменены, тоны ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Мочеиспускание и стул без особенностей. Упитанность пониженная, вес не соответствует росту.
Органы дыхания:
Осмотр: дыхание через нос свободное. Грудная клетка нормостенического типа, не деформирована, симметрична. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Над- и подключичные ямки выражены умеренно с обеих сторон. Реберно-диафрагмальный угол 90 градусов. Лопатки прилежат к грудной клетке, расположены на одном уровне. Позвоночник не искривлён. Дыхание брюшного типа, ритмичное, умеренной глубины. Частота дыхательных движений - 20 в минуту. При дыхании движения лопаток, правой и левой половины грудной клетки симметричные. Пальпация: грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание одинаково выражено с обеих сторон. При сравнительной перкуссии на симметричных участках над лёгкими определяется ясный легочный звук. Аускультация: дыхание везикулярное. Над верхушкой и между лопатками справа – дыхание жесткое, иногда, после покашливания, выслушиваются мелкопузырчатые, влажные хрипы. Бронхофония не изменена над симметричными участками лёгких.
|
