 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
ТЕМА: Расстройства кровообращения: артериальное и венозное полнокровие, кровотечение, кровоизлияние, шок. Нарушение водно-электролитного баланса. Цель занятия. Научить определять причины, механизмы развития, функциональное значение и исходы венозного полнокровия, артериального полнокровия, различных видов кровотечений и кровоизлияний, малокровия, шока, нарушений вводно-электролитного баланса, отличать их по макроскопической и микроскопической картинам от других патологических процессов. Контрольные вопросы: 1. Нарушение содержания тканевой жидкости. Транссудат. Водянка полостей, отек органов (кожа, легкие, головной мозг). Пато- и морфогенез, макро- и микроскопическая характеристика. 2. Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология. 3. Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого круга кровообращения: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. 4. Венозный застой в системе большого круга кровообращения: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. 5. Венозное полнокровие в системе воротной вены: патогенез, клинико-морфологические проявления. 6. Кровотечение: наружное и внутреннее, кровоизлияния. Причины, виды, клинико-морфологическая характеристика. 7. Шок. Определение. Виды, механизмы развития, стадии, морфологическая характеристика. Оснащение занятия:
Изучить макропрепараты: 1. мускатная печень 2. кровоизлияние в головной мозг 3. кровоизлияние в капсулу почки 4. кровоизлияние под эпикард 5. кровоизлияние в слизистую оболочку желудка.
Изучить микропрепараты: 1. О/121-отек легкого 2. О/7-мускатная печень 3. О/29-гемосидероз легкого 4. Ч/122- коллатеральная гиперемия вен пищевода. 5. О/33 – кровоизлияние в почку 6. О/65 – шоковое легкого.
Таблицы: 1. бурая индурация легких 2. мускатная печень 3. кровоизлияния (виды) 4. морфогенез мускатного фиброза печени 5. морфогенез бурой индурации легкого.
План занятия: 1. Изучить хроническое венозное полнокровие печени по макроскопической картине. Описать макропрепарат «мускатная печень». Обратить внимание на цвет печени на разрезе. Объяснить 1)почему печень при хроническом венозном застое называется мускатной; 2) каковы причины развития мускатной печени; 3) каковы исходы мускатной печени. 2. Изучить различные виды кровоизлияний по макроскопической картине. В каждом макропрепарате определить вид кровоизлияния, назвать причину его развития и исходы.. 3. Изучить хроническое венозное полнокровие печени по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/7-мускатная печень. Обратить внимание на характер кровенаполнения и состояние гепатоцитов как в центре долек, так и на периферии. 4. Изучить хроническое венозное полнокровие в малом круге кровообращения по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/29-гемосидерозлегких.. Обратить внимание на локализацию макрофагов (сидеробластов и сидерофагов), на состояние межальвеолярных перегородок. Назовите процессы, которые формируют гемосидероз легкого и его исходы. 5. Изучить коллатеральное венозное полнокровие по микроскопической картине. Описать микропрепарат Ч/122 – Варикозное расширение венпищевода. Обратить внимание на состояние вен слизистой оболочки и объяснить механизмы развития этих изменений. 6. Изучить кровоизлияние в паренхиматозный орган, описать микропрепарат О/33 – кровоизлияние в почку. Обратить внимание на характер кровоизлияния, на состояние паренхимы почки, указать на возможную причину этого кровоизлияния. 7. Изучить отек легкого по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/121-отек легкого. Обратить внимание на состояние артерий, вен, капилляров и альвеол с межальвеолярными перегородками. Назвать основные причины и механизмы отека легкого. 8. Изучить изменения в легких при шоке. Описать микропрепарат О/65 – шоковое легкое. Обратить внимание на изменение в альвеолах, в межальвеолярных перегородках и сосудах легкого. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ. Введение Периферическим или органным называют кровообращение в пределах отдельных органов. При этом кровообращение нарушается в отдельных тканях, органах, в то время как кровообращение в организме в целом остается нормальным. Расстройства кровообращения в отдельных тканях органах находятся в тесной взаимосвязи с расстройствами общего кровообращения. Так, повышение артериального давления при гипертонической болезни нередко ведет к возникновению местных расстройств кровообращения в виде кровоизлияний в мозг, или нарушений в почечных клубочках. Расстройства общего кровообращения в виде ослабления сердечной деятельности сопровождается застойными явлениями в печени и других органах и тканях. Наряду с этим местные расстройства кровообращения вследствие закупорки или спазма кровеносных сосудов жизненно важных органов, особенно головного мозга, влекут за собой серьезные последствия для общего кровообращения, которые наблюдаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени, почек, дородового и послеродового пареза и многих других. В возникновении расстройств периферического кровообращения особое значение имеет нарушение микроциркуляции, то есть кровообращение в мелких кровеносных сосудах на уровне артериол, прекапилляров, капилляров, мелких артерий, венул, посткапилляров, мелких вен, артериовенозных анастомозов, они доставляют клеткам с кровью необходимое количество кислорода, питательных и минеральных веществ, воду, биологически активные соединения, выводят метаболиты. К периферическим (органным) типовым нарушениям кровообращения относят: гиперемию, ишемию, стаз, тромбоз, эмболию, кровотечения.
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1700 | Нарушение авторских прав |