АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушение микроциркуляции

Под микроциркуляцией понимают нормальное движение крови и лимфы по микрососудам, транскапиллярный обмен кислорода, углекислого газа, продуктов обмена, ионов, биологически активных веществ, а также перемещение жидкостей через клеточную мембрану и циркуляцию ее в клетке.

К сосудам микроциркуляторного русла относят артериолы, прекапиллярные артериолы (прекапилляры), капилляры, посткапиллярные венулы (посткапилляры), венулы, артериоловенулярные анастомозы.

Многочисленные причины, вызывающие разнообразные нарушения микроциркуляции, можно объединить в 3 группы:

1. Расстройства центрального и регионального кровообращения.

К числу наиболее значимых среди них следует отнести: сердечную недостаточность, патологические формы артериальной гиперемии, венозную гиперемию, ишемию.

2. Изменение вязкости и объема крови и лимфы.

3. Повреждения стенок сосудов микроциркуляторного русла.

Типовыми формами нарушения микроциркуляции являются:

1. Замедление или прекращение тока крови, лимфы.

2. Чрезмерное ускорение тока крови или лимфы.

3. Изменение объема транспорта крови, лимфы.

4. Замедление оттока межклеточной жидкости.

При любых расстройствах микроциркуляции, особенно при их длительном течении, развивается синдром капилляротрофической недостаточности. Он характеризуется нарушением тока межклеточной жидкости, расстройством обмена кислорода, углекислого газа, продуктов метаболизма в капиллярах, нарушением обмена веществ в клетках. Это в свою очередь обуславливает развитие дистрофических процессов в тканях и органах, нарушение пластических процессов в них и расстройство их жизнедеятельности.

Частой причиной, а также следствием расстройства микроциркуляции является развитие сладж-феномена (от англ. sludge – тина, ил, густая грязь).

Сланж-феномен характеризуется адгезией, агрегацией и агглютинацией форменных элементов крови.

Агрегация (от лат. agregatio) – скопление, скучивание, присоединение клеток крови, главным образом эритроцитов.

Адгезия (от лат. adhaesio) – прилипание, слипание эритроцитов друг с другом и с клетками эндотелия сосудов.

Агглютинация (от лат. agglutination) – склеивание клеток с последующим лизисом их мембран.

Сладжирование крови обуславливает сужение просвета капилляров, замедление в них кровотока, вплоть до стаза, расстройство транскапиллярного обмена, развитие гипоксии, ацидоза, нарушение метаболизма в тканях. В целом совокупность указанных изменений обозначается как синдром капилляро-трофической недостаточности.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1225 | Нарушение авторских прав