Эмболия воротной вены
В портальную систему печени эмболы поступают из большого числа венозных сосудов органов брюшной полости. Закупорка воротной вены эмболами сопровождается тяжелыми расстройствами гемоциркуляции. Русло воротной вены способно вместить до 90% объема циркулирующей крови и оставшаяся часть крови не способна обеспечить нормальное кровоснабжение.
При этом развивается портальная гипертония с венозной гиперемией органов брюшной полости (желудка, тонкого и толстого кишечника, почек, селезенки). Это вызывает нарушение пищеварения и основных функций печени (барьерной, желчеобразовательной, нарушается образование белков). Венозная гиперемия органов брюшной полости, повышение гидродинамического давления в венах, снижение онкотического давления крови сопровождается образованием и выходом транссудата в брюшную полость, при этом развивается асцит.
Последствия эмболии различного происхождения зависят от:
1. Функциональной значимости органа, в которой произошла закупорка сосудов. Эмболия венечных, мозговых, брыжеечных, легочных артерий может привести к быстрому летальному исходу, чего не наблюдается при эмболии сосудов поперечнополосатых мышц, костной, соединительной ткани и некоторых других тканей;
2. Состава эмболов. Воздух может легко рассасываться, жир эмульгируется и омыляется, клетки опухолей формируют метастазы, гнойные тельца провоцируют образование нового очага воспаления, инородные предметы могут инкапсулироваться.
3. Важную роль играет величина эмбола. Чем она больше, тем более крупный сосуд закупоривается и тем тяжелее последствия.
4. Тяжесть состояния зависит от развитости анастомозов в районе закупоренного сосуда. Чем их больше, тем быстрее будет восстановлено кровообращение по коллатералям.
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1544 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|